Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
105Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Belajar Baca Foto Thorax

Belajar Baca Foto Thorax

Ratings:

5.0

(1)
|Views: 3,680 |Likes:
Published by The Doctor
Teman-teman mungkin sudah banyak yang tahu kalo membaca foto thorax yang memberikan beberapa warna putih. Tapi untuk foto thorax yang memberikan warna hitam sepertinya agak sulit di analisa, karena memang dasarnya gambaran paru-paru itu memang hitam (lucent). Nah mari kita mulai belajarnya...
Teman-teman mungkin sudah banyak yang tahu kalo membaca foto thorax yang memberikan beberapa warna putih. Tapi untuk foto thorax yang memberikan warna hitam sepertinya agak sulit di analisa, karena memang dasarnya gambaran paru-paru itu memang hitam (lucent). Nah mari kita mulai belajarnya...

More info:

Published by: The Doctor on Mar 30, 2010
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

07/26/2013

pdf

text

original

 
Teman-teman mungkin sudah banyak yang tahu kalo membaca foto thorax yangmemberikan beberapa warna putih. Tapi untuk foto thorax yang memberikan warnahitam sepertinya agak sulit di analisa, karena memang dasarnya gambaran paru-paru itumemang hitam (lucent). Nah mari kita mulai belajarnya...Gambaran Hitam Pada Paru-ParuGambaran Hitam pada paru-paru bisa disebabkan beberapa diagnosa berikut yaitu :1. Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)2. Pneumothorax3. Tension Pneumothorax4. Pulmonary EmbolusUntuk lebih jelasnya bagaimana bentuk gambaran hitam pada paru-paru dari masing-masing diagnosa diatas, mari kita lihat satu persatu.1. Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)Ini adalah Foto Thorax dengan pasien COPD. Kedua lapangan paru terlihat lebih hitamdan lebih besar secara volume dibandingkan dengan gambaran normal. Hemidiafragmaterlihat rata dan pada bagian tengah dan terdapat bullae di bagian tengah paru. Lebihsedikit pembuluh darah yang terlihat secara peripheral terutama di bagian atas dantengah, tetapi arteri pulmonari terlihat besar di pertengahan, menandakan adanya perkembangan hipertensi arterial pulmonari lanjutan.Jika kita mau menentukan penyebab adanya bayangan hitam pada kedua lapangan paru,maka yang perlu kita perhatikan adalah :Perhatikan masalah daya tembus. Lihat pada corpus vertebrae yang berada di belakang jantung. Ingat bahwa sinar-x yang daya tembusnya besar akan memberikan gambarancorpus vertebrae lebih keras di belakang bayangan jantung. Jika corpus vertebrae tersebutterlihat sangat jelas, maka ini berarti daya tembus sinar-x terlalu tinggi. Hal ini akan
 
menyebabkan gambaran paru terlihat hitam. Jika ini terjadi maka COPD tidak bisa dinilaikarena penyebab gambaran paru terlihat hitam bukan karena penyakit tetapi karena over expose. Namun jika kita merasa bahwa faktor eksposi yang kita gunakan sudah tepat, maka penyebab gambaran hitam pada kedua lapangan paru kebanyakan adalah karena COPD.COPD ditandai dengan pembesaran paru-paru yang disebabkan karena adanya udarayang terjebak dan berkembangnya bullae (bullae adalah istilah medis untuk gelembungyang dilapisi oleh kulit dan didalamnya terpat udara atau cairan). Untuk memastikan bahwa ini COPD maka harus diperhatikan hal-hal sebagai berikut :1. Hitung jumlah costae yang telihat secara anterior. Jika paru-paru membesar, maka kitadapat menghitung costae lebih dari tujuh. Hati-hati dalam perhitungan ini, sebab kadang-kadang pada pasien normal, kita juga dapat menghitung costae lebih dari tujuh.2. Lihat bentuk diafragma. Pada kasus COPD diafragma terlihat flat bahkan kadang-kadang membuka ke atas. Hal ini lebih memudahkan dalam penandaan adanya hiper ekspansi daripada menghitung jumlah costae.3. Lihat bentuk dari jantung. Thorax yang mengalami pelebaran pada kasus COPD akanmembuat sinar-x menjadikan jantung menjadi elongasi dan terlihat mengecil, terangkatdari batas bawahnya.4. Lihat Bullae. Terdapat daerah hitam yang jelas pada paru-paru biasanya terlihatmelingkar, dikelilingi oleh bayangan garis rambut. Bullae menekan paru-paru normal danmenyimpangkan pembuluh-pembuluh darah yang berada disekeliling paru-paru jadiuntuk melihat bullae ini cari daerah yang terdapat penyimpangan pembuluh darah, biasanya di situ terdapat bullae.5. Lihat tanda-tanda paru. Paru-paru yang hitam karena COPD biasanya diiringi olehmenurunnya tanda-tanda paru. Penurunan tanda-tanda paru ini terjadi pada kedualapangan paru (bilateral) dan menyebar secara lurus mulai dari hilum yang menjadi pendek dan tebal hingga ke peripheral.2. Pneumothorax
 
