Anatomía II, periodo III

Capítulo 17
Aparato respiratorio
Mecanismo de
Funciones intercambio

Intercambio con la
• Intercambio de sangre

gases La sangre circula

llegando a las células
• Distribución de O2
a las células Se hace el
intercambio gaseoso
• Extracción del CO2
de las células Retorno a pulmones
Aparato respiratorio

Distribución de
aire
• Nariz Intercambiadores
• Faringe de gases
• Laringe
• Alveolos pulmonares
• Tráquea
• Bronquios
• Pulmones
Aparato respiratorio
Anatomía II, periodo III, capítulo 17
Aparato respiratorio
Órganos
• Sobresale de la cara
Nariz externa • Situada sobre el suelo de la boca

• Interior hueco separado por el tabique nasal en cavidades izquierda y

derecha
• Separada por los palatinos de la boca
Nariz interna • Cada cavidad dividida en 3 porciones por los cornetes
• Meato superior
• Meato medio
• Meato inferior
Nariz
Ventanas nasales
Coanas
(fosas)
• Aperturas exteriores • Aperturas desde un
hacia las cavidades área interior encima
nasales del meato superior
• Se abren debajo del (nicho esfenoidal)
meato inferior • Conectan con la
(vestíbulo) naso faringe
Nariz
Epitelio nasal Drenaje de senos paranasales

• Está revestida de mucosa

ciliada
Meato medio • Senos frontal, maxilar y
(debajo del celdillas etmoidales
Senos paranasales cornete medio) anteriores

• Hay 4 pares
• Drenan en la nariz Meato superior
• Celdillas etmoidales
posteriores
• Frontal
• Maxilar Recessus
esfenoetmoidal
• Esfenoidal (arriba de los • Senos esfenoidales
cornetes
• Células etmoidales superiores)
Nariz
Vía de paso al aire que entra y sale de
Funciones
los pulmones
Filtro de impurezas
Calienta y humedece el aire
“Analiza” substancias que pudiesen ser
irritantes para al mucosa respiratoria
Olfato
Fonación
Nariz
Nariz externa Nariz interna
Nariz
Nariz interna Tabique nasal
Faringe
Estructura

• Forma tubular
• Mide 12.5 cm de largo
• Se extiende desde la base del cráneo hacia esófago
• Se encuentra delante de las cervicales
• Constituida por músculo
• Cubierta por mucosa
• 3 divisiones anatómicas
• Nasofaringe
• Bucofaringe
• Laringofaringe
Faringe
Nasofaringe
• Detrás de la nariz
• Desde coanas a paladar blando
Bucofaringe
• Detrás de la boca
• Desde paladar blando hasta
hueso hioides

Laringofaringe
• Desde el hueso hioides hasta su
terminación en el esófago
Faringe
Orificios de
la faringe

Trompas de
Eustaquio (2)

Coanas (2)

Istmo de las
fauces (1)

Comunicación
con la laringe
(1)

Apertura hacia
el esófago (1)
Faringe
Amígdalas faríngeas
(adenoides)
• Se sitúan en la nasofaringe Amígdalas
sobre la pared posterior frente a palatinas Amígdalas
las coanas • Detrás y debajo linguales
• Se hipertrofian (aumentan su de los pilares
del paladar • En la base de la
tamaño) lengua
• Ocupan el espacio detrás de las • Suelen
extirparse
coanas
• Dificultan o impiden el paso de
aire de nariz a garganta
Faringe
Faringe
Vestíbulo
para los
Funciones aparatos
respiratorio y
digestivo

Paso del aire

y alimentos
antes de Fonación
llegar a sus
conductos
Laringe

Definición Localización
• Vestíbulo que se
abre hacia tráquea • Entre la raíz de la
desde la faringe lengua y extremo
superior de
• Se extiende de la tráquea por debajo
4ª a 6ª cervicales
• Por delante de la
• Un poco mas arriba parte mas baja de
en la mujer y en la la faringe
infancia
Laringe
Estructura

