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MICOSIS PROFUNDAS
Nosologia y Clinica de
Dermatologia
Pilar Ruiz de la Peña Acosta 74052
Karla Paulina de Dios Fuentes
52280
Nosologia y Clinica de Dermatologia 1
Introduccion
• Micosis : enfermedades producidas
por hongos.
• Se les ha clasificado en dos formas
• Micosis superficiales: enfermedades
que invaden solamente la capa
cornea.
• Micosis profundas: son aquellas que
invaden mas alla de la cornea y
pueden afectar viceras.
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MICOSIS SUPERFICIALES
rubrum
epidermophyton
Tina
inflamatoria
• Especies causales : T.
mentagrophytes, E. flocosum.
• Se adquieren de albercas, clubs ,
banos, trabajadores y deportistas.
• Impetiginizacion : complicacion a
causa del rascado, se presentan
pustulas y costras melicericas
acompañadas de dolor, los pies se
edematizan , en ocasiones
adenopatia inguinal y febricula.
• Paciente presenta brotes de
vesiculas en las manos, entre los
dedos y en las palmas.
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Complicaciones
• Dermatofitosis invasora
subungueal: Comienza por el borde
distal o lateral en forma de mancha
blanquecina que crece hacia la
matriz y con el paso del tiempo muy
lentamente produce la
hiperqueratosis subungueal que
lleva a la onicolisis que es el
levantamiento de la uña de su lecho.
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Tiña de uñas
• Onicomicosis proximal
subungueal: Comienza en el
pliegue proximal determinando su
progresiva destructuración. Esta
forma es menos común
• Es excepcional en Mexico
• Producida por Trychophyton
shonleini.
• Sus micelios se acumulan y forman
pequeñas cazoletas llamados
godetes favicos que tienen un olor
especial
• Pueden presentarse en piel
cabelluda, oNosologia
lampiñay Clinica de Dermatologia 58
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Tiña FAVICA
• Manchas eritematosas
habitualmente pigmentadas o
hipocromicas , cubierta de fina
escama.
• De ahi el nombre de pitriasis que
quiere decir fina escama.
• Versicolor hace alusion a los colores
que presenta.
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Caracteristicas clinicas
• Enfermedades inmunodepresoras:
leucemia , enfermedad de hodgkin.
• Medicamentos.
• Mucosas y semimucosas:
algodoncillo en la boca del recien
nacido por su Ph bajo.
• Las lesiones son placas cremosas,
blanquecinas, suelen afectar ,
carrillos, boca, pueden llegar a
invadir traquea y producir fisuras
cubiertas de material blanquecino en
las comisuras labiales.
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Manifestaciones Clinicas
Dermatitis candidiasica
primaria
• Examen directo
• Cultivo de medio de sabouraud
• Prueba intradermica con candidina.
• Tierra
• Madera
• Vegetales
• Espinas
• Invaden a traves de soluciones de
continuidad
• Habitualmente es en pie ,
fundamentalmente a nivel de la
articulacion tibiotarsiana.
• La localizacion mas frecuente en
mexico es la espalda y la nuca.
• Formas clinicas:
• Linfangitica
• Fija
• Hematogena
• Muy rara
• Lesiones nodo gomosas pueden
verse en cualquier parte de la piel
• Medio sabouraud
• Es la menos profunda
• Solo afecta piel y tejido celular
subcutáneo
• Hombres entre la 3ra y 4ts década
de la vida, principalmente
campesinos
• Examen directo:
• Exudado, esputo, LCR
• Esferulas: fomarciones circulares de
doble membrana y llena de
endosporas
• Mortalidad baja
• Lesiones de primoinfeccion son
siempre resolutivas
• Lesiones pueden involucionar
espontaneamente.
• Anfotericina B
• Dosis inicio: 0.25-0.75 mg/kg
• Primera semana: 5mg 3 veces por
semana, se sube a 10, 15, 20 mg por
venoclisis hasta 25 o 30 mg
• Curacion 2-3 meses
• Ketoconazol
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ACTINOMICOSIS
• Penicilina: 50 millones U
• Sulfonamidas: 500mg-1gr/dia
• El tratamiento ha de durar uno o dos
meses.
• También puede coadyuvar el
tratamiento local con preparados
iodados.
• Paracoccidioides brasilensis
(gemación)
• Se encuentra sobre todo en
vegetales
• Puerta de ingreso es la vía
respiratoria, originando lesión
primaria en pulmones a menudo
asintomática
• Posterior diseminación a piel y
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Fase levadura