• Embed Doc
  • Copy Link
  • Readcast
  • Collections
  • CommentGo Back
Download
 
Al HAblA con elFisioterApeutA
Ante lA enorme demAndA de dudAs y preguntAs de corredores populAres condistintAs molestiAs y lesiones, este mes regresAmos en lA sección de sAludcon unA nuevA rondA de consultAs pArA nuestro fisioterApeutA enriquegArcíA-torrAlbA. en este cAso lAs cuestiones trAtAdAs son: roturA fibrilAr,tendinopAtíA AquíleA y tendinopAtíA de cintillA iliotibiAl.
Text: Enriqe Grc-Trr Igei. Epeciit en Fiiterpi Trmtógic y Deprtiv.Fiiterpet Cegid nº 1209. Crre eectrónic: qiqetrr@gmi.cmwww.qiqetrr.gpt.cm. Ten de cntct: 616 80 23 56. Mdrid
Running
salud
38
38_41_al_habla_con.indd 202/02/10 15:04
 
1
PosIblE RoTuRa FIbRIlaR
H Qiqe, teng 35 ñ, 81 Kg,1.88 m. de ettr, entren 5 d premn,  útim medi 1h23. Mir, teng ncntrctr my erte en  iqitiie de piern izqierd, y e c e qe e tr ddep de hcer erie emper. Fi  ver mi mjit de ctmre, y me cmentóqe ten n hemtm, pr  qe i n meeqivc h hid rtr ¿n? ben e ce qe me dij qe  ten my cntrctrdy empezó  meter ded my erte. Cnd de , pr  nche e hemtm hpd  er de n mned de 2€  nmn enter, deid  mje. Me dij qeme pier cr tre vece  d y d dIpren mñn y nche, y qe vvier  ctr d. Vv y y me d men, mevvió  decir qe eg my cntrctrd yvvió  meter mn… otr vez pr  nchecinc  ei hemtm cm n mnedde er, per e c e qe he id cnmá dr en  zn de  qe entr. N  ih id pr  cñ de mje  prq. Meh mndd qe vev dentr de tre d,e , dede e primer d me h prdde entrenr. ¿Tú cree qe e nrm tnthemtm dep de n eión pr qitrn cntrctr y qe g cn  zn mádrid de cm entr? He ntd qe etyper qe e primer d nte de ir. Mchgrci.José (ÁVIla)
Hola José. Por lo que me cuentas, eectivamenteparece que has surido una rotura brilar. Cuandotienes una rotura lo normal es que notes un dolorbrusco, como una pedrada más o menos uerte, en lazona, y por lo que me cuentas no es tu caso. Podríaser que uera una rotura pequeña o que el hematomase debiera a otra causa.Por otro lado, siempre que se produce una rotura brilar, se suele contracturar el músculo en cuestióncomo deensa, lo que no signica que haya quetratarlo del mismo modo que una contractura sinrotura. Me explico: metiendo los dedos a lo bestiacomo te han hecho, lo más probable es que hayanaumentado tu rotura brilar, de ahí el aumentodel sangrado (hematoma); por lo tanto no te estábeneciando en absoluto.El tratamiento correcto pasa desde luego pordescargar el músculo contracturado pero cuidandomucho la zona lesionada, de hecho ni siquiera latécnica de masaje es la misma, ni con la mismadirección, y requiere además un tratamientoespecíco para la rotura que a ti parece que no tehan hecho. Por otro lado, dar semejante paliza sólocon tres días de dierencia me parece excesivo. Encuanto al reposo estoy de acuerdo, hasta que nocicatrice correctamente y recupere en su conjuntocierta elasticidad (y digo en conjunto porque lacicatriz ya no es elástica), no debes volver a correr.Esto, normalmente no debería llevar más de un parde semanas, tres a lo sumo, siempre y cuando tetraten correctamente la lesión. Existe un “deecto”común entre masajistas y sioterapeutas, demasiadohabitual: si no doy mucha caña y no reviento con losdedos al paciente es que no soy buen proesional…el problema es que hay que saber dónde, cómo ycuándo debo usar a mi paciente como un saco deboxeo, y cuándo debo ser conservador y tratarle conmás cuidado.Por otro lado, y aunque el calor venga bien en unacontractura normal y corriente para ayudar a relajarel músculo, nunca debe emplearse en los primerosdías cuando se sospeche una rotura brilar, puesaumentaría el sangrado y, por lo tanto, la cicatriz,las adherencias y la retracción de los tejidos. Huelgadecir que un masajista NO PUEDE y por tanto NODEBE prescribirte ningún ármaco, ni siquiera unantiinfamatorio. Mi consejo es que busques a unFisioterapeuta con experiencia en deportistas conciertas reerencias, una solución que suele sergarantía de éxito.
2
 
