Лечебный факультет Лечебный факультет

Менингококковая инфекция Менингококковая инфекция

Клещевой энцефалит Клещевой энцефалит
Вариант 1. Вариант 1
Вопросы: Эталон:
1. Менингококковая инфекция. 1.1. Менингококконосители
Источники инфекции. Пути 1.2. Больные любой клинической формой
передачи инфекции 1.3. Воздушно0капельный
1…3. 2.1. Мутный.
2.2. Цитоз 4-5 значный (1,0-5,0 * 109/л)
2. Лабораторные изменения в ликворе
2.2. Преобладание нейтрофилов
при менингококковом менингите. 2.3. Увеличение белка в ликворе.
1…6 2.4. Снижение сахара
3. Выписать рецепт маннитола для 2.5. Диплококки расположены внутри и
лечения отека головного мозга. внеклеточно.
1 2.6. Осадочные реакции положительные.
3.Rp: Mannitoli 30.0
D.t.d № 2 in fl.
S. Растворить в 150 мл 5% раствора
глюкозы.
Rp: Mannitoli 15% 200.0
S. Внутривенно капельно.

Лечебный факультет Лечебный факультет

Менингококковая инфекция Менингококковая инфекция
Клещевой энцефалит Клещевой энцефалит
Вариант 2 Вариант 2
Вопросы: Эталоны
1. Мероприятия на участке при 1.1. Подать экстренное изведение по форме 58.
выявлении больного 1.2. Изолировать и госпитализировать больного.
1.3. Выявить источник инфекции.
менингококковой инфекцией. 1.4. Санировать носителей.
1…8 1.5. Обследовать контактных лиц с осмотром
2. С какими заболеваниями надо носоголотки оториноларингологом, осмотр
дифференцировать кожных покровов.
менингококковую инфекцию. 1.6. Наблюдение в очаге 10 дней.
1.7. Бактериологические иследования.
1…4 1.8. Дезинфекция
3. Выписать рецепт преднизолона для 2.1. Тромбоцитопеническая пурпура
лечения отека мозга. 2.2. Геморагический васкулит.
2.3. Сепсис.
2.4. Сыпной тиф.
3. Rp: Sol Prednisoloni 3% 1 ml
D.t.d N 50 in amp.
S. Внутривенно и внутримышечно по
30 мгр 4 раза в сутки (1-2 мг/кг веса).
 Лечебный факультет Лечебный факультет
Менингококковая инфекция Менингококковая инфекция
Клещевой энцефалит Клещевой энцефалит
Вариант 3 Вариант 3
Вопросы Эталон
1. Клинические проявления 1.1. Повышение температура.
1.2. Головная боль
менингококкового 1.3. Ригидность затылочных мышц
менингоэнцефалита. 1.4. Симптом Кернига, Брудзинского, глазо-
1…9 лицевой феномен.
2. Изменения в периферической крови 1.5. Парезы
при менингококковой инфекции. 1.6. Параличи
1.7. Судороги
1…5 1.8. Нарушение психики.
3. Выписать рецепт преднизолона для 1.9. Поражение черепно-мозговых нервов.
лечения больного с инфекционно- 2.1. Умеренный или высокий лейкоцитоз.
токсическим шоком. 2.2. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево до
юных и миелоцитов.
2.3. Нетрофилез
2.4. Тромбоцитопения.
2.5. Ускорение СОЭ.
3. Rp: Sol Prednisoloni 3% 1 ml
D.t.d N 50 in amp.
S. Внутривенно струйно 6 мл. при
необходимости повторить.

