ANALISA KEBUTUHAN TENAGA PERAWATANDI RUMAH SAKIT
A.
PENDAHULUAN
Era globalisasi dan pasar bebas membuat terbukanya persaingan antar rumah sakit baik pemerintah maupun swasta. Masyarakat akan menuntut rumah sakit harus dapatmemberikan pelayanan yang cepat, akurat bermutu dan biaya yang terjangkau. Disampingitu dengan adanya undang-undang perlindungan konsumen, demokratisasi semakinmeningkat maka supremasi hukum akan meningkat pula, maka rumah sakit dalam pengelolaanya harus transparan, berkualitas dan memperhaitkan kepentingan pasien denganseksama dan hati-hati.Untuk menghadapi situasi diatas salah satu langkah adalah merencanakan kebutuhansumber daya manusia (SDM) secara tepat sesuai dengan fungsi pelayanan setiap unit,khususnya bagian keperawatan. Pengetahuan dan ketrampilan perencanaan SDM khususnyakeperawatan merupakan kompetensi yang harius dimiliki oleh setiap pimpinan keperawatandi rumah sakit termasuk seluruh tenaga perawat agar tersedia SDM yang yang cukup dengankualitas yang yang tinggi dan profesional.Pelayanan keperawatan merupakan bagian dari pelayanan kesehatan di rumah sakit,apabila pelayanan keperawatanya bermutu maka pelayanan kesehatan rumah sakit tersebut juga bermutu karena mayoritas pemberian pelayanan di rumah sakit diberikan oleh tenaga perawat. Pelayanan keperawatan adalah pelayanan yang bersifat humanistik dan unik olehsebab itu diperlukan kiat-kiat khusus dari perawat dalam rangka pemunuhan kebutuhan.Perawat dalam memberikan bantuan umumnya bersifat jasa, penawaran jasa di rumah sakitsangat padat karya apabila kualitas dan jumlah perawat kurang akan mempengaruhi kualitas jasa yang diberikanya yang akan mempengaruhi kualitas pelayanan yang diberikan rumahsakit.Berdasarkan hal di atas maka pemenuhan kebutuhan tenaga perawat tidak bisa dalamwaktu yang singkat, sehingga dalam perencanaanya harus memperhatikan visi dari rumahsakit dan visi bidang keperawatn, mempelajari faktor-faktor yang berkaitan pada tingkatmakro rumah sakit seperti : landasan hukum, target area, populasi dan data sekunder(datastatistik kesehatan), dan mempelajari hal-hal yang bersifat mikro rumah sakit seperti :analisis situasi tenaga perawat, beban kerja perawat, dan kinerja personal perawat.B.
MATERI
Dalam melakukan analisis situasi tenaga perawat di rumah sakit, ada sejumlah pertanyaanyang harus dijawab oleh perencana tenaga perawat di rumah sakit.1.Apakah tenaga yang ada saat ini sudah cukup ? umtuk itu perlu dilakukan analisis jumlah dan jenis tenaga yang ada pada setiap unit perawatan di rumah sakit. Perludilakukan pengamatan yang seksama terhadap beban kerja, jumlah tenaga, dankompetensi yang ada.2.Perencana harus dapat memprediksi situasi yang akan datang terutam terhadap perubahan tuntutan jenis dan jumlah pelayanan kesehatan di masa datang.3.Merencanakan pelatihan-pelatihan dan rotasi tenaga perawat untuk menyesuaikan bebankerja dan tuntutan pelayanan di masa depan.4.Dilakukan analisis beban kerja tenaga perawat yang ada. Beban kerja dapat dilihat ataudibandingkan antara jumlah tenaga dan volume kerja yang harus dikerjakan pada satuanwaktu tertentu. Pola bebean kerja biasanya pagi dan siang hari lebih besar dibandingkansore dan malam hari bila dilihat dari kunjungan pasien.