• Cartílagos y músculos
• Revestida de mucosa
• Forma 2 pares de pliegues que se extienden hacia su cavidad
• Pliegues superiores
• Cuerdas vocales falsas (no fonación)
• Pliegues inferiores
• Cuerdas vocales verdaderas (si fonación)
• Hendidura glótica
• Parte mas estrecha de la laringe
Laringe
Laringe
Cartílagos laríngeos
• Tiroides
• Epiglotis
• Cricoides
• Aritenoides
• Corniculados (de
Santorini)
• Cuneiformes
Laringe
Cartílago tiroides
(manzana de Adán)
•Es el mas grande
Cartílagos de •Da la forma triangular a la
pared anterior
la laringe •En varones
•Es mayor
•Está cubierto por menos
grasa subcutánea

Epiglotis Cricoides
•Anillo de “sello” (¿se
• Pequeño acuerdan del “sigilo”?)
• Unido por uno •El sello forma parte de
la pared posterior de la
de sus extremos laringe
al tiroides •Es el mas inferior
Laringe
Laringe
Músculos de la laringe
Intrínsecos Extrínsecos Funciones

• Origen e • Se insertan en • Respiración

inserción sobre laringe • Vocalización
la laringe • Se originan en • Deglución
• Controlan la otra estructura
longitud y • Su contracción
tensión de mueve o
cuerdas desplaza a la
vocales laringe
Laringe
Funciones
• Respiración
• Protege vía respiratoria vs.
Entrada de substancias durante
la deglución
• Órgano de la voz
• El aire espirado por la laringe
estrechada por aducción
parcial de las cuerdas vocales,
las hace vibrar
• Su vibración = voz
Laringe
Tráquea
Estructura

• Tubo de 11 cm de largo
• Se extiende de laringe hasta bronquios
• Diámetro 2.5 cm
• Paredes traqueales
• Cartílagos en forma de “C” embebidos en forma regular en un núcleo
liso
• Previenen que el colapso obstruya el flujo de aire

Función

• Parte de la vía por la que pasa el aire a los pulmones

• Su obstrucción, causa muerte
Tráquea
Bronquios
Su estructura guarda Al entrar en sus
Estructura semejanza con la pulmones respectivos,
tráquea se dividen en
• La tráquea se divide • Contiene anillos • Bronquios secundarios
en 2 bronquios cartilaginosos • Esos se subdividen en
principales incompletos antes de bronquiolos
• Derecho entrar a los pulmones, • Los bronquiolos
• Mas largo y haciéndose completos terminan en ramas
vertical dentro de los mismos microscópicas que
• Los cuerpos • Su mucosa es ciliada terminan en
extraños se alojan conductos alveolares
mas • Estos terminan en
frecuentemente sacos alveolares cuyas
en él paredes consisten en
• Izquierdo alveolos.
Bronquios

Conducto alveolar + En ambos pulmones hay

Bronquios secundarios
sacos alveolares = un total de 300 millones
vs bronquiolos
racimo de uvas de alveolos

Anillos cartilaginosos Cuando se forman los Las paredes de estas

irregulares y conductos y sacos estructuras
desaparecen en alveolares y los alveolos, microscópicas son de 1
bronquiolos de menor solo hay una capa capa de tejido epitelial
calibre superficial de células escamoso sencillo
Bronquios
Bronquios
Bronquios

• Brindar vía de paso al aire

que llega al interior de los
pulmones
Funciones • Los alveolos brindan
espacio para difusión de
gases entre aire y la sangre
Pulmones
Estructura Pedículo del pulmón Base Vértice Divisiones

•Órganos cónicos •Vasos sanguíneos •Superficie inferior •Superficie superior •Pulmón izquierdo
•Volumen suficiente pulmonares ancha cónica •Lóbulos superior e
para llenar la porción •Bronquio principal •Guarda relación con •Se proyecta por arriba inferior
pleural del tórax •Entran a cada pulmón el diafragma de la clavícula •Pulmón derecho
•Van del diafragma por una hendidura: •Lóbulos superior,
hasta arriba de las hilio pulmonar medio e inferior
clavículas
•Se rodean por
costillas de adelante
hacia atrás
•En su interior, está el
árbol bronquial
•Están revestidos por
la pleura visceral
•Se adhiere a ellos
•La cara interna es
cóncava brindando
espacio al mediastino
y corazón
•La concavidad es
mayor en el lado
izquierdo
Pulmones
Pulmones
Pulmones