Лечебный факультет
Лечебный факультет
Менингококковая инфекция
Менингококковая инфекция
Клещевой энцефалит
Клещевой энцефалит
Вариант 4 4
Вариант
1.1.1.Патогенез генерализованной
Внедрение возбудителя формы
1.2.менингококковой
Размножение инфекции.
в слизистой носоглотки
1.3. 1…11
Бактериемия
2.1.4.Клинические признаки
Токсинемия
1.5.менингококкового менингита.
Метастатические очаги
1.6. Поражение 1…5
оболочек мозга
1.7. Нарушение водно-солевого обмена
1.8. Изменения в свертывающей системе
крови
1.9. Нарушение микроциркуляции
1.10. Аутоаллергические процессы.
1.11. Формирование иммунитета
2.1. Высокая температура.
2.2. Резкая головная боль.
2.3. Рвота, и не связанная с приемом пищи.
2.4. Вынужденное положение больного.
2.5. Гиперэстезии
 Лечебный факультет
Менингококковая инфекция
Клещевой энцефалит
Вариант 5
Вопросы
1. Клиника менингококкового
менингита.
1…7
2. Картина периферической крови при
менингококковой инфекции.
1…5
3. Выписать рецепт преднизолона для
лечения больного инфекционно-
токсическим шоком.
Лечебный факультет
Менингококковая инфекция
Клещевой энцефалит
Вариант 6
Вопросы
1. Осложнения при менингококковой
инфекции, требующие
реанимационной терапии.
1…3
2. Клинико-лабораторные отличия
туберкулезного менингита от
менингококкового.
1…10
3. Выписать рецепт пенициллина для
лечения менингококкового
менингита (вес больного 60 кг).
Лечебный факультет
Менингококковая инфекция
Клещевой энцефалит
Вариант 5
Эталон
1.1. Острое начало.
1.2. Лихорадка.
1.3. Резкая головная боль
1.4. Рвота, не связанная с приемом пищи.
1.5. Гиперэстезия (гиперакузия, фотофобия,
гипералгезия, гиперосмия).
1.6. Положительные м6енингеальные знаки.
1.7. Лабиальный герпес
1.8. При осложнении отеком головного мозга –
расстройство сознания вплоть до комы, которое
следует за психомоторным возбуждением,
судороги, патологические рефлексы.
2.1. Умеренный или высокий лейкоцитоз.
2.2. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево до юных и
миелоцитов.
2.3. Нетрофилез
2.4. Тромбоцитопения.
2.5. Ускорение СОЭ.
3. . Rp: Sol Prednisoloni 3% 1 ml
D.t.d N 50 in amp.
S. Внутривенно струйно 6 мл. при
необходимости повторить.
Лечебный факультет
Менингококковая инфекция
Клещевой энцефалит
Вариант 6
Эталон
1.1.Отек головного мозга.
1.2. Инфекционно-токсический шок.
1.3. Острая почечная недостаточность.
2.1. постепенное начало.
2.2. Субфебрильная температура.
2.3. Менингеальные знаки выражены
слабее и появляются позже.
2.4. Ликвор прозрачный или
ксантохромный.
2.5. Цитоз 2-3 значный смешанный
(позже лимфоцитарный).
2.7.Высокое содержание белка
2.8. Наличие нежной плетки.
2.9. В крови нормоцитоз.
2.10. В анамнезе туберкулез (легких,
почек и др.).
3. Rp: Benzylpenicillini natrii 100000ED in fl.
S. По 3 млн ЕД 8 раз в сутки внутримышечно и
внутривенно.
 Лечебный факультет
Менингококковая инфекция
Клещевой энцефалит
Вариант 7
Вопросы
1. Классификация менингококковой
инфекции.
1…2
2. Клинические признаки
менингококкцемии.
1…10
3. Выписать рецепт реополиглюкина
для лечения менингококкцемии.
Лечебный факультет
Менингококковая инфекция
Клещевой энцефалит
Вариант 8
1. Характеристика возбудителя
менингококковой инфекции.