Page
1
5.melakukan inventarisasi keahlian personal yang ada sebagai informasi manajemenuntuk mengetahui jumlah personal profesional dan non profesional.6.Analisis model kerja yang dilakukan oleh perawat/metoda yang digunakan dalammeberikan asuhan keperawatan apakah metoda fungsional, metoda tim, metoda primer,atau metoda sekunder(Yaslis Ilyas,200).C.
Analisis Kebutuhan Tenaga Perawat Di Rumah Sakit
Pada dasarnya semua metoda atau formula yang telah dikembangkan untuk menghitungtenaga perawat di rumah sakit berakar pada beban kerja dan personal yang bersangkutan.Hal ini telah banyak dilakukan penelitian-penelitian di luar negeri oleh para pakar keperawatan. Analisis kebutuhan tenaga perawat harus betul-betul direncanakan dengan baik agar tidak dilakukan secara berulang-ulang karena akan membutuhkan waktu, biayadan tenaga sehingga tidak efektif dan tidak efisien.Ada beberapa situasi yang harus dipertimbangkan dalam kita melakukan analisis ketenagaanini, antara lain :1.Adanya perluasan rumah sakit sehingga berdampak pada penambahan atau perubahantempat tidur hal ini akan berdampak pada perubahan rasio kebutuhan tenaga perawat.Apabila rumah sakit sudah merencanakan perluasan rumah sakit maka harusdirencanakan pula penambahan tenaga perawat.2.Adanya berbagai perubahan jenis pelayanan dan fasilitas rumah sakit, yang akan berdampak pada peningkatan Bed Occupancy Rate (BOR),yang pada akhirnya perluanalisa situasi dan kebutuhan tenaga.Hal ini perlu diantisipasi jauh sebelumnyasehingga pelayanan bisa terlaksana dengan optimal.3.Adanya penurunan motivasi,penurunan prestsi kerja seperti : sering tidak masuk kerja,datang terlambat,penyelesaian pekerjaan semakin lambat. Hal ini bisa terjadikarena : pimpinan kurang memperhatikan bawahan,tidak ada reward,kerja yang ketatdan dan beban kerja yang berat serta tenaga yang kurang.Bila hal ini sudah terjadi maka perlu segera segera dilakukan analisa ketenagaan.4.Adanya keluhan tentang pelayanan yang diterima.Apakah klien mengeluh tentang pelayanan yang diterimanya dengan mengatakan puas atau tidak puas.Biasanya kliensering mengeluh tentang tenaga keperawatan,biaya rawatan, dan fasilitas yangditerima.Apabila keluhan ini sudah teridentifikasi maka perlu dilakuakn analisaketenagaan.Keluhan ini terjadi di unit rawat jalan atau unit rawat inap.D.
Cara Menghitung Tenaga Perawat di Rumah Sakit.1.Cara rasio
Metoda ini menggunakan jumlah tempat tidur sebagai denominator personal yangdiperlukan.Metoda ini paling sering digunakan karena sederhana dan mudah.Metoda inihanya mengetahui jumlah personal secara total tetapi tidak bisa mengetahui produktivitas SDM rumah sakit,da kapan personal tersebut dibutuhkan oleh setiap unitatau bagian rumah sakit yang mebutuhkan.Bisa digunakan bila: kemampuan dansumber daya untuk prencanaan personal terbatas,jenis,tipe, dan volume pelayanankesehatan relatif stabil.Cara rasio yang umumnya digunakan adalah berdasarkan suratkeputusan menkes R.I. Nomor 262 tahun 1979 tentang ketenagaan rumah sakit,denganstandar sebagai berikut :Tipe RSTM/TTTPP/TTTPNP/TTTNM/TTA & B1/(4-7)(3-4)/21/31/1C1/91/11/53/4D1/151/21/62/3KhususDisesuiakan
Keterangan :TM = Tenaga MedisTT = Tempat Tidur TPP = Tenaga Para Medis PerawatanTPNP = tenaga para medis non perawatan
Page
2
TNP = tenaga non medis
Cara perhitungan ini masih ada yang menggunakan, namun banyak rumah sakit yanglambat laun meninggalkan cara ini karena adanya beberapa alternatif perhitungan yanglain yang lebih sesuai dengan kondisi rumah sakit dan profesional
.
