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CLÍNICA QUIRURGICA

CLÍNICA QUIRURGICA

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07/01/2013

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CLÍNICA QUIRÚRGICAACTIVIDAD ORIENTADORA 1TEMA 1. TITULO: INTRODUCCIÓN AL ESTUDIO DE LA CIRUGÍA
Reciban nuestro saludo al iniciar la primera actividad orientadora de la disciplina cirugía la misma nosdotara de las herramientas básicas que permitan realizar la asistencia médica quirúrgica a personasenfermas, ya sea de forma ambulatoria y hospitalarias; en un contexto en que el reconocido avancetecnológico hace cada vez más necesaria la aplicación del método clínico. Al concluir la actividadorientadora de hoy serán capaces de reconoce de:
SUMARIO
La importancia de la especialidad y su evolución histórica
Objeto de estudio de la cirugía
CIRUGÍA
La disciplina se impartirá durante el 5to año de la carrera y consta de 2 asignaturas que son:
Clínica quirúrgica:
en ella se estudiaran los contenidos relacionados con:
Los aspectos generales de la cirugía
Interrogatorio
Examen físico, general y regional de los pacientes quirúrgicos
Además realizaran el diagnostico positivo, etiológico y diferencial de las afecciones quirúrgicas
Y seleccionaran la conducta terapéutica adecuada en cada caso, teniendo en cuenta el perfil delmédico integral comunitarioLa otra asignatura será
cirugía general
, en la que se profundizara en aspectos relacionados con lacirugía y en otros nuevos elementos relacionados con el diagnóstico y conducta a seguir, en pacientescon afecciones ortopédicas, urológicas, oftalmológicas y otorrinolaringológicasLa asignatura clínica quirúrgica está estructurada en 11 temas, que se impartirán durante 11 semanaselectivas y una semana de evaluación; las temáticas a abordar son:
Los principios del tratamiento quirúrgico
Reanimación
Introducción a los procedimientos quirúrgicos
Semiología quirúrgica
Síndromes abdominales agudos
Generalidades del trauma
Infecciones quirúrgicas
Afecciones quirúrgica del aparato digestivo
Afecciones vasculares periféricas de miembros inferiores
Avances y retos de la cirugía modernaPara el cumplimiento de los objetivos en esta asignatura en el encuentro docente se desarrollarántalleres, clases prácticas en los escenarios docentes de la profesión.La práctica docente se desarrolla en los consultorios populares, añadiéndose otros escenarios comoson los centros de diagnostico integral con quirófano, donde participaran en modalidades de laenseñanza de la clínica quirúrgica como son: las consultas médicas, las visitas de terreno, los pase devisitas a pacientes ingresados en el hogar y en instituciones de salud, las discusiones de casosclínicos, las reuniones clínicas radiológicas y patológicas, así como la guardia medica.Se desarrollarán estancias en los diferentes escenarios docentes de barrio adentro, en el consultoriopopular donde permanecerán los estudiantes durante 8 semanas, en los CDI con quirófano durante 3semanas con estancias en las consultas de urgencias, las salas de observación o entrenamiento decuidados intensivos y la unidad quirúrgica
Sistema de evaluación
 
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Estará conformado, por las evaluaciones frecuentes las que se realizaran durante las actividades de lapráctica docente, para comprobar la adquisición de habilidades clínico quirúrgicas; siendo el momentoevaluativo por excelencia el seminario integrador donde recibirán la calificación correspondiente. Sedesarrollara una evaluación final con un examen práctico y otro teórico
CIRUGÍA
La signatura cirugía está relacionada con la morfofisiología y la morfofisiopatología humana, pues estasaportan los conocimientos necesarios para comprender la estructura y la función del organismohumano, así como sus procesos patológicos que les permitirán la vinculación clínico quirúrgica básicaen el abordaje integral de los problemas de salud del individuo, la familia y la comunidad, para lo cualdeben aplicar el método clínico y epidemiológico, cuyo acercamiento lo propicia la disciplina proyectocomunitario, se relaciona además con la disciplina clínica que aborda desde el punto de vistasemiológico y clínico las diferentes enfermedades por sistemas; los métodos y procedimientos de lacirugía serán aplicados en otras disciplinas como la oftalmología, la urología, la ortopedia, la angiología,la neurocirugía, la anestesiología y la otorrinolaringología con las particularidades de cada una de ellas
HISTORIA DE LA CIRUGÍA
Para comenzar a explicar la historia de la cirugía nos remontamos a los orígenes de la humanidad, ensus inicios la cirugía no se encontraba separada de la medicina, pero mucho de los tratamientos queaplicaban los primeros pobladores de la tierra eran realmente quirúrgicos, pues curaron las heridas ycohibieron las hemorragias que se producían accidentalmente o como consecuencia de su lucha contraotros hombres y durante la caza de los animales.La cirugía se desarrolla por la aspiración del hombre de conocer la verdad como parte de la actividadhumana, la que está unida a la práctica social, al desarrollo tecnológico y a la lucha de clases en losterrenos ideológicos, económicos y político. Por todas estas razones es importante estudiar la historiade la cirugía en cada una de las formaciones económicas del desarrollo de la sociedad humana, lacomunidad primitiva, la sociedad esclavista, el feudalismo, el capitalismo y el socialismo;particularizaremos en la historia de la cirugía en cuba y VenezuelaAl comienzo de la SOCIEDAD PRIMITIVA los tratamientos quirúrgicos eran realizados por un miembrode la horda o de la tribu, posteriormente al surgir la división social del trabajo, aparecieron los primerosmédicos o curanderos que se dedicaban a tratamientos rudimentarios, la actividad de esos primerosmédicos al inicio no estaba relacionada con las prácticas religiosas, pero más tarde aparecieron lossacerdotes primitivos y se combinaron las funciones de ambos en la misma persona.Observen en las láminas pinturas rupestres yrestos humanos de la época neolítica, donde seobservan fracturas bien consolidadas, cráneostrepanados con signos de regeneración óseasen sus bordes, lo que indica que los pobladoressobrevivieron a la realización de esas técnicas.En la SOCIEDAD ESCLAVISTA la sociedad médica también se segrego de las demás profesiones yestuvo en mano de los sacerdotes, como consecuencia del aumento de las rivalidades y guerras entrelas distintas comunidades, fue necesario desarrollar métodos quirúrgicos más complejos, los que seaplicaban tanto en el campo de batalla como en tiempo de paz observen los instrumentos quirúrgicos deesa época que han encontrado los arqueólogos con los que extraían las flechas, cohibían lashemorragias y practicaban trepanaciones
 
