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Dr. M.Sc. Byron Núñez Freile.
L
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F
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rm
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colo
g
í
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Clínic
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d
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ntibióticos inte
g
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el conocimiento q
u
eel mé
d
ico
d
ebe tener
a
cerc
a
 
d
e l
a
com-posición
d
el
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u
ori
g
en,propie
dad
es físico - q
u
ímic
a
s, efectosbioq
u
ímico–fisioló
g
icos, mec
a
nismos
d
e
a
cción
d
el
a
ntibiótico, mec
a
nismos
d
eresistenci
a
, liber
a
ción,
a
bsorción,
d
istrib
u
-ción, met
a
bolismo, y elimin
a
ción
d
el
a
ntibiótico. En este mó
du
lo,
d
escribire-mos los procesos f 
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rm
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cocinéticos y f 
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r-m
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co
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e
u
n
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en
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n h
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d
etermin
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o.
FARMACOCINÉTICA DE LOSANTIBIÓTICOS.
Es l
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clínic
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q
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u
p
a
 
d
e los procesos
d
e
d
isposición
d
e
u
n fárm
a
co c
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n
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o éste se
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ministr
aa
 
u
n h
u
éspe
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, y
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q
u
e
d
escribe l
a
 
d
isposi-ción
d
e
u
n fárm
a
co en términos c
ua
ntit
a
-tivos y con referenci
a
 
a
l tiempo. Ver
Figura No. 1
USO RACIONAL DE ANTIBIOTICOS10
F
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rm
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colo
g
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clínic
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d
e los
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ntibióticos.F
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cocinétic
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1. P
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rm
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cocinéticos
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e los
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ntibióticos.
 
Se h
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escrito
d
os mo
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f 
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rm
a
cocinétic
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e
u
n
a
ntibiótico
d
epen
d
ien
d
o
d
el mo
d
e-lo concept
ua
l.
1. Modelo Basado en la Fisiología.
Estemo
d
elo
d
e reciente
d
escripción, se b
a
s
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en comp
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rtimentos fisioló
g
icos o
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tómicos re
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les, es
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ecir en c
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u
no
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d
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u
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u
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ción
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n
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ntibiótico en
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o
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etermin
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o,
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ebemos consi
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dad
 
d
elfl
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 jo s
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n
gu
íneo, s
u
vol
u
men, l
a
veloci
dad
con q
u
e se proces
a
el
a
ntibiótico, l
a
s con-st
a
ntes
d
e tr
a
nsferenci
a
 
d
e m
a
s
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y l
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sconst
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ntes
d
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ción proteic
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d
o. Unejemplo re
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e este mo
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elo es
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ción
d
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e l
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n pie
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u
n
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no con
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n
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iop
a
tí
ad
i
a
bétic
a
e hipo
a
lb
u
minemi
a
pornefrop
a
tí
a
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2. Modelo Basado en Compartimentos.
En este mo
d
elo se consi
d
er
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l serh
u
m
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no como
u
n
a
colección
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no otres comp
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ua
n
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u
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ye porto
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-elo
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e
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n comp
a
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r
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explic
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r l
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d
isposición
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el mismo. Asícomo, es m
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d
e
u
n fárm
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e p
u
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enobtenerse en
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iferentes momentos
d
etiempo
du
r
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n perío
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o
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etermin
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o.En fin, l
a
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rm
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cocinétic
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d
e
u
n
a
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d
e l
a
 
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d
is-trib
u
ción, met
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bolismo y elimin
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ción
d
e
u
n
a
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a
no. En este proceso se
d
efinen términos como: bio
d
isponibili
dad
,fij
a
ción proteic
a
, vol
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men
d
e
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istrib
u
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a
cl
a
r
a
miento, excreción, etc.
Absorción.
C
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n
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o
u
n
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ministr
a
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extr
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v
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u
l
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r
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ua
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u
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a
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n
a
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u
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l, intr
a
m
u
sc
u
l
a
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v
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in
a
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a
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a
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du
ce
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n mec
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d
e
d
if 
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siv
a
 
d
el
a
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ua
l se h
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ll
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l
ad
o por:1.Gr
ad
ientes
d
e concentr
a
ción
a
c
ada
l
ad
o
d
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a
s membr
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n
a
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g
ic
a
s.2. Liposol
u
bili
dad
 