Pasien di atas mengalami pneumothorax pada sisi sebelah kiri dengan kolaps sebagian pada paru kiri. Lapangan paru luar terlihat hitam. Dapat kita lihat ujung paru yang berwarna hitam (tanda panah).Penyebab Pneumothorax :- Spontanitas (tiba-tiba saja terjadi)- Latrogenic/Trauma misalnya benturan pada pleura, biopsi pada transbronchialis, pemasukan garis vena pusat, ventilasi mekanis.- Penyakit paru obstruktif misalnya asma, COPD- Infeksi misalnya pneumonia, tuberculosis- Cystic fibrosis- Connective tissue disorders misalnya Marfan’s , Ehler-DanlasJika kita melihat adanya gambaran hitam pada paru yang unilateral (hanya pada satu sisi paru saja) maka yang perlu kita perhatikan adalah :1. Perhatikan kualitas film. Film yang memilki basic fog tidak merata akan menyebabkanfilm terlihat hitam sebagian.2. Tentukan sisi mana yang mengalami kelainan. Hal ini biasanya mudah ditentukandimana sisi yang mengalami pengurangan tanda-tanda paru merupakan sisi yangmengalami kelainan.Sekarang kita harus menentukan penyebab kehitaman terjadi. Tanda-tanda parusebenarnya merupakan pembuluh darah dan tidak adanya tanda-tanda paru menyebabkan paru-paru terlihat hitam. Gambaran pembuluh darah akan hilang jika paru ditutupi olehudara yang akan terjadi bersamaan dengan pneumothorax, bullous atau cystis lungdisease (penyakit paru cystis) atau jika pembuluh darah kekurangan darah sebagaimanaterjadi pada emboli pulmonari. Lalu untuk membedakan antara pneumothrax, bullous/cyst dan emboli pulmonari, maka harus diperhatikan :1. Lihat ujung paru. Pada pneumothorax kita dapat melihat ujung dari paru terlihat tidak normal. Perhatikan lebih seksama bagian atas, dimana udara akan terakumulasi pertamakali. Mata kita terlatih untuk melihat garis horisontal lebih baik dibandingkan denganmelihat garis vertikal sehingga kadang-kadang lebih mudah mendeteksi ujung paruapabila foto thorax tersebut diputar sehingga ujung paru berada di atas dan dibawah bukan di kanan dan di kiri.2. Lihat Mediastinum. Mediastinum yang tampak, bergeser dari paru yang berwarnahitam, menandakan berkembangnya tension pneumothorax. Ini merupakan emergensimedis dan kita harus dengan segera memeriksa kembali pasien tersebut.3. Lihat sisa paru yang ada. Bullous disease tampak berkurang jika sisa paru yang adatampak normal.4. Perbedaan antara pneumothorax dan bullae bisa sangat sulit dan seringkali tidak mungkin. Lihat lagi dengan seksama tanda-tanda paru. Jika kita melihat tanda-tanda parutadi menyilang di atas daerah paru yang berwarna hitam, maka kemungkinan kita sedangmelihat bullae. Jika kita melihat tanda-tanda paru mulai dari peripheral sampai daerah paru yang berawarna hitam, maka itu juga kemungkinannya adalah bullae.

Activity (105)

You've already reviewed this. Edit your review.
1 hundred reads
1 thousand reads
Rahmat Nugroho liked this
Aqua Rius Judar liked this
Dave Orlando liked this
doublejayd liked this
Aim Aimma liked this
Arumi Hamasaki liked this

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->