TENDINoPaTía aQuIlEa
Teng 34 ñ, 172cm y 75 kide pe;  qe iempre me hpind er e út, y td  qe hcer encmind   práctic de te, máien de út  en pit dr, má greivi ce. Hce n 10 ñ empezrn primer meti en e tendón deaqie izqierd, per t drn npr de d y pr e fn de emn igienteet recperd y tr vez  mim hitri,emn  emn, me  me,  vriñ in pretr tención  etirmient,  zpti (cre qe e n de  c yqe et iempre ern dr y jtd tón).Tr vri ñ,  meti e cnvirtiernen permnente, y tmin empezrn en etendón derech de n rm má repentin.legó n pnt en qe me d td e tiemp,y me impedn ci ndr en determindmment de d; pr fn pr y cnd meti remitiern n pc, vv  práctic de út , per mi tendney n tenn ción. Pr fn, hce n treñ i dejnd e út pc  pc y prmntener  rm empec  crrer. Hceñ y medi dej defnitivmente e út -n qier ni qe me  mienten- y mehe cnvertid en crredr ppr. Mi útimmrc: 42:30 en 10 Km.Cn  yd de internet y revitepeciizd he id recpernd mitendne. Hg td  qe ped:etirmient, ejercici excntric, mepic mje cyrix y mim, hie,medi de cmpreión pr  cmpetición,imentción (pti: pátn, y cágen:getin). En fn, iempre teng preente mietd y he id recpernd mi tendnepr  práctic deprtiv. Inc  vece mevid de e, per  verdd e qe iempreqedn n meti cm cnd crr, evntrme, y mi pregnt en defnitiv e:¿Et meti pdrán egr  deprecer e g cn  qe teng qe vivir td vid? ante n cnf en fiterpet,
Pet R
39
38_41_al_habla_con.indd 302/02/10 15:04
 
cre qe y cncer mi cerp mejr qe ndie, per veqe tú expic  c cm i te prn  ti. Tminhe cncid  n prein q en arh qe me dcnfnz. Pr má reerenci,  meti n en  crintern de  tendne -  tr de  ti-, h tengcm n peqeñ ccifccine qe precen ir remitiend.un pnte: he ed t pinión re  tner de iicn y heintentd dejr, per cnd  hg me mentn  meti crrer.Grci pr dentd y n d.aNToNIo oJEDa. (aRaHal. sEVIlla)
Hola Antonio. Respecto a tu primera pregunta, he de decirte que en una situaciónnormal, es decir, si no existe nada más que te aecte a los tendones comoalguna patología metabólica o alteración mecánica importante, sí que deberíandesaparecer por completo tus molestias, claro que siguiendo un tratamientocorrecto por supuesto.Normalmente el tratamiento que se debería seguir consiste en primer lugaren detectar cuál es la causa y corregirla o minimizarla…, y eso es lo máscomplicado. Piensa que existen muchos parámetros que hay que valoraraisladamente y en su conjunto, y que si no se hace correctamente, NUNCAconseguirás curarte del todo, pues el “actor irritante” sigue dandoguerra.El tratamiento manual posterior consistiría en masaje de descargade gemelos, sóleo y compensación de sistema ascial posterior-incluida ascia plantar-, Cyriax en la zona aectada a niveldel tendón, crioterapia, estiramientos y auto estiramientos,potenciación muscular excéntrica, vendaje uncional okinesiotape como apoyo, como medidas casi imprescindibles.El tema del calzado como ya habrás leído es undamental,tanto uera como dentro del entrenamiento.Con respecto a las taloneras de silicona, me reiteroen lo dicho… NUNCA deben usarse, y muchomenos como medida paliativa… pues comoexplico en el artículo dedicado a esta lesión,hacen que el calcáneo no apoye de maneraestable haciendo un movimiento de “batida”del tendón sobre el calcáneo, aumentandoel grado de ricción sobre éste y por lo tantode lesión… Piensa que puede que este seatu caso. Existen plantillas en el mercado,recientemente he visto unas en Decathlonbastante baratitas, que te acortarían el trícepssural (pues esa es la unción de las talonerasen tu lesión) pero estabilizando aun más elcalcáneo, que es lo que tú necesitas.En cualquier caso, estas plantillas, así comodeterminados ejercicios o técnicas terapéuticas,debe ser un proesional quien te las indique, yaque cada paciente precisa no sólo una técnica ocorrección, sino que lo que le va bien a uno, puede serneasto para otro. Yo por mi parte no puedo decirte nada más sinverte ni valorarte, pero sí puedo orientarte acerca deltratamiento que estás siguiendo, aunque insisto quelo más importante en tu caso va a ser un diagnósticocorrecto.Un saludo.
Te grdezc mch  inrmción, qe heencntrd de grn inter, y te dy  grci prherte tmd t tiemp en mndrme n repeterd en  qe e nt qe te h ed micnt cn tención. De p te dy n pr de dtmá de mi c  ver i me yd n pqit má,nqe n qier r.
Running
salud
40
38_41_al_habla_con.indd 402/02/10 15:04
of 00

Leave a Comment

You must be to leave a comment.
Submit
Characters: ...
You must be to leave a comment.
Submit
Characters: ...