Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
71Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
LP KDM Perawatan Luka

LP KDM Perawatan Luka

Ratings: (0)|Views: 4,525 |Likes:
Published by Tatat Permana

More info:

Published by: Tatat Permana on Apr 18, 2010
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/03/2013

pdf

text

original

 
Laporan Pendahuluan
Perawatan Luka
Pengertian :
 
l
uka (pu
l
nus) ada
l
ah rusaknya kesatuan atau komponen jaringan dimana secaraspesifik terdapat substansi jaringan yang rusak atau hi
l
ang.
 
E
fek yang ditimbu
l
kan o
l
eh
l
uka :
y
 
H
i
l
angnya se
l
uruh atau sebagian fungsi organ
y
 
 
espon stress simpatis
y
 
Perdarahan dan pembekuan darah
y
 
K
ontaminasi bakteri
y
 
K
ematian se
l
 
 
M
ekanisme terjadinya
l
uka :
y
 
Luka insisi (incised wounds): terjadi karena teriris o
l
eh instrument yangtajam,misa
l
nya yang terjadi akibat pembedahan.
y
 
Luka memar (contusion wounds): terjadi akibat benturan o
l
eh suatu tekanandan dikarakteristikan o
l
eh cedera pada jaringan
l
unak,perdarahan danbengkak.
y
 
Luka
l
ecet (abraded wound): terjadi akibat ku
l
it bergesekan dengan benda
l
ain yang biasanya dengan benda yang tidak tajam.
y
 
Luka tusuk (pungtured wound): terjadi akibat adanya benda seperti pe
l
uruatau pisau yang masuk keda
l
am ku
l
it dengan diameter yang keci
l
.
y
 
Luka gores (
l
acerated wound): terjadi akibat benda yang tajam seperto o
l
ehkaca atau kawat.
y
 
Luka tembus (penetrating wound):
l
uka yang menembus organ tubuh,biasanya pada bagian awa
l
 
l
uka masuk diameternya keci
l
tetapi pada bagianda
l
am biasanya
l
ukanya akan me
l
ebar.
y
 
Luka bakar (combustion):
l
uka yang me
l
epuh,yang disebabkan o
l
eh api,airpanas,uap panas,radiasi ataupun bahan kimia yang berbahaya.Tujuan :
 
M
encegah kontaminasi
l
uka o
l
eh mikroorganisme
 
M
empercepat proses penyembuhan
l
uka
 
M
encegah infeksi si
l
ang
 
M
emberikan rasa nyaman
 
F
aktor-faktor yang mempengaruhi :
 
U
sia: semakin tua usia seseorang maka akan menurunkan kemampuan penyenbuhan jaringan.
 
I
nfeksi
 
H
ipovo
l
emia:kurangnya vo
l
ume darah akan mengakibatkan vasokontriksi danmenurunnya ketersediaan oksigen dan nutrisi untuk penyembuhan
l
uka.
 
H
amatoma
 
B
enda asing
 
I
skhemia
 
DM
 
 
Pengobatan:
y
 
S
teroid: akan menurunkan mekanisme peradangan norma
l
tubuh thd cedera.
y
 
A
ntikoagu
l
an: mengakibatkan perdarahanGangguan yang biasa terjadi1.
 
Resiko infeksi2.
 
I
nfeksiTanda dan geja
l
a bi
l
a terjadi gangguan
y
 
C
a
l
or : adanya warna kemerahan
y
 
Rubor : terasa nyeri
y
 
Tumor : adanya pembengkakan
y
 
D
o
l
or : Rasa panas
y
 
F
ungtio
l
esa : adanya gangguan pergerakan
A
suhan
K
eperawatana)
 
Pengkajian
 
B
iodata pasien (umur sex,sex,pekerjaan,pendidikan)
 
K
e
l
uhan utama dan riwayat ke
l
uhan utama ( PQR
S
T )
 
Riwayat kesehatan sekarang
 
Riwayat psiko
l
ogis :
o
 
Peri
l
aku/tanggapan k
l
ien terhadap penyakitnya
o
 
Pengaruh sakit terhadap cara hidup
o
 
Perasaan k
l
ien terhadap sakit dan therapy
o
 
Peri
l
aku ke
l
uarga terhadap penyakit dan terapi
 
 
S
irku
l
asi : perhatikan riwayat masa
l
ah jantung,edema,penyakit vasku
l
er(peningkatan resiko pembentukan thrombus)
 
M
akanan/cairan :
M
a
l
nutrisi,membrane mukosa yang kering,predisposisiuntuk hipog
l
ikemi
 
Pernafasan : adanya infeksi,kondisi yang kronik/batuk,merokok
 
K
eamanan :
o
 
A
danya a
l
ergi atau sentivita terhadap obat dan makanan,p
l
ester dan
l
arutan
o
 
A
danya defisiensi imun
o
 
M
uncu
l
nya kanker atau adanya terapi kanker
o
 
Riwayat penyakit hepatic
o
 
Riwayat transfuse darah
o
 
Tanda muncu
l
nya proses infeksib)
 
D
iagnosa
K
eperawatan1.
 
Resiko infeksi
B
.
D
adanya
l
uka post operasi2.
 
I
nto
l
eransi aktivitas
B
.
D
imobi
l
isasi3.
 
K
urangnya persona
l
hygiene
B
.
D
kurangnya pengetahuanc)
 
Perencanaani.
 
D
iagnosa
I
 
o
 
O
bservasi tanda dan geja
l
a infeksi
o
 
K
aji temperature k
l
ien tiap 4 jam
o
 
C
atat dan
l
aporkan ni
l
ai-ni
l
ai
l
aboratorium
o
 
K
aji warna ku
l
it,ke
l
embaban tekstur,turgor
o
 
Gunakan strategi untuk mencegah infeksi nasokomia
l
 
o
 
Tingkatkan intake cairan dan nutrisi
o
 
I
stirahat yang adekwat
o
 
Rawat
l
uka 1 x sehari. 2 x sehariii.
 
D
iagnosa
II
 
o
 
Tentukan penyebab to
l
eransi aktivitas fisik
o
 
B
erikan periode aktivitas
o
 
Pantau respon kardiopu
l
mona
l
 
o
 
M
inima
l
kan kerja kardiovasku
l
er dengan memberikan posisi dari tidurke posisi setengah duduk
o
 
M
onitor intake nutrisiiii.
 
D
iagnosa
III
 
o
 
B
erikan penkes
o
 
Pantau kemampuan k
l
ien untuk me
l
akukan perawat diri secaramandiri

Activity (71)

You've already reviewed this. Edit your review.
1 hundred reads
1 thousand reads
tmuktiningrum liked this
Halimah Lie Mah liked this
Istianatul Maula liked this
Chandra Utama liked this
ners_gun liked this

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->