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Recien Nacido - Atención Inmediata

Recien Nacido - Atención Inmediata

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Atencióninmediataal reciénnacido
La criatura recién nacida (RN)
que enuna primera evaluación presenta todos los pa-rámetros normales debe permanecer junto asu madre.Para evitar la pérdida de calor del RN hayque secarlo con una toalla precalentada y co-locarlo junto a su madre, a ser posible contac-to piel con piel.Los criterios sobre el pinzamiento del cor-dón umbilical no son uniormes, pero pareceque pinzar tardíamente el cordón es más sio-lógico.La madre y el recién nacido no debensepararse tras el parto, y en aquellas mujeresque lo deseen se iniciará de orma precoz lalactancia materna, idealmente en la primerahora de vida.En situación de normalidad es necesarioposponer aquellos procedimientos rutinariosque puedan intererir con el primer contactomadre e hijo/hija.
 

ATENCIÓN INMEDIATA AL RECIÉN NACIDO
Tras el nacimiento, el RN a término que en unaprimera evaluación presenta todos los parámetrosnormales en el test de Apgar debe permanecer consu madre. El proesional que atiende el parto debecontestar las cinco preguntas siguientes en los pri-meros treinta segundos de vida del bebé
1
:¿El líquido amniótico es claro?¿El recién nacido respira o llora?¿Tiene buen tono muscular?¿El color es sonrosado?¿Es un bebé a término?Si la respuesta a estas cinco preguntas es arma-tiva, se seca al RN con un paño precalentado y selimpian las secreciones de la boca y la nariz con unagasa. No es necesaria la aspiración sistemática delas vías respiratorias
2
. Es aconsejable evitar aspirar la oroaringe, practicar lavado gástrico o introducir sondas para descartar malormaciones de coanas oesoágicas, de modo sistemático a recién nacidoscon una puntuación de Apgar buena, a n de evitar lesiones de la mucosa que podrían intererir con elestablecimiento de un patrón adecuado de succión
3
.La pérdida de calor del RN es uno de los proble-mas más recuentes que puede ocurrir si no se man-tiene una actitud cuidadosa. Para evitar esta pérdidade calor se seca al RN y se coloca piel con piel sobreel tórax o el abdomen de su madre, tapándolo conuna manta previamente calentada y un gorro
4
.El contacto piel a piel, a través de estímulos sen-soriales como el tacto, el calor y el olor, es un poten-te estimulante vagal que, entre otros eectos, liberaoxitocina materna. La oxitocina produce un incre-mento de la temperatura de la piel de las mamas dela madre, lo que proporciona calor al recién nacido
5
 (gura 1). En el momento del nacimiento se estable-ce un vínculo aectivo madre/bebé muy importantepara el uturo desarrollo de la inancia
6
.Si bien la existencia o no de contacto piel a pielha mostrado pocas o ninguna dierencia signicativaen algunos de los resultados siológicos de los reciénnacidos y de apego materno, parece que el contac-to orece ciertos benecios clínicos, en especial conrespecto a la lactancia materna y el llanto
2, 7
.
Pinzamiento del cordón
La orma cómo se eectúa el pinzamiento delcordón umbilical en el parto normal diere segúnel centro. Éste puede realizarse de orma precoz, sise hace inmediatamente después del nacimiento, ode orma tardía, si se realiza cuando el cordón ha
Atención inmediataal recién nacido
Figura 1. Contacto precoz

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Maryory M. AScencio added this note
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