Funciones
• Distribución de aire
• Función de los tubos del árbol bronquial
• Intercambio de gases
• Función conjunta de alveolos y redecillas
capilares
• Ambas estructuras proporcionan un gran
área de superficie
• Alveolos con paredes delgadas
• Capilares paredes delgadas
• En contacto estrecho = difusión rápida de
gases entre aire alveolar y lecho capilar
Pulmones
Pulmones
Aparato respiratorio
Anatomía II, periodo III, capítulo 17
Tórax
• 3 compartimentos separados por
la pleura
• Cavidad pleural (2)
• Ocupada por los pulmones
• Mediastino
• Espacio entre los pulmones
• Ocupado por esófago, tráquea,
vasos sanguíneos y corazón

Estructura
 Pleura

Tórax
Hoja parietal Hoja visceral

Envuelve cada Está adosada a la

Reviste toda la
pulmón en la parietal, separada
cavidad torácica
superficie externa por un espacio virtual

Superficie interna de Superficie superior Superficie superior

Cavidad pleural
costillas del diafragma del mediastino

Al inflarse los
Contiene líquido
pulmones la visceral La respiración es
pleural suficiente La fricción se evita
se pone en contacto indolora
para lubricar
con la parietal
Tórax
Tórax Respiración
•Al respirar hay cambios en
volumen del tórax
•Producen la inspiración y
Funciones espiración

Inspiración Espiración
•Eleva costillas •Efecto opuesto
•Dejan de tener inclinación
hacia delante a partir del
raquis
•Aumenta la profundidad
(diametro anterio posterior)
•Aumenta el ancho del tórax
Aparato respiratorio
Anatomía II, periodo III, capítulo 17
Fisiología
¿Cómo se establecen los
gradientes de presión?

Ventilación pulmonar (respiración)

•Inspiración Cambio de tamaño en la
•Espiración
•Mecanismo de la ventilación pulmonar
caja torácica
•El aire entra y sale del pulmón por un Gradiente
de presión
•Hay diferencia de presión en un sitio > en el Producto de la contracción y
otro relajación de músculos
•De presión mas alta a presión mas baja
respiratorios
•En la atmósfera 760 mmHg
•En los alveolos antes de que se inicie otra
inspiración 760 mmHg (fin de la espiración) Al ampliarse el tórax
•Presión atmosférica > presión pulmonar =
inspiración (inspiración) = disminución
•Presión pulmonar > presión atmosférica = de la presión intrapleural
espiración

Disminución de la presión
intrapleural = paso de aire a
los pulmones
Fisiología
Inspiración tranquila
• Contracción del diafragma solo o con los intercostales externos

Diafragma
• Al contraerse el diafragma desciende
• Hace mas larga la cavidad torácica
Intercostales
• Los intercostales externos tiran del extremo anterior de cada costilla hacia arriba y afuera
• Elevan el esternón y aumenta el tamaño antero posterior del tórax
Músculos accesorios
• La contracción del esternocleidomastoideo y serrato mayor elevan el esternón y la jaula
costal en la inspiración forzada
• Aumentan los diámetros torácicos, la presión intrapleural e intrapulmonar disminuye =
inspiración
 Fisiología
INSPIRACIÓN