2.Cara Need
Cara ini dihitung berdasarkan kebutuhan menurut beban kerja yang diperhitungkansendiri dan memenuhi standar profesi.Untuk menghitung seluruh kebutuhantenaga,diperlukan terlebih dahulu gambaran tentang jenis pelayanan yang diberikankepada klien selama di rumah sakit. Misalnya saja untuk klien yang berobat jalan,iaakan melalui/mendapatkan pelayanan, antara pembelian karcis, pemeriksaan perawat /dokter, penyuluhan, pemeriksaan laboratorium, apotik dan sebagainya. Kemudiandihitung standar waktu yang diperlukan agar pelayanan itu berjalan dengan baik.Hundgins(1992)menggunakan standar waktu pelayanan pasien sebagai berikut :TugasLama waktu(menit) untuk pasienBaruLamaPendaftaranPemerikasaan dokter Pemeriksaan asistendokter PenyuluhanLaboratorium315185154111107
Contoh perhitunganya:
Rumah sakit A tipe B memberikan pekayanankepada pasien rata-rata 500 orang perharidimana 50% adalah pasien baru,maka seorang pimpinan keperawatan akanmemperhitungkan jumlah tenaga sebagai berikut :Tenaga yang diperlukan untuk bertugas di bagian pendaftaran adalah : (3+4)/2= 3,5 x500/240 = 7,29 (7 orang tenaga) jika ia bekerja dati jam 08.00 sampai jam 12.00(240menit).Tenaga dokter yang dibutuhkan adalah : (15+1)/2=13x500/180=36,11 (36 orangdokter),jika ia bekerja dari jam 09.00 sampai 12.00)(180 menit)Tenaga asisten dokter yang diperlukan adalah (18+11)/2 = 14,5 x500/240=30,2 orang(30 oarang asistendokter),jika bekerja dari jam 08.00sampai 12.00(240 menit).Tenaga penyuluhan yang dibutuhkan adalah 5/12 =25,5 x500/240 = 53,13 (53 orangtenaga penyuluhan),jika ia bekerja dari jam08.00 sampi12.00 (240 menit)Tenaga laboratorium yang dibutuhkan adalah : (5+7)/2=6x500/240 =12,5 (13 oarangtenaga laboratorium jika ia bekerja dari jam 08.00 sampai jam12.00(240 menit)Untuk pasien rawat inap, Douglas (1984) menyampaikan standar waktu pelayanan pasien rawat inap sebagai berikut :
Perawatan minimal memerlukan waktu : 1-2 jam/24 jam
Perawatan intermediet memerlukan waktu : 3-4 jam/24 jam
Perawatan maksimal/total memerlukan waktu : 5-6 jam/24 jamDalam penerapan sistem klasifikasi pasien dengan tiga kategori tersebut di atas adalahsebagai berikut :a.Kategori I : Self care/perawatan mandiriKegiatan sehari-hari dapat dilakukan sendiri,penampilan secara umum baik,tidak ada reaksi emosional,pasien memerlukan orientasi waktu,tempat dan pergantianshift,ttindakan pengobatan biasanya ringan dan simpel b.Kategori II : intermediet care/perawatan sedangKegiatan sehari-hari untuk makan dibantu,mengatur pisisi waktu makan.meberidorogan agar mau makan,eliminasi dan kebutuhan diri juga dibantu ataumenyiapkan alat untuk ke kamar mandi.Penampilan pasien sakit sedang.Tindakan
Page
3
Search History:
Result 00 of 00
00 results for result for
p.
Perhitungan Tenaga Perawat di Rumah Sakit (ICU)
By: Trinoval Yanto Nugroho
8.4K
Reads
143
Readcasts
74
Embed Views
Recommended
More From This User
Notes
Load more
