2
znanych mi sbiście
wielu
przypaków,
z
niesieo rziców na frach internetwych raz
z rachunku
prawpbieostwa należy szacwad, że przypaków
PP i ZP
mgą byd
w Polsce
rcznie tysiące. Dla przykłau
w roku 2008 Szwecja
zgłsiła
1222 przypadki PP, Norwegia
–
542, Finlandia - 604, Niemcy -2273, Francja
–
1006,Wielka Brytania -1872, Czechy
–
504, Rosja
–
644.
A Polska
zgłsiła
ZERO
! Zaiste, to
“wspaniałe siągnięcie”
polskiej wakcynologii!O tym, jakie jest prawdziwe
bezpieczeostw szczepinek
naj
więcej mżemy
si
ę
dowiedzie
d
z publiczniedost
ę
pnej
amerykaoskiej bazy anych VAERS
(
Vaccine Adverse Events Reporting System).
Pod naciskiemorganizacji rodzicielskich w 1986 r.
Kngres USA przegłswał Narwą Ustawę
o OkaleczeniachPoszczepiennych Dzieci (
National Childhood Vaccine Injury Act).
W wyniku jej
przyjęcia pwstał
The National Vaccine Program Office
,
który razem z amerykaosk
im Centrum Kontroli i Zapobiegania
Chrób
(CDC; C
enters for Disease Control and Prevention
) zstał zbwią
zany do monitorowania i rejestrowania PP i ZP. Ten system
twrzy bazę
VAERS
, która klekcjnuje brwlnie zgłaszane przez lekarzy raz rziców
przypadki PP i ZP iz
najuje się
Szacuje się, że
do
VAERS zgłaszanych jest jeynie kł
10% wszystkich prawdopodobnych
przypaków PP i ZP
,
mających zarównprzyczynwą jak i
tylko
czaswy związek
ze szczepieniami
(
Rosenthal A, Chen R (1995)
The reportingsensitivities of two passive surveillance systems for vaccine adverse events. Am J Public Health. 85:1706-1709;
Hinrichsen
et al. (2007) Using electronic medical records to enhance detection and reporting of vaccine adverseevents. J Am Med Inform Assoc. 14:731-735;
.
Równie
niski jest odsetek
zgłaszania niepżąanych efektów p lekach w
UE,
który wynsi k. 6%
(
Hazell L,Shakir S.A
. (2006) Under-reporting of adverse drug reactions: a systematic review. Drug Safety, 29:385-396).
Too
znacza, że aby trzymad
prawdopodobne liczby podejrzanych
przypaków PP
i ZP, liczby
przypaków
zgłsznych
do
VAERS należy pmnżyd przez
ok. 10. Ekstrapolacja ta
jest przybliżna, nie mniej aje pglą naskalę zjawiska PP i ZP. Dane VAERS wymagają uściślenia epiemilgiczneg w użych baaniach
kontrolowanych, ale nikt takich bada
o
nie prowadzi. Nie mniej, VAERS stanowi
jak tą
naj
lepszą
publicznie
stępną
baz
ę
danych o
pwikłaniach pszczepiennych, z której krzystają
zarówn amerykaoska AgencjaLeków
(FDA) jak i zwykli obywatele.Z danych zebranych w VAERS dowiadujemy
się, że
wskutek PP od r. 1990 do 2009
zmarły w USA
tysi
ące sób.
Do bazy tej z
głszn
4 282 potencjalne przypadki ZP, z czego 2 630
tyczył
dzieci do 2
rku życia
. (Zgony
tyczyły sób zamieszkałych w USA
jak
i Amerykanów
czasowo przebywaj
ą
cych poza krajem).
T znaczy, że
w
ciągu 19 lat
dla USA prawdopodobna
liczba
zgnów
podejrzanych o to
, że wynikł
y z
pwikłao
poszczepiennychmo
że
wyn
sid k.
42 000, w tym dzieci
2 rku życia
ok. 26 000
(zgony
zgłszne x
10
, b bazy zgłaszane jest kł 10% przypaków
)
.
Z VAERS mżna też wiezied
się, które
szczepionki
pwują najwięcejpwikłao. W załącznych
tabelkach 1 i 2pokaz
ane są
liczby podejrzanych ZP oraz
ciężkich PP
dotycz
ą
cenajwa
ż
niejszych szczepionek. Naj
więcej zgnów zgłszn
po szczepionkach przeciw polio (IPV i OPV), Hib(
haemophilus inluenzae b
),
DTP (kmórkwej i bezkmórkwej)
, WzwB, oraz przeciw pneumokokom. Wieleprzyp
aków ZP
niemwląt
klasyfikowanych jest jako
śmierd łóżeczkwa (SIDS)
i ne na gół nie są zgłaszane
Kiey psumuje się p
odejrzane
zgny zieci 2 r. życia
tylko po
głównych szczepinkach bwiązkwych w Plsce, trzymamy
(dla USA
w ciągu 19 lat
)
liczbę
ponad
50 000
(Tabela 1).Dodatkowo po szczepionkach przeciw pneumokokom, meningokokom i rotawirusowi (zalecanych wPolsce)
mgł umrzed
w USA ponad
9 800
zieci 2 r. życia
(Tabela 2), co razem daje ok.
60 000
podejrzanych
zgnów
.
Pnieważ niektóre raprtwane przypaki
ZP
tyczą wóch lub więcej
szczepionek podanych na raz,sumaryczne liczby podejrzanych
ZP zieci 2 r. życia
po
głównych peiatrycznych szczepink
ach (pokazane wtabelkach)
są
ok. 2,3 razy
większe niż całściwe
liczby prawdopodobnych ZP dla tej grypy wiekowej. (To samodotyczy innych PP).Wykres 1pokazuje
prcentwy rzkła
prawdopodobnych ZP
w różnych grupach
wiekowych:
45 % wszystkich ZP tyczy niemwląt 6 miesiąca życia, a 61% –
zieci 2 miesiąca życia.
Wykresy 2-6
pkazują liczby zgłsznych
podejrzanych ZP i PP
w pszczególnych latach w różnych grupach
Add a Comment