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FICHA PEDAGÓGICA PARA RECABAR SUS DATOS GENERALES

FICHA PEDAGÓGICA PARA RECABAR SUS DATOS GENERALES

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FICHA PEDAGÓGICA PARA RECABAR SUS DATOS GENERALESFICHA PERSONAL
FECHA: _________________ 
I.- DATOS PERSONALES.
1) Nombre: __________________________________________.2) Edad: ____, años________, meses. Tiempo que tienes viviendo en el Hogar Colectivo: ___, años ________, meses.3) Lugar de nacimiento:_____________________________________________.Fecha de nacimiento:__________________________________________.Onomástico:__________________________________________________.4) Vive tu padre: SÍ ( ), edad:____, trabaja en: _________________ NO ( ), ¿qué edad tenía al morir él? ________ Vive tu madre:( ), edad:____, trabaja en: ________________ NO ( ), ¿qué edad tenía al morir ella? _________ 5) Tus padres están:- Casados (o lo estuvieron en caso de haber fallecidoalguno o ambos) ( ).- Separados o divorciados ( ).¿qué edad tenias al ocurrir la separación? __________- Unión libre ( ).6) Cuando sales los fines de semana y en vacaciones, ¿con quién vives?:- Padre y madre ( )- Padrastro y madre ( ).- Padre y madrastra ( ).- Padre ( ).- Madre ( ).- A veces con el padre y a veces con la madre, por separado( ).- Otros, ¿quién o qunes?: __________________________( ).7) ¿Vive alguien s en tu casa?, ¿quién o qunes? (sin contar padres yhermanos): _____________________________________________________.8) ¿Qué lugar ocupas entre tus hermanos? (primero o más grande, segundo...) _______________________________________________________________.
 
9) Anota los nombres de tus hermanos, su edad y la ocupación a que se dedican(encierra con un círculo el número al lado izquierdo del nombre de aquel o aquellosque sean tus "medios hermanos", en caso que los tengas):NOMBRE EDAD OCUPACN1.- __________________________________________________________2.- __________________________________________________________3.-____________________________________________________________ 4.-___________________________________________________________ 5.-____________________________________________________________ 6.-____________________________________________________________ 7.-____________________________________________________________ 10) ¿Dialogas a menudo con tus padres? SÍ ( ), NO ( ),¿por qué?___________________________________________________________ 11) ¿Te llevas bien con tus hermanos? SÍ ( ), NO ( ),¿por qué?___________________________________________________________ 12) ¿Te gusta vivir con tu familia? SÍ ( ), NO ( ),¿por qué? __________________________________________________________ 13) ¿Te gusta vivir en el Hogar Colectivo? SÍ ( ), NO ( )¿por qué? __________________________________________________________ 
II.- DATOS SOBRE TUS ESTUDIOS.
17) ¿Qué grado cursas actualmente y dónde? ______________________ 18) ¿ En qué colegios has estudiado antes y qué grados?:NOMBRE DE LA ESCUELA GRADOS CURSADOS_______________________ _____________________ _______________________ _____________________ _______________________ _____________________ 19) ¿Qué años has repetido y porqué?:GRADO RAZÓN PRINCIPAL__________________________________________________________.__________________________________________________________.__________________________________________________________.
 
20) ¿Qué problemas han dificultado tu estudio?:- Tareas .................................................................. ( )- Tomar apuntes ..................................................... ( )- Exámenes .............................................................( )- Explicaciones en la clase ..................................... ( )- Falta de ayuda en el Hogar Colectivo .................. ( )- Otros:.................................................................... ( )21) - Tu padre desea que te dediques a: __________________________________ - Y tu mamá opina que lo que más te conviene es:___________________________ - Algunos amigos te han aconsejado que lo mejor para ti es: ___________________ 
III.- DATOS SOBRE TU SALUD.
22) ¿Has padecido alguna enfermedad grave?:- SÍ ( ), ¿cuál? ______________________________________ - No ( ).23) ¿Has sido hospitalizado alguna vez?:-SÍ ( ), ¿cuál? _______________________________________ -NO( ).24) ¿Porqué?_____________________________________________ 25) ¿Cómo consideras que es tu estado de salud actualmente?:-Muy bueno( ).-Bueno( ).-Regular( ).-Deficiente( ).¿Por qué? _________________________________________ 
IV.- DATOS SOBRE TUS INTERESES.
26).- La materia que más te gusta o te ha gustado hasta donde has estudiado es: ___________________________________________ -¿En qué materias has sacado tus mejores calificaciones? ________________ -¿En cuales has obtenido las más bajas calificaciones?__________________27) ¿Qué depones practicas? ___________________________________ -¿Cuál te gusta más? ___________________________________.

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