Al aumentar el
Antes de iniciar la La intrapulmonar
En la inspiración tamaño del tórax Los pulmones se
inspiración, la La presión será menor que la
tranquila, la tira de los amplían y la
presión intrapulmonar atmosférica, hay
presión pulmones junto presión de sus
intratorácica es de disminuye - un gradiente de
intratorácica con sus paredes conductos y
4 mmHg < la 3mmHg presión, el aire
disminuye a - por la cohesión de alveolos
atmosférica (- aproximadamente circulará a los
6mmHg las pleuras disminuye
4mmHg) pulmones
húmedas
Fisiología
Espiración tranquila
• Proceso pasivo Espiración forzada
• Inicia cuando se invierten los cambios de
presión de la inspiración
• Los músculos inspiratorios se relajan • La contracción de
• El tórax disminuye su tamaño
• Aumenta la presión intrapleural de -6mmHg
músculos accesorios
a -4mmHg de abdomen e
• Esta presión entre pleuras siempre será
negativa (menor a la atmosférica) para que intercostales externos
eviten el colapso pulmonar
• Aumenta la presión alveolar de -3mmHg a aumenta la presión
+3 o +4 mmHg
• Gradiente de presión positiva entre alveolos
intraalveolar a
y atmósfera
• Espiración
100mmHg o más
Fisiología

Neumotórax

Este se
Se ejerce colapsa
mas empujand
La presión presión o al
intratoráci sobre la corazón y
El aire ca superficie otros
entra en aumenta externa órganos
la de del mediastín
Una cavidad inmediato pulmón icos al
herida torácica igualándos lado
sobre e a la intacto
el tórax atmosféric ejerciend
que a o presión
llegue
sobre ese
al
pulmón
espacio
pleural
Fisiología
Fisiología
Volúmenes de aire intercambiados en la ventilación pulmonar
• Cantidad de aire movida hacia adentro y afuera de los pulmones
• Incluye la cantidad que permanece en su interior
• Estos deben ser normales para el buen intercambio de O2 y CO2
Volumen de ventilación pulmonar
• Volumen exhalado normalmente después de una inspiración normal
• Es de 500 ml aproximadamente
Volumen espiratorio de reserva
• Volumen adicional mas grande de aire que puede espirar de manera forzada DESPUÉS de la
ventilación pulmonar normal
• Es de 1000 a 1200 ml aproximadamente
Volumen inspiratorio de reserva
• Cantidad de aire que puede inspirarse de manera forzada ADEMÁS de la inspiración normal
• Se mide pidiendo al paciente que exhale normalmente después de una INSPIRACIÓN FORZADA
• Es de 3.3 litros
Volumen residual
• Aire que no puede ser espirado de manera forzada
• Es de 1.2 litros aproximadamente
Fisiología
Capacidad vital Dependerá de

• Volumen inspiratorio de reserva • Tamaño real de la cavidad

+ Volumen espiratorio de torácica
reserva + Volumen de • Postura
ventilación pulmonar • Volumen sanguíneo de los
• Es el volumen mas grande de pulmones
aire que un individuo puede • Exceso de líquido en cavidades
mover hacia adentro y afuera de pleural o abdominal
los pulmones
• Elasticidad de las paredes
• Se determina con la medición alveolares
de la espiración mayor posible
después de la inspiración mayor
posible
Fisiología
Fisiología Capacidad inspiratoria
• Cantidad máxima de aire que un
individuo puede inspirar DESPUÉS de
una espiración normal
• Es igual al volumen de ventilación
pulmonar + volumen inspiratorio de
reserva
• Es de 3500 a 3800 ml

