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La nutrición de los niños en edad pre-escolar

La nutrición de los niños en edad pre-escolar

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LA NUTRICIÓN DE LOS NIÑOS EN EDAD PRE-ESCOLAR
RAFAEL CORTEZ
(*)
 
Centro de InvestigaciónUniversidad del Pacífico Enviado al Consorcio de Investigación Económica y Social como parte de la serie deinvestigaciones auspiciadas por el IDRC-CIES 2001-20021 de Diciembre del 2002
 
(*)
Profesor Asociado del departamento de Economía de la Universidad del Pacífico. Un especialagradecimiento al Consorcio de Investigación Económica y Social por el apoyo financiero a laelaboración del estudio del proyecto mediano ”La nutrición de los niños en edad pre-escolar:Aproximando los costos y beneficios de la inversión pública”. El autor agradece la excelente colaboraciónde José Gallegos quien se desempeño como asistente de investigación del proyecto.
 
2
Tabla de Contenido
 
Introducción....................................................................................................................3 1
 
Marco Teórico.........................................................................................................5 2
 
El estado nutricional de la niñez peruana..........................................................11 3
 
Los programas de alimentación en el Perú........................................................30
 
3.1
 
Programa Nacional de Asistencia Alimentaria (PRONAA):........................34
 
3.2
 
La reforma de los programas alimentarios....................................................41
 
4
 
El modelo teórico..................................................................................................44
 
5
 
Metodología de estimación...................................................................................46
 
5.1
 
La base de datos................................................................................................46
 
5.2
 
Ecuación principal: los determinantes de la nutrición..................................47
 
Variable dependiente: puntaje z talla por edad.......................................................47 
 
Variables Independientes........................................................................................50
 
Variables Instrumentalizadas..................................................................................53
 
6
 
Resultados..............................................................................................................58
 
6.1
 
La desnutrición infantil....................................................................................58
 
Ecuación de salarios y de participación laboral......................................................64
 
Ecuación de controles prenatales............................................................................67 
 
Ecuación del Índice de Masa Corporal (IMC)........................................................72
 
Ecuación del gasto público en programas alimentarios..........................................74
 
6.2
 
Descomposición de la desigualdad nutricional...............................................75
 
7
 
Evaluando los costos y beneficios de la inversión pública.................................77
 
7.1
 
Educación..........................................................................................................77
 
7.2
 
Infraestructura De Salud.................................................................................80
 
7.3
 
Infraestructura Sanitaria en el hogar.............................................................81
 
8
 
Conclusiones..........................................................................................................84
 
8.1
 
Los caminos para atacar a la desnutrición infantil.......................................84
 
8.2
 
Los determinantes de la nutrición infantil como herramientas de política.84
 
8.3
 
El rol del gobierno sobre la base de la evidencia empírica...........................86
 
ANEXOS........................................................................................................................89
 
 
3
Introducción
Las medidas implementadas por el Gobierno Peruano en materia macroeconómica parasuperar esta crisis económica y social de inicios de los 90s comenzaron a mostrar susfrutos en 1993, por lo que hasta 1997 se experimentó un crecimiento sostenido delproducto bruto interno
1
. En forma paralela, también se llevaron a cabo diversosprogramas sociales, entre ellos los programas de asistencia de alimentos, que buscabancompensar a la población pobre de los efectos negativos del ajuste económico, lapérdida de la calidad de vida y el bajo acceso a servicios básicos de la población pobre.Si bien los resultados en el ámbito macroeconómico fueron favorables entre 1993 y1997, los programas sociales no tuvieron suerte similar y muchos comenzaron a sercuestionados en cuanto a su efectividad y capacidad de llegar a los más pobres. En laactualidad, la desigualdad en el ingreso, las condiciones de la salud, el estado de lanutrición y la mortalidad infantil es todavía elevada en comparación con otros países dela región. Más aún, el estancamiento económico que se presenta desde 1997 a pesar delligero crecimiento experimentado a partir del 2002 no ha permitido recuperar los nivelesde ingresos tributarios del Estado por lo cual se ha visto postergado la expansión de lacobertura de los programas sociales. En este contexto se requiere un esfuerzoimportante de reingeniería institucional del gasto social para mantener los beneficios ala población que requiere de dichas transferencias: es decir, hacer lo mismo pero conmenos recursos.A pesar del esfuerzo realizado en términos de gasto social en la última década, poco seha avanzado. Hoy en día tenemos más hogares pobres que hace 10 años, y los niveles dedesnutrición infantil no han experimentado un avance significativo. De acuerdo con elInstituto Nacional de Estadística e Informática, entre el año 1997 y el 2000, la poblaciónen condición de pobreza aumentó de 42.7% a 48.4%. Los resultados en términos delestado de salud de los niños tampoco son favorables, lo cual resulta alarmante si se tieneen cuenta que los niños forman gran parte de la población nacional. Al respecto caberesaltar que en el año 2000 el 60.2% de los niños menores a 5 años se encontraban ensituación de pobreza, mientras que el 22.4% en situación de pobreza extrema.En este escenario, las investigaciones sobre los determinantes del estado nutricionalinfantil, cobran mayor importancia, porque constituyen una herramienta para el mejordiseño de la oferta de programas de asistencia nutricional. En cuanto a los factoresdeterminantes de la desnutrición infantil cabe mencionar que tanto las características dela familia, así como las de su entorno, influyen sobre los resultados nutricionales de losniños. Es decir, no sólo la condición económica de la familia tiene un papel importante,sino también que tiene un impacto la cantidad de recursos disponibles de inversión delEstado, tanto en infraestructura de salud o educación, así como en programas deasistencia.Entre las principales características de la familia destaca el nivel de ingresos, así comoel nivel educativo de los padres. El nivel de ingresos del hogar afecta la cantidad de
1
La tasa de crecimiento del PBI per cápita del año 1992 fue del –1,4%, mientras que en 1997 alcanzó7,2%. Fuente: Medición de Niveles de Vida y Pobreza 1997. En:http://www.inei.gob.pe/biblioineipub/bancopub/Est/Lib0073/cap02.htm

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