c





 
   


De la superficie à la profondeur :

pY court abducteur
pY opposant
pY court fléchisseur
pY adducteur

ú Double innervation :
- superficiel : médian
- profond : ulnaire

Les muscles de lǯéminence thénar récupèrent dǯabord en superficie. On les teste dans leur
fonction principale.

›    
    

  Tubercule latéral Médian (C8) Amène M1 en

   Scaphoïde de P1 face de M2
(pouce écarté)
 Médian (C8) Amène M1 en
›
 Trapèze Bord latéral de M1 face de M3 et M4
(tout le long) (pouce écarté)

  Flexion de M1


  Trapèze Médian (C8) (la pulpe du

  Tubercule latéral pouce glisse en
  de la base de P1 Ulnaire (C8- regard des têtes


  Trapézoïde T1) de M3 et M4
 
 Ulnaire (C8- M1 glisse sur M2
   Trapézoïde/Capitatum Sésamoïde médial T1) sans aucune
antépulsion
 
6Y ›
 





Synergique du long abducteur. Même mouvement mais innervation

différente -> difficile à dissocier.
Le long abducteur met le pouce au zénith et le court abducteur
continue le mouvement en amenant la pulpe du I en regard de la
pulpe du II.

’
Y
-Y Main en supination sur la table.
-Y Palpation sur la partie latérale de lǯéminence thénar en regard
de M1.
-Y Contre prise stabilisatrice mais non serrée.
-Y Demander au patient dǯamener la pulpe du pouce en regard
de la pulpe de lǯindex.

Ý
-Y Avant-bras et main en demi prono-supination.
-Y Maintenir le poignet en rectitude (CP stabilisatrice mais non
serrée).
-Y Demander le même mouvement. Lǯamplitude doit être
complète.

"  
-Y Même position.
-Y MK place la résistance avec ses 2 pouces au niveau de la tête
de M1 (face latérale palmaire). Appliquer une légère
résistance contraire au mouvement en 3.
 6Y ››!


Fait une rotation de M1 et amène la pulpe du I en regard de la pulpe du IV

(pouce au zénith).

’
Y  non palpable

Ý
-Y Avant bras et main posés en supination sur la table.
-Y (photo)
-Y Attention : phalanges doivent rester relâchées
-Y Demander au patient de placer la pulpe du pouce en lǯenroulant en
antéposition en regard de la pulpe de lǯannulaire. Lǯamplitude du
mouvement doit être complète.

"  
-Y Même position. Même mouvement.
-Y Placer lǯopposition avec les 2 pouces en dessous du muscle (pour ne
pas le comprimer) au niveau de toute la longueur du bord latéral de
M1. Appliquer une légère résistance contraire au mouvement en 3.
 6Y ›
" #
 ›  :
Y
÷
 
Y
Pouce au zénith, abaisse M1 à lǯintérieur de la main.

’
Y 
-Y Avant bras et main en supination sur la table.
-Y Palpation au niveau de lǯéminence thénar en dedans du court
abducteur.
-Y Demander au patient une flexion de P1 sur M1.

Ý
-Y Même position. Même mouvement
-Y Maintenir la partie médiale du carpe.
-Y Lǯamplitude du mouvement doit être complète.


"  
-Y Même position. Même mouvement.
-Y Placer lǯopposition sur les faces latérale et médiale de P1. Appliquer
une légère résistance contraire au mouvement en 3.
(
÷
 


Adduction de M1 qui se place en avant de M2 et M3.
ú mouvement qui fait glisser le bord latéral de P2 le long de la tête des métas.

’
Y  non palpable.

Ý
-Y Main en supination. Même mouvement.
-Y Maintenir la partie médiale du carpe. Lǯamplitude doit être complète.

"  :
-Y Même position, maintient, mouvement.
-Y Placer lǯopposition sur la face palmaire de P1 avec le pouce. Appliquer
une légère résistance contraire au mouvement en 3.





6Y  


Mapproche la colonne du pouce de M2

’
Y 
-Y Avant bras et main en supination sur la table.
-Y Demander au patient de porter le pouce en dedans, légèrement en
avant de M2.
-Y Palpation à la partie inférieure de lǯéminence thénar en regarde de M2.

Ý
-Y Même position.
-Y Demander au patient une adduction du pouce avec une légère rotation
latérale.
-Y CP stabilisatrice au niveau de la partie médiale du carpe et du
métacarpe.
-Y Lǯamplitude du mouvement doit être complète.

"  
-Y Même position. Même mouvement.
-Y Placer lǯopposition au niveau de la base de M1 en appliquant une
légère résistance contraire au mouvement pour la cotation 3.