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EL DENGUE

EL DENGUE

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EL DENGUE
El Dengue es una enfermedad vírica, infecciosa, contagiosa tropical caracterizada por fiebre ydolor intenso en las articulaciones ymúsculos,inflamaciónde los ganglios linfáticos y erupción en la piel. La enfermedad del dengue es endémica en algunas zonas de los trópicos y hanaparecido epidemias en países tropicales y templados. No suele ser fatal y con frecuencia tieneunaevoluciónde seis a siete días, pero la conducencia es larga y lenta. Una forma más gravepero rara es la fiebre hemorrágica del dengue. Carece de tratamiento específico.Esta enfermedad es transmitida por la picadura de un mosquito tropical. Este mosquito, en lamayoría de los casos, suele ser el Aedes aegypti, así como otras especies de este género, oincluso, en casos muy raros por el Culex.El Aedes aegypti se distingue de las otras especies por sumorfologíay por la forma en que seposa en la piel, al momento de picar.La infección del dengue es causada por un virus dela familiaFlavo virus. Este virus tiene cuatrovariedades, es decir, hay cuatro virus del dengue semejantes entre sí, pero no iguales,identificados por números:Dengue 1Dengue 2Dengue 3Dengue 4
 
Síntomas:
Los síntomas que se presentan durante laenfermedad del dengue, varían según eltipo y gravedad (Dengue clásico o DengueHemorrágico), y según la edad y el estadogeneral de salud del paciente, Esto quieredecir que los niños afectados no van areaccionar de la misma manera que unadulto.Y en cuanto a síntomas, los lactantes y niñospequeños pueden presentar un cuadro defiebre y erupción "sarampionoide", difícilde distinguir de la gripe, sarampión,paludismo y otras enfermedades febriles.En cambio, los adolescentes y adultos puedenpresentar síntomas análogos o un cuadrosintomático variable entre leve y grave.Estos síntomas varían en cada persona segúnsu susceptibilidad y según el mecanismode defensa que poseen.
Ciclo de Transmisión
E
l ciclo comienza cuando un mosquito hembraingiere sangre que contiene el virus deldengue. Este se replica en el epiteliointestinal, ganglios nerviosos, cuerpo graso yglándulas salivales del mosquito.El virus entra a la célula por endocitosis mediadapor receptor, la replicación se realiza en elcitoplasma y es acompañada por laproliferación del retículo endoplasmatico lisoy rugoso.El ARN genómico sirve directamente comomensajero, este contiene un fragmento delectura grande de más de 10 Kb y estrasladado completamente desde su extremopara producir una poliproteina grandeprecursora la cual luego es dividida paragenerar las proteínas virales individuales. Elensamble del virion ocurre en las célulasvertebradas sobre la membrana del retículoendoplasmatico y en las células del mosquitoen la membrana plasmática, pero laconformación de una capside y proceso degemación no se observa. Una vez se formatotalmente el virion dentro de la cisterna delretículo endoplasmatico, este es liberado víalisis de la célula.Este ciclo en el mosquito dura de ocho a doce
 
Tratamiento
No hay un medicamento específico para tratar la infección del dengue. La base deltratamiento para esta enfermedad es la terapia de apoyo. El aumento de la ingesta delíquidos orales se recomienda para prevenir la deshidratación. Para aliviar el dolor y lafiebre es muy importante evitar la aspirina y los fármacos antiinflamatorios noesteroides, ya que estos medicamentos pueden agravar la hemorragia asociada conalgunas de estas infecciones, por sus efectos anticoagulantes, en su lugar los pacientesdeben tomar paracetamol (acetaminofén), aunque éste es sólo un paliativo.Existen evidencias de que los pacientes con síntomas febriles que presuman el dengueno deben ser expuestos a cambios de temperatura por contacto (agua u otros), porquese determinó que el efecto exacerba los signos de la enfermedad, poniendo en duda laaplicación de medios físicos en estos casos.La suplementarían con líquidos intravenenosos puede llegar a ser necesaria paraprevenir la deshidratación y la importante concentración de la sangre si el paciente esincapaz de mantener la ingesta oral. Una transfusión de plaquetas está indicada encasos raros, si el nivel de plaquetas disminuye significativamente (por debajo de20.000) o si hay hemorragia significativa.La presencia de melena puede indicar hemorragia digestiva interna, que requiere deplaquetas y/o de la transfusión de glóbulos rojos . Nuevas pruebas sugieren que elacido micofenologico y la ribaverina inhiben la replicación del virus.

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