Capacidad funcional
Capacidad pulmonar residual
total • Cantidad de aire que queda en
• Volumen total de aire que los pulmones después de una
puede contener un pulmón espiración normal
• Es la suma de los 4 volúmenes • Es la suma del volumen
pulmonares espiratorio de reserva y el
• Es de 5700 a 6200 ml volumen residual
• Es de 2200 a 2400 ml
Fisiología
Ventilación alveolar
• Volumen de aire inspirado que alcanza los a
los alveolos
• Participa en el intercambio de gases entre
aire y sangre
Aire muerto
• Porción de aire que por ocupar la vía aérea
no llega a los alveolos
• No participa en el intercambio gaseoso
Espacio anatómico muerto
• Vías respiratorias mas grandes
• Su volumen de aire es de aproximadamente
el doble en ml que el peso del individuo en kg
• 30% del volumen de ventilación pulmonar
Volumen de ventilación pulmonar
• Es el volumen de ventilación pulmonar
menos el volumen del espacio muerto
Ejemplo:
• 500 ml de volumen de respiración
• 150 ml (30%) llena el espacio muerto
(aire muerto)
• 350 ml (70%) volumen de aire que
llega a los alveolos (ventilación
alveolar)
Enfisema y otras enfermedades
• Aumentan el porcentaje de aire en el
espacio muerto
• Reducen la ventilación alveolar
• Reducen por ende el intercambio de
gases
Fisiología
Tipos de respiración
• Eupnea
• Respiración tranquila, normal
• Hiperpnea
• Respiración aumentada
• Aumenta el volumen de ventilación pulmonar
• Puede incrementar la frecuencia respiratoria o no
• Apnea
• Suspensión de la respiración al final de la espiración normal
• Apneusis
• Suspensión de la respiración en la posición inspiratoria
• Respiración de Cheyne – Stokes
• Aumento gradual del volumen de respiración pulmonar durante varias respiraciones con disminución
gradual del volumen de ventilación pulmonar
• El ciclo se repite
• Respiración de Biot
• Sucesiones repetidas de respiraciones profundas y apnea
Fisiología
Principios relacionados con Presión parcial de O2
los gases
• Ley de Dalton (de las presiones • O2 atm = 20.96%
parciales) • Presión atm = 760 mmHg
• Presión parcial
• La presión que produce un gas • pO2 atm = (20.96)(760)
en una mezcla de gases o en un • 100
líquido
• Está en razón directa de • pO2 atm = 159.2 mmHg
• La concentración del gas en la
mezcla
• La presión total de la misma
Fisiología
Principios • PO2 alveolar = 100 mmHg
relacionados • PO2 arterial = 100 mmHg
con los gases • PO2 sangre venosa = 37 mmHg

PO2 = Tensión
Fisiología
Presión parcial de un gas en un
Aire alveolar = medio de la sangre
líquido de los capilares pulmonares

• Regido directamente por el

volumen del gas disuelto en el
líquido Entre la sangre y el aire, está la pared
capilar y alveolar
• Regido por la presión parcial del
gas en el medio del líquido
Ambas son muy permeables al O2 y
CO2
Las moléculas del gas

• Difunden hacia un líquido desde

su medio
• Se disuelven en el mismo hasta
que la presión parcial del gas =
presión parcial en el medio que
rodea al líquido
Al salir la sangre de los pulmones sale
oxigenada
Se da la difusión y equilibrio de ambos
gases en cada lado de la membrana
•Las pO2 y pCO2 de la sangre son iguales o
semejantes a las cifras para el aire alveolar
Fisiología
Gradiente de presión de oxígeno y bióxido de carbono

