IMOC TIPO ATETOIDE
Paciente de 9 años con diagnostico de
IMOC tipo atetoide acompañado de
distonia.
Actividad # 1
Supino a Prono
El paciente se encuentra en posición
supina con posturas opistotonas se le
realiza un estimulo para facilitarle el
rolido pasando a prono, sosteniéndole
con las manos sobre los tobillos
realizando rotación externa del miembro
sobre el que se rola y rotación interna en
el miembro elevado.
Objetivo:
Brindarle al paciente una mayor
posibilidad de rolar y de mantenerse en
posición prona logrando independencia
en este movimiento.
Justificación:
La actividad motora somática del
organismo tiene una clara ordenación
jerárquica en los distintos niveles del
sistema nervioso, los movimientos mas
sencillos como el reflejo de extensión
tienen los elementos anatómicos para su
ejecución limitados a un solo segmento
medular otros que tienen que ver con el
equilibrio y las reacciones posturales,
dependen de los impulsos nacidos en el
vestíbulo y por lo tanto son influidos
por los núcleos y vías vestibulares.
Actividad # 2
Prono sobre balón alargado
El paciente se ubica en prono con su
abdomen sobre la superficie del balón,
se le indica al paciente alcanzar un
objeto ubicado en las esquinas laterales,
pidiéndole al paciente que sostenga la
cabeza con la mirada hacia el frente y
realizar plassing y holding.
Objetivo:
Promover la disociación
escapulopelvica y posteriormente
lograr que el paciente adquiera
seguridad al realizar sus movimientos.
Justificación:
El sistema extrapiramidal tiene una
acción directa sobre el sistema
voluntario. Por sus conexiones con el
tálamo influye sobre la actividad de
neuronas y núcleos del tallo y de la
medula espinal.
Actividad # 3
Movimientos laterales en sedente
sobre el balón
Se posiciona al paciente en sedente
sobre el balón se le indica mantener el
tronco erecto por medio de un taping
abdominal, luego extendemos sus
brazos y para que los mantenga en esa
posición se le realiza plassing y
holding, sostenemos al paciente de los
brazos realizando movimientos
laterales.
Objetivo:
Mejorar el desplazamiento lateral y el
traslado de peso, buscando que el
paciente logre salir de su línea media
dándole estabilidad y seguridad al
ejecutar el movimiento.
Justificación:
Cuando un individuo adopta dada, el
tono de los músculos que controlan la
postura esta sujeto constantemente a
ajustes finos de modo que esta se
mantenga. Así, la postura normal
depende no solo de la integridad del
arco reflejo sino también de la sumacion
de los impulsos nerviosos recibidos por
las células motoras de las astas grises
anteriores desde otras neuronas del para ejecutar la marchar de manera
sistema nervioso. estable.

Actividad # 4
De sedente a bípedo
El paciente se encuentra sentado
Se le realiza un soporte con nuestro pie
en su miembro inferior estabilizando al
paciente, luego se le hace una tracción
en el miembro superior hacia delante
promoviendo la bipedestación.
Objetivo:
incentivar al paciente a experimentar
esta transición y que por medio de ella
obtenga mas independencia al ejecutar
sus movimientos.
Justificación:
Por medio de esta facilitación se
estimula la vía aferente (fibra
anuloespiral) del huso neuromuscular
generando la contracción tónica del
músculo esta puede ser estimulada tanto
por la tracción que le se realiza al
músculo como por la contracción de la
fibra intrafusal.
Actividad # 5
Justificación:
En los núcleos extrapiramidales se
origina igualmente determinado tipos de
movimientos automáticos o asociados,
entre los cuales se consideran los
movimientos que acompañan la marcha;
por medio de esta facilitación
intentamos la automatización de ciertos
movimientos.
Bibliografía:
• BUSTAMANTE,JAIRO,Neuroan
atomía funcional y
clinica,pag;331-335, 2001
• SNELL,RICHARD,
Neruanatomia clinica, pag; 157,
Lina del Mar Hinestrosa Gutiérrez
Nathalie Triviño Sevillano
Escuela Nacional del Deporte
Fisioterapia
Sexto semestre-B

Facilitación de la marcha

Con el paciente en bípedo el

fisioterapeuta se posiciona atrás y
lateral a el, colocando su pie en el borde
interno del pie del paciente generando
una abducción y rotación externa
incentivando el traslado del miembro
hacia delante, con nuestra mano
ipsilateral sostenemos su brazo y con la
otra mano estabilizamos la cadera
contralateral.

Objetivo:
Educar al paciente y llevarlo a
vivenciar los movimientos requeridos
ACTIVIDAD # 1

ACTIVIDAD # 4

ACTIVIDAD # 2

ACTIVIDAD # 5

ACTIVIDAD # 3