d
el Antibiótico.3.Gr
ad
o
d
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a
ción (pK
a
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a
m
a
ño
d
e l
a
moléc
u
l
a
 
d
el
a
ntimicro-bi
a
no.5.T
a
m
a
ño
d
e l
a
s
u
perficie
d
e
a
bsorción.6.Aci
d
ez
d
el me
d
io (pH)7.Tiempo
d
e cont
a
cto.
Biodisponibilidad.
L
a
Bio
d
isponibili
dad
 
d
e
u
n
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ntibiótico
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l
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e
u
n
a
 
d
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(
a
excepción
d
e l
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intr
a
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l
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l
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n porcent
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u
n
a
fr
a
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a
-m
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i-
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l
u
n
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el
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gad
o l
u
e
g
o
d
e s
u
in
g
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l
a
ven
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port
a
(
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u
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d
isponibili
dad
 
d
e los
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ad
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os por ví
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or
a
l. F
a
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T
a
bl
a
2 en el Mó
du
lo 1, (p
ag
12) en
d
on
d
e se
d
escribe l
a
bio
d
isponibili
dad
 
d
e
a
l
gu
nos
a
ntibióticos
ad
ministr
ad
os porví
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or
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l. En res
u
men,
d
ebemos
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u
eexisten f 
a
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u
e mo
d
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n l
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da
 
d
el
a
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d
epen
d
i-
USO RACIONAL DE ANTIBIOTICOS11
 
entes
d
el fárm
a
co como: s
u
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u
bili-
dad
, pK
a
, t
a
m
a
ño
d
e l
a
moléc
u
l
a
, por-cent
a
 je
d
e tr
a
nsform
a
ción hepátic
a
yform
a
f 
a
rm
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cé
u
tic
a
; y f 
a
ctores
d
epen
d
i-entes
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el p
a
ciente como: pH, motili
dad
,v
a
ci
a
miento y perf 
u
sión
ga
strointestin
a
l,presenci
a
 
d
e
a
limentos
u
otros fárm
a
cos,v
a
ri
a
ciones
g
enétic
a
s en el met
a
bolismo yh
a
st
a
f 
a
ctores sicoló
g
icos.
Fijación Proteica.
Des
d
e el momento en q
u
e el
a
ntibióticoin
g
res
a
 
a
l
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circ
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l
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a
,
u
n
a
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d
el mismo se h
a
ll
a
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gada
 
a
l
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sprotein
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s séric
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s, en especi
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l
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l
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a
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u
m
a
n
a
. En consec
u
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a
es l
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a
c-ción no li
gada
, fárm
a
co libre, l
a
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s
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f 
u
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d
el esp
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a
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ci
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a
cio interstici
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d
e los teji
d
os
d
e l
a
economí
a
 
d
on
d
e ejerce s
u
 
a
cción. Enconsec
u
enci
a
, l
a
fij
a
ción proteic
a
, es
u
n
d
etermin
a
nte import
a
nte
a
tom
a
r enc
u
ent
a
en l
a
 
d
istrib
u
ción
d
e los
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ntibióti-cos
a
los teji
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os y q
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u
n
a
 
g
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a
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cientes con hipo
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-minemi
a
como
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d
os, nefróp
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t
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s y
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nos. Sol
a
mente c
ua
n
d
o los
a
ntibióti-cos exce
d
en
a
 
u
n
a
fij
a
ción proteic
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>
d
el80% p
u
e
d
e tener si
g
nific
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ción clínic
aa
nte l
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presenci
a
 
d
e hipo
a
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u
minemi
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.Los porcent
a
 jes
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e fij
a
ción proteic
a
sonm
u
y v
a
ri
a
bles p
a
r
a
c
ada
 
a
ntibiótico. Ver
Figura No. 2.
 Vida Media
L
a
vi
da
me
d
i
a
 
d
e
u
n
a
ntibiótico ( t1/2) ,se
d
efine como el tiempo q
u
e se req
u
ierep
a
r
a
q
u
e l
a
concentr
a
ción pl
a
smátic
a
 
d
el
USO RACIONAL DE ANTIBIOTICOS12
Fi
gu
r
a
2. Fij
a
ción proteic
a
(%)
d
e
a
l
gu
nos
a
ntibióticos
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