Aire Sangre Sangre

Atmósfera
alveolar arterial venosa
160 100 100
pO2 37 mmHg
mmHg mmHg mmHg
0.3
pCO2 40 mmHg 40 mmHg 46 mmHg
mmHg
Fisiología
Recambio de gases en pulmones
(respiración externa)
• Ocurre entre aire alveolar y sangre venosa
de los capilares
• Los gases van en ambas direcciones a
través de la membrana alveolocapilar
• O2 entra a la sangre capilar
• pO2 del aire alveolar > pO2 de sangre
venosa
• Fluyen de mayor a menor concentración
• pCO2 sale de la sangre venosa
• pCO2 sangre venosa > pCO2 aire alveolar
• Este recambio de gases, transforma sangre
venosa en arterial
Fisiología
• Gradiente de presión de O2 entre
aire alveolar y sangre venosa
• pO2 alveolar/pO2 sangre venosa
• Superficie funcional total de la
membrana alveolocapilar
• Volumen respiratorio por minuto
• FC x volumen de aire inspirado
• Ventilación alveolar
Volumen de difusión
de oxígeno por
minuto a la sangre
• Paredes de alveolos y capilares
• Forman un abarrera de 0.004mm de
grueso
• Superficie alveolar y capilar extensas
• La abundante cantidad de sangre en los
capilares alveolares
• 60ml sangre/m2 de superficie corporal
• La distribución de los eritrocitos en los
capilares que permite que queden cerca del
aire alveolar
• Capa delgada del diámetro del eritrocito
Hechos anatómicos que
favorecen la difusión de
oxígeno de alveolo a sangre
en capilares (“La estructura
rige la función”)
Fisiología
Transporte de gases por la sangre
• CO2 y O2 son transportados como
• Solutos
• Se disuelven en el plasma en
pequeñas cantidades
• 0.3 ml de O2 en 100ml de sangre
• Partes de moléculas de algunos
compuestos químicos
• La mayor parte de los gases se
unen con algún componente de la
sangre
• Oxihemoglobina
Oxihemoglobina
• 1 gr hemoglobina se une a
1.34ml de O2
• 100ml de sangre contienen
15gr hemoglobina
• Si toda se combina con O2
• 100ml de sangre (15 gr
hemoglobina) x 1.34 = 20.1ml
de oxihemoglobina
• La sangre normal contiene en
100ml, 20 ml de oxígeno
Fisiología
(pO2 creciente)
Hecho Hb + O2 =HbO2
(pCO2 decreciente)

Al haber mas hemoglobina

en la sangre, esta podrá (pO2 decreciente)
transportar mas oxígeno
Hb + O2 =HbO2
(pCO2 creciente)
Al haber menos
hemoglobina en la sangre,
esta llevará menos oxígeno
Fisiología
Transporte de CO2 en sangre

• Un pequeño volumen se disuelve en el plasma

• Es transportado como soluto
• Produce la pCO2 de la sangre
• 50% es transportado como iones de HCO3
• 1/3 del CO2 forma compuestos carbamínicos
• Se combina con NH3 de la hemoglobina y otras proteínas
• Estos se transportan en eritrocitos
• Carbaminohemoglobina
Fisiología
Ejercicio
Recambio de gases en los tejidos
• El intercambio ocurre por el
mismo principio
• Se mueven a través de un
gradiente de presión
• El oxígeno difunde a los tejidos
por que el gradiente de presión
de O2 facilita esta difusión
• p O2 arterial (100 mmHg) > p
O2 intersticial (60 mmHg) > p
O2 intracelular (1 mmHg)
Aumenta consumo de
oxígeno tisular
Disminuye pO2 intracelular
e intersticial
Aumenta el gradiente de
presión de O2 entre sangre
y tejidos
Aumenta la difusión de O2
de la sangre a los tejidos
Fisiología
A causa de la
La rapidez liberación de O2 a
con que • El O2, difunde fuera los tejidos:
de la sangre
reciben el
oxígeno • Disminuye la pO2 • pO2
sanguínea
las células
• Apresura la
• Saturación de O2
es • Concentración total de
disociación de la
regulado
por el
oxihemoglobina O2
• Se libera más oxígeno
cociente hacia plasma
de
utilización
• Este difunde a las Son menores en la
células sangre venosa
del mismo
Fisiología
Recambio de CO2
• Ocurre en dirección opuesta
• La catabolia produce
abundante CO2 en la células
• La pCO2 intracelular e
intersticial > pCO2 arterial
• El gradiente de presión
causa difusión desde los
tejidos a la sangre capilar
La pCO2 capilar aumenta
desde 40 mmHg hasta
46 mmHg
• Aumento de pCO2 y reducción
de pO2:
• Facilita disociación de O2 de
la oxihemoglobina
• Facilita la asociación de CO2
con hemoglobina
(carbaminohemoglobina)
Fisiología
• pCO2, pO2 y pH de la
sangre arterial
• Presión arterial
• Reflejos de Hering – Breuer
• Centro neumotáxico
• Corteza cerebral

