SIROSIS HEPATITIS
PENDAHULUAN
Di negara maju, sirosis hati merupakan penyebab kematian terbesar ketigapada pasien yang berusia 45 – 46 tahun (setelah penyakit kardiovaskuler dankanker). Diseluruh dunia sirosis menempati urutan ke tujuh penyebabkematian. Sekitar 25.000 orang meninggal setiap tahun akibat penyakit ini.Sirosis hati merupakan penyakit hati yang sering ditemukan dalam ruangperawatan Bagian Penyakit Dalam. Perawatan di Rumah Sakit sebagian besarkasus terutama ditujukan untuk mengatasi berbagai penyakit yang ditimbulkanseperti perdarahan saluran cerna bagian atas,koma peptikum, hepatorenalsindrom, dan asites, Spontaneous bacterial peritonitis serta Hepatosellularcarsinoma. Gejala klinis dari sirosis hati sangat bervariasi, mulai dari tanpagejala sampai dengan gejala yang sangat jelas. Apabila diperhatikan, laporandi negara maju, maka kasus Sirosis hati yang datang berobat ke dokter hanyakira-kira 30% dari seluruh populasi penyakit in, dan lebih kurang 30% lainnyaditemukan secara kebetulan ketika berobat untuk penyakit lain, sisanyaditemukan saat atopsi.
DEFINISI
Istilah Sirosis hati diberikan oleh Laence tahun 1819, yang berasal dari kataKhirros yang berarti kuning orange (orange yellow), karena perubahan warnapada nodul- nodul yang terbentuk. Pengertian sirosis hati dapat dikatakansebagai berikut yaitu suatu keadaan disorganisassi yang difuse dari strukturhati yang normal akibat nodul regeneratif yang dikelilingi jaringan mengalamifibrosis. Secara lengkap Sirosis hati adalah suatu penyakit dimana sirkulasimikro, anatomi pembuluh darah besar dan seluruh sitem arsitektur hatimengalami perubahan menjadi tidak teratur dan terjadi penambahan jaringanikat (fibrosis) disekitar parenkim hati yang mengalami regenerasi.
INSIDENS
Penderita sirosis hati lebih banyak dijumpai pada kaum laki-laki jika
dibandingkan dengan kaum wanita sekita 1,6 : 1 dengan umur rata-rataterbanyak antara golongan umur 30 – 59 tahun dengan puncaknya sekitar 40 –49 tahun.
KLASIFIKASI
Berdasarkan morfologi Sherlock membagi Sirosis hati atas 3 jenis, yaitu :1. Mikronodular2. Makronodular3. Campuran (yang memperlihatkan gambaran mikro-dan makronodular)Secara Fungsional Sirosis terbagi atas :1. Sirosis hati kompensataSering disebut dengan Laten Sirosis hati. Pada atadiu kompensata ini belumterlihat gejala-gejala yang nyata. Biasanya stadium ini ditemukan pada saatpemeriksaan screening.
2.
Sirosis hati DekompensataDikenal dengan Active Sirosis hati, dan stadium ini biasanya gejala-gejalasudah jelas, misalnya ; ascites, edema dan ikterus.
ETIOLOGI
1. Virus hepatitis (B,C,dan D)2. Alkohol3. Kelainan metabolic :a. Hemakhomatosis (kelebihan beban besi)b. Penyakit Wilson (kelebihan beban tembaga)c. Defisiensi Alpha-antitripsind. Glikonosis type-IVe. Galaktosemiaf. Tirosinemia4. KolestasisSaluran empedu membawa empedu yang dihasilkan oleh hati ke usus,dimana empedu membantu mencerna lemak. Pada bayi penyebab sirosisterbanyak adalah akibat tersumbatnya saluran empedu yang disebut Biliary
atresia. Pada penyakit ini empedu memenuhi hati karena saluran empedutidak berfungsi atau rusak. Bayi yang menderita Biliary berwarna kuning(kulit kuning) setelah berusia satu bulan. Kadang bisa diatasi denganpembedahan untuk membentuk saluran baru agar empedu meninggalkanhati, tetapi transplantasi diindikasikan untuk anak-anak yang menderitapenyakit hati stadium akhir. Pada orang dewasa, saluran empedu dapatmengalami peradangan, tersumbat, dan terluka akibat Primary BiliarySirosis atau Primary Sclerosing Cholangitis. Secondary Biliary Cirrosisdapat terjadi sebagai komplikasi dari pembedahan saluran empedu.5. Sumbatan saluran vena hepatica- Sindroma Budd-Chiari- Payah jantung6. Gangguan Imunitas (Hepatitis Lupoid)7. Toksin dan obat-obatan (misalnya : metotetrexat, amiodaron,INH, dan lain-lain)8. Operasi pintas usus pada obesitas9. Kriptogenik 10. Malnutrisi11. Indian Childhood Cirrhosis
GEJALA KLINIS
Manifestasi klinis dari Sirosis hati disebabkan oleh satu atau lebih hal-halyang tersebut di bawah ini :1. Kegagalan Prekim hati2. Hipertensi portal3. Asites4. Ensefalophati hepatitisKeluhan dari sirosis hati dapat berupa :a. Merasa kemampuan jasmani menurunb. Nausea, nafsu makan menurun dan diikuti dengan penurunan berat badanc. Mata berwarna kuning dan buang air kecil berwarna gelapd. Pembesaran perut dan kaki bengkak
Search History:
Result 00 of 00
00 results for result for
p.
Recommended
Notes
Load more
