FICHA DE INSCRIÇÃO

Nome:...............................................................................................................
....
Data de Nascimento ......./......../.........
E-
mail..............................................................................telefone:......................
.
Endereço:.........................................................................................................
.....
...................................................................................Bairro.............................
...
Cidade:........................................................................................CEP:..............
...
Profissão...................................... Local de
Trabalho .........................................
C.I.
n°:..................................................................................................................
C.P.F.
n°:..............................................................................................................
Declaro estar de acordo com os itens do regulamento da MARATONA
FOTOGRÁFICA DIA DO PEDAL

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Assinatura