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Los sacerdotes aprendieron a empelar analgésicos durante las operaciones, por ejemplo el Opio, elCañamo e infusión de raíces de Mandrágora.En la china antigua se prestó atención a la prevención de enfermedades y promoción de la salud,mediante las medidas higiénicas generales, mediante el mensaje y la gimnasia.En la India los conocimientos médicos fueron recogidos en el libro de manu y en el Manuscrito deAyurveda. Se puede plantear que en Mesopotamia el centro de mayor desarrollo en medicina seencontraba en Babilonia, las medidas curativas estaban regidas por las concepciones idealistas de quela vida, salud y la enfermedad; dependían de los espíritu, en Egipto se habían obtenidos grandes éxitosen la medicina y se había desarrollado la especialización con la aparición de médicos cirujanos.La Grecia antigua fue receptora de los avance culturales del antiguo oriente y Egipto, los que sedesarrollaron y extendieron a Roma y otros países del sur y oriente de Europa por lo que tuvo una graninfluencia en el desarrollo historio posterior de la humanidad; en Grecia predominaba la practica medicaseparada la religión con una concepción materialista existiendo escuela donde se preparaba a losmédicos como la de Cos, en la cual se formo el famoso medico Hipócrates.
Cirugía en la Grecia antigua
Las primeras noticias sobre la cirugía en la Grecia antigua aparecieron en la Ilíada y en la odisea deHomero y en esculturas y grabados en vasos y otros objetos arqueológicos. La influencia de la Greciaantigua se extendió a Egipto, Asia centros y sub occidental y con las campañas de conquista deAlejandro magno, fue en Alejandria donde sobresalieron los médicos Herofilos y Erasistrato, quienesrealizaron estudios anatómicos sobre el cuerpo humano y describieron los métodos de hemostasia porligadura y torsión de los vasos sanguíneos, lo cual constituyo un gran progreso para el tratamiento delas heridas.En el FEUDALISMO se comenzaron a fundar universidad es por las órdenes religiosas, la primera enSalermo las que fueron fundadas por la iglesia católica y los estudios médicos estaban basados en elaprendizaje memorístico de los textos de Hipócrates y Galeno; la práctica de la cirugía fue relegada aun personal de ninguna o escaza preparación científica que compartía su labor con otras de inferiorcategoría como las de flebotomianos, dentista y barberos.El los Califatos árabes los cirujanos más destacados fueron Rases que describió los instrumentos paraextraer los cuerpos extraños de la faringe, utilizo algodones ene los vendaje y utilizo hilos de carneropara suturar las heridas del abdomen, por otra parte Avicena publico numerosas obras la más famosade totas el canon de la ciencia médica. En este periodo ocurrió un renacimiento en la cirugía, basado enlos conocimientos anatómicos de Andrea Vesalio, adquirido directamente de disecciones en cadáveres,la que habían estado proscritas por la iglesia, con lo que puso fin a las falsa concepciones anatómicasde Galeno que prevalecían hasta entonces. La expresión máxima del desarrollo de la cirugía en esteperiodo lo constituyo Ambrosio Paré, quien demostró los daños de la cauterización y del uso del aceitecaliente para el tratamiento de las heridas, y lo sustituyo por el empleo de una mezcla de yema dehuevo y trementina e introdujo en la práctica quirúrgica las ligaduras vasculares, la traqueostomía, latoracentesis entre otros y perfecciono las técnica de amputación y herniotomía siendo el creador de lasprótesis para los miembros extirpados.La cirugía en el CAPITALISMO produjo una verdadera revolución técnica, los cirujanos de diversospaíses de Europa, lucharon por conquistar iguales derechos que los médicos y obtuvieron el derecho deabrir escuelas de cirugía, en Francia se creó la Academia de Cirugía.En la primera mitad del siglo XIX se sentaron las bases de anestesiología, que la suprimir el dolorhumanizo el tratamiento quirúrgico y permitió la los cirujanos realizar operaciones más laboriosas y

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como lo descargo amiga os, no puedo
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