Definirea morţii

Tratamentul bolnavilor terminali

Eutanasia
• Moartea = momentul în care încetează viaţa

• Viaţa = ansamblul proceselor biologice, fizice, chimice,

mecanice care caracterizează organismele
= timpul cuprins între naştere şi moarte
= o iluzie?!

• Organism = totalitatea organelor şi a părţilor indisolubil legate între

ele ale unei fiinţe vii; orice organism viu se caracterizează prin:

• procese biochimice având ca element de bază carbonul;

• ciclu evolutiv propriu;
• capacitate reproductivă;
• transmit generaţiilor următoare însuşirile proprii dar şi
mutaţiile germinale care pot surveni în cursul vieţii
 MOARTEA
oprirea ireversibilă a tuturor funcţiilor vitale:
– clasic: bătăile inimii, pulsul, respiraţia
– actual: clasic + moarte cerebrală

diagnosticul de moarte cerebrală (România):

1. Diagnosticul de leziune cerebrală (cunoscută şi ireversibilă;

necunoscută dar suficient de persistentă)
2. Examenul clinic (coma profundă, absenţa reflexelor de trunchi
cerebral, absenţa respiraţiei spontane)
3. Examinări paraclinice: EEG plat, testul de apnee (la paCO2 >
60 mmHg) si testul la atropina (1 mg i.v. nu creşte frecvenţa
cardiacă > 10%)
Obligatoriu efectuate de doua ori, la interval de minimum
6 ore (intervalul trebuie sa fie de peste 24 h la copiii intre
2 luni si 1 an şi peste 12 h la copii peste 1 an).
Tratamentul bolnavilor terminali

stările cronice vegetative:

bolnavul pluteşte în zonele neclare dintre viaţă şi

moarte ?
• unde e frontiera dintre viaţă şi moarte?
• care e statutul moral al bolnavului?
• cine e autorizat să emită o judecată de valoare?
• poate fi bolnavul obiect de experienţă?
• cât timp se menţine tratamentul de supravieţuire?
 Cât timp se menţine tratamentul
de supravieţuire?
• orice bolnav are libertatea de a refuza un tratament;
• un bolnav inconştient are aceleaşi drepturi cu cele ale unui bolnav conştient;
• dacă bolnavul este inconştient, decizia aparţine rudelor apropiate;
• suspendarea terapiei este echivalentă cu neiniţierea ei;
• alimentaţia artificială poate fi omisă sau sistată ca orice alt act medical,
dacă el este considerat inutil;
• momentul în care “costurile medicale” depăşesc “limitele morale”;
• părinţii au dreptul de a decide în numele copiilor dar decizia aparţine
întotdeauna medicului;
• când apare un dezacord medic-părinţi, medicii se pot adresa justiţiei

NU SUNT LEGI CARE SĂ JUSTIFICE SENTINŢE JUDECĂTOREŞTI

LEGIFERAREA: RISCURI MAI MARI DECÂT NELEGIFERAREA!
 EUTANASIA

• gr. eu = bine, bun; tanatos = moarte  moarte bună,

uşoară, fără durere

• Larousse: “ansamblul mijloacelor care provoacă o

moarte fără suferinţă având drept scop scurtarea
unei lungi agonii sau a unei boli foarte dureroase cu
sfârşit fatal”

• cunoscută, controversată, practicată din antichitate;

• Azi, dezbateri mult amplificate de progresele în domeniul

tehnicii biomedicale şi farmaceutice
 Formele eutanasiei
• după modul de realizare:
• e. activă (realizată prin acţiune)
• e. pasivă (realizată prin omisiune sau inacţiune)

• după acordul bolnavului:

• voluntară (Ex. Freud)
• non-voluntară (pacient incapabil de decizie)
• involuntară (la limita omorului propriu-zis)
 EUTANASIA
PRO
• Bolnavul aflat în stadiul terminal al
unei boli are dreptul să aleagă dacă
doreşte să trăiască în continuare sau
nu (2 din 3 americani sunt de acord cu
eutanasia)
• Un om aflat în stadiul terminal al unei
boli nu mai dispune de autonomie
(Deteriorarea fizica şi psihică face
imposibilă autoguvernarea, libertatea
individuală dispare, iar persoana în
cauză devine dependentă de cei din jur
şi de aparatele de menţinere în viaţă)
• Permite pacientului sa moară demn
• Legalizarea eutanasiei ar asigura un
mai bun control al fenomenului şi ar
stopa abuzurile (Olanda, Oregon)
CONTRA
• Opţiunile pe care le facem
exprimându-ne libertatea de a alege
pot fi revocate (eutanasia este un act
definitiv şi iremediabil care exclude
posibilitatea unei vindecări sau varianta
unei răzgândiri).
• Eutanasia slăbeşte respectul
societăţii faţă de sanctitatea vieţii
(Toţi oamenii sunt valoroşi indiferent de
rasă, sex, religie, statut social sau
condiţie fizică)
• Durerea poate fi evitată prin îngrijire
potrivită (paleativă)
• Fenomenul eutanasiei ar scăpa de
sub control (exemplul Olandei, cu largi
marje de aplicare a legii)