Regulación de
la respiración
Fisiología
pCO2 arterial
• pCO2 influye en los centros respiratorios del
bulbos
• Células sensibles (quimiorreceptores) a
cambios en el O2, CO2 y pH arteria
• Limites de pCO2: 38 a 40 mmHg
• Si > 40mmHg se desencadena el estímulo a
quimiorreceptores
• Aumentos grandes tolerables de pCO2,
estimularán los quimiorreceptores carotideo y
aórtico
• La estimulación aumentará la FR y el volumen
de aire (ventilación pulmonar)/minuto
• La disminución de pCO2 hará lo contrario
• La apnea se produce cuando pCO2 arterial
disminuye a 35mmHg
pO2 arterial
• Su papel no se ha dilucidado
• Tiene poco efecto mientras exceda de
determinado nivel
• En caso de experimentar hipoxia las neuronas
de los centros respiratorios, se inhiben y envían
menos impulsos a los músculos respiratorios
• Consecuencia: la respiración disminuye o cesa
• Los centros respiratorios no podrán responder
al estímulo de la pCO2 si al mismo tiempo la
pO2 sanguínea disminuye < punto crítico
• Sin embargo, la reducción de pO2 arterial
<70mmHg estimulará los quimiorreceptores
carotideo y aórtico
• Causará estímulo reflejo del centro
inspiratorio (mecanismo de urgencia)
Fisiología
pH arterial

Reducción del pH

Estimulación de receptores carotideo y aórtico

Estimulo sobre centros respiratorios

Aumento de FR
Fisiología
Presión arterial (Reflejo presor respiratorio)

Aumento brusco de TA

• Barorreceptores carotideo y aórtico

• Disminuye la FR

Descenso brusco de TA

• Aumento reflejo de FR profundidad de la respiración

• Este control, solo refleja la importancia de la circulación y su
interacción con la respiración
Fisiología
Reflejos de Hering – Se inspira el volumen
Se espira
Breuer respiratorio de reposo
• Ayudan a controlar la • Los pulmones se • Se expulsa el volumen
respiración expandieron lo ventilatorio en reposo
(profundidad y ritmo) suficiente • Los pulmones se
• Grado de expansión • Estimulan receptores desinflan
pulmonar (volumen de presión en su • Se inhiben los
de aire en reposo) interior presorreceptores
• Estos envían • Permiten que
información comience de nuevo la
inhibiendo a los inspiración
centros inspiratorios
• Relajación de
músculos respiratorios
Fisiología
Centro neumotáxico
• Ubicado en la parte superior del puente
• Funciona para mantener el carácter rítmico de la respiración

Cuando se estimula el centro inspiratorio:

• Envía impulsos al centro neumotáxico
• Después de un momento de rezago, estimula al centro
espiratorio
• Que inhibe al inspiratorio
• Relaja los músculos respiratorios
Este centro + reflejos de Herin – Breuer son un
mecanismo automático para la respiración
Fisiología
Corteza cerebral

• Ayuda a regular la respiración

• Los impulsos que llegan al centro respiratorio desde la corteza motora,
aceleran o reducen la FR y la intensidad de las respiraciones
• Es voluntario con ciertas limitantes
• Dejas de respirar
• Al hacerlo aumenta [CO2] arterial ya que no se elimina por la respiración
• El CO2 estimula la respiración
• Se estimula directamente el centro inspiratorio y envía impulsos motores
a los músculos de la respiración
• Se reanuda la respiración aunque el sujeto no lo desee
Fisiología
Otros factores
Estímulos fríos súbitos a la
piel = apnea pasajera
Temperatura sanguínea
• Impulsos sensitivos de receptores
térmicos de piel y dolor superficiales
o profundos
Impulsos aferentes por
estiramiento de esfínter anal
• Aumento de frecuencia y
profundidad de respiración
• Método de urgencia para estimular
respiración en una cirugía
Estimulación dolorosa súbita
• Apnea refleja
• Estímulo doloroso constante
• Aumenta FR y profundidad de
respiraciones
Estimulación de faringe o
laringe por químicos e
irritantes
• Reflejo de ahogo
• Impide la aspiración de alimentos o
líquidos en la deglución
A estudiar!!