1…7
2. Клинические проявления
менингеального синдрома.
1…3
3. Выписать рецепт реополиглюкина
для лечения больного инфекционно-
токсическим шоком.
Лечебный факультет
Менингококковая инфекция
Клещевой энцефалит
Вариант 7
Эталон:
1.1.Первично-локализованные формы:
1)менингококковыделительство; 2)острый
назофарингит; 3) пневмония.
1.2. Гематогенно-генерализованные: 1)
менингококкемия: типичная, молниеносная,
хроническая: 2)менингит; 3)менингоэнцефалит;
4) смешанная (менингококкемия + менингит); 5)
редкие формы (эндокардит, артрит,
иридоциклит).
2.1. Острое начало с ознобом и лихорадкой.
2.2 Головная боль.
2.3. Геморрагическая сыпь.
2.4. Гипотония.
2.5. Тахикардия.
2.6.Боли в мышцах спины и конечностей
2.7. Нередко одышка
2.8 Энантема на переходной складке
конъюнктив, кровоизлияния в склеры, энантема
на слизистой оболочке полости рта.
2.9.Могут быть артриты
2.10 Могут быть вторичные метастатические очаги в
оболочки глаза, пери-, мио- и эндокард.
3. Rp: Rheopolyglucini 400 ml
Лечебный факультет
Менингококковая инфекция
Клещевой энцефалит
Вариант 8
Эталон
1.1. Neisseria meningitidis
1.2. Размер 0,6-1 мкм.
1.3. Высвляется в мазках в форме кофейного
или бобового зерна, располагается попарно
внути- и внеклеточно.
1.4. Растут на средах содержащих белок.
1.5. Серологические группы A, B,C,D,X,Y,Z и
др.
1.6. Низкая устойчивость во внешней среде.
1.7. Чувствительны к дезинфицирующим
средствам.
2.1. Общемозговые проявления:
головная боль, рвота, гиперэстезии.
2.2. Менингеальные знаки.
2.3. Реактивные болевые феномены.
3. Rp: Rheopolyglucini 400 ml
D.S. Внутривенно капельно
 Лечебный факультет Лечебный факультет
Менингококковая инфекция Менингококковая инфекция
Клещевой энцефалит Клещевой энцефалит
Вариант 9 Вариант 9
Вопросы: Эталон
1. Клинические проявления поражения 1.1. Птоз.
черепно-мозговых нервов при 1.2. Нистагм.
менингококковом 1.3. Сглаженность носогубной складки.
менингоэнцефалите. 1.4. Девиация языка.
1…6 1.5. Снижение слуха.
2. Изменения ликвора при вирусных 1.6. Снижение зрения
серозных менингитах в отличие от 2.1. Прозрачный
менингококкового менингита. 2.2.Преобладание лимфоцитов
1…5 2.3.Белок 0,16-1,0 г/л.
3. Выписать рецепт левомицетина для 2.4. Глюкоза – норма.
лечения менингококкцемии 2.5.Цитоз 0,2-6,0 * 109 /л.
(суточная доза, длительность 3. Rp: Laevomycetini natrii succinatis 1.0
применения). D.t.d. N 100 in fl.
S. ПО 1,5 – 1,0 гр 4 раза в сутки
внутримышечно или внутривенно
при молниеносной
менингококкцемии.

Лечебный факультет Лечебный факультет

Менингококковая инфекция Менингококковая инфекция
Клещевой энцефалит Клещевой энцефалит
Вариант 10 Вариант 10
1. Симптомы отека головного мозга Эталон
при менингоэнцефалите. 1.1.Гипертермия.
1…6 1.2.Нарушение сознания
2. Материалы для 1.3. Судороги.
бактериологического 1.4. Нарушение дыхания.
подтверждения менингококковой 1.5. Брадикардия.
инфекции. 1.6. Артериальная гипертензия.
1…4 2.1. Слизь из носоглотки.
3. Выписать рецепт пенициллина для 2.2. Кровь
лечени ягнойного менингита. 2.3. Ликвор.
2.4. Соскоб с элементов сыпи.
3. Rp: Benzylpenicillini natrii
100000ED in fl.
S. По 3 млн ЕД 8 раз в сутки
внутримышечно и внутривенно.