DIGOXINA

ALGUNAS
NOVEDADES
SOBRE UNA VIEJA
AMIGA.
 DIGOXINA
 Autor: Profesor.Dr. Roberto Perez Moreno

 Hospital Universitario Manuel Fajardo

 Plaza de la Revolucion

 Ciudad Habana
 DESPUES DE TODO INDEPENDIENTE
DE OPINIONES,PREJUICIOS Y ERRORES,
ELTIEMPO FIJARA EN SU REAL VALOR
ESTE DESCUBRIMIENTO
Y DETERMINARA HASTA QUE PUNTO SE
IMPUSO SOBRE MI MISMO Y OTROS O
CONTRIBUYO A BENEFICIAR
A LA CIENCIA Y A LA HUMANIDAD
 William Withering, 1785
 ESTUDIOS
RECIENTES
 RADIANCE
Efectos de suspender la digoxina
en pacientes con Insuficiencia Cardiaca, estable que
estaban recibiendo Iecas y diureticos.

Incremento en 5 veces del empeoramiento

de la Insuficiencia Cardiaca dentro de 3
meses y una disminucion de la tolerancia al
ejercicio en el mismo tiempo a pesar de
continuar el tratamiento con Iecas y
diureticos
Eric J. Eichhorn, Digoxin — New Perspective on an Old Drug. The
New England Journal of Medicine October 31, 2002
 ESTUDIOS RECIENTES
• DIG
De acuerdo a el estudio DIG surge la hipotesis
de que la digoxina quizas tenga un efecto
bidireccional con la mortalidad en relacion con la
concentracion serica
Efecto beneficioso:
Concentraciones sericas < de 1.0 ng per milliliter
Efecto Deletereo:
Concentraciones mayores
a 1.0 ng per milliliter
 ESTUDIOS RECIENTES
• DIG
Efectos de la digoxina sobre la mortalidad por I. C
6801 pacientes con disfuncion sistolica, en
tratamiento con Iecas y diureticos.
Digoxina 0.25 mgs vs Placebo
37 meses. 35% de Mortalidad Total
No diferencias entre el grupo tratado con Digoxina y
el grupo control (Placebo).
 ESTUDIOS RECIENTES
• DIG
Un analisis retrospectivo del estudio DIG
encontro un 4.2 por ciento de incremento
de la mortalidad en mujeres tratadas con digoxina
pero no hallo este efecto en hombres.

Rathore et al. Sex-Based Differences in the Effect of Digoxin for the

Treatment of Heart Failure. New England Journal of Medicine.
October 31, 2002
 DIGOXINA
• QUE SE PUEDE DEDUCIR DE ESTOS
ESTUDIOS?
• 1. QUE LAS DOSIS DE DIGOXINA
USADAS EN MUJERES DEBEN
SER MENORES QUE LAS USADAS
ACTUALMENTE.
• 2. QUE LA DIGOXINA ES A PESAR
DE TODO UN MEDICAMENTO
NECESARIO
MUCHAS GRACIAS
POR SU ATENCION