BERITA ACARA

SERAH TERIMA BARANG

Pada hari ini, ………………… tanggal ………….bulan……………. tahun

dua ribu aepuluh telah dilaksanakan serah terima barang berupa :
Buku Referensi & Buku Pengayaan dana Alokasi Khusus (DAK)
tahun anggaran 2010 nama, jumlah produk dan spesifikasi barang
terlampir sebagai berikut :

I. Nama : ENDANG RIAWATI

Alamat : Jl. Pelajar No 149 Sekadau
Jabatan : DIREKTRIS CV. HIDAYAH Sekadau

Bertindak untuk dan atas nama CV. HIDAYAH, dan selanjutnya disebut
sebagai PIHAK I

II. Nama :
Alamat :
Pekerjaan : Kepala SDN/MI

Bertindak untuk dan atas nama SDN No …… Kecamatan …………………

Kab. ……………………... Dan selanjutnya disebut juga sebagai PIHAK II.

Serah terima ini telah dilakukan oleh kedua belah pihak pada
hari dan tanggal tersebut diatas. Pihak II menyatakan bahwa barang
yang diterima sudah sesuai dengan pesanan dan diterima dalam
keadaan baik dan cukup.

Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dan

ditandatangani bersama oleh kedua belah pihak untuk diketahui oleh
pihak yang berkepentingan dan dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Sekadau, ………………….. 2010

PIHAK I PIHAK II
CV. HIDAYAH Kepala SDN ……………..

ENDANG RIAWATI _______________

Direktris NIP :