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apostila de saúde pública

apostila de saúde pública

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Professora Aline oliveira(Saúde Pública)
Sistema Único de Saúde
Símbolooficial do SUS
.O
Sistema Único de Saúde
(
SUS
) foi criado pelaConstituição Federal de 1988para que toda a populaçãobrasileiratenha acesso ao atendimento público desaúde. Anteriormente, a assistência médica estava a cargo do Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social (INAMPS), ficandorestrita aos empregados que contribuíssem com a previdência social; os demais eram atendidos apenasem serviçosfilantrópicos. Do Sistema Único de Saúde fazem parte os centros e postos de saúde,hospitais - incluindo os universitários, laboratórios, hemocentros (bancos de sangue), os serviços deVigilância Sanitária, Vigilância Epidemiológica, Vigilância Ambiental, além de fundações e institutosde pesquisa, como aFIOCRUZ-Fundação Oswaldo Cruze oInstituto Vital Brazil.
História
Antes do advento do Sistema Único de Saúde (SUS), a atuação doMinistério da Saúdeseresumia às atividades de promoção de saúdee prevenção de doenças(por exemplo,vacinação), realizadas em caráter universal, e à assistência médico-hospitalar para poucas doenças; servia aos
indigentes
, ou seja, a quem não tinha acesso ao atendimento pelo Instituto Nacional de Assistênciadica da Previdência Social. O INAMPS foi criado peloregime militar em1974pelo desmembramento do Instituto Nacional de Previdência Social (INPS), que hoje é oInstituto Nacional de Seguridade Social(INSS); era umaautarquiafiliada ao Ministério da Previdência e Assistência Social (hojeMinistério da Previdência Social), e tinha a finalidade de prestar atendimento médico aos quecontribuíam com a previdência social,ou seja, aosempregadosdecarteira assinada. O INAMPS dispunha de estabelecimentos próprios, mas a maior parte do atendimento era realizado pelainiciativa  privada; os convênios estabeleciam aremuneraçãopor procedimento. O movimento da Reforma Sanitária nasceu no meio acadêmico no início dadécada de 70como formade oposição técnica e política aoregime militar , sendo abraçado por outros setores da sociedade e pelo partido de oposição da época — oMovimento Democrático Brasileiro(MDB). Em meados da décadade 70 ocorreu uma crise do financiamento da previdência social, com repercussões no INAMPS. Em1979ogeneral João Baptista Figueiredoassumiu a presidência com a promessa de abertura política, e de fato a Comissão de Saúde daCâmara dos Deputadospromoveu, no período de9a11 de outubrode 1979, o I Simpósio sobre Política Nacional deSaúde,que contou com participação de muitos dos integrantes do movimento e chegou a conclusões altamente favoráveis ao mesmo; ao longo dadécada de 80o INAMPS passaria por sucessivas mudanças com universalização progressiva do atendimento, jánuma transição com o SUS.A 8ªConferência Nacional de Saúdefoi um marco nahistóriado SUS por vários motivos. Foi aberta em 17 de marçode1986por José Sarney, o primeiro presidente civil após a ditadura, e foi a primeira CNS a
 
ser aberta à sociedade; além disso, foi importante na propagação do movimento da Reforma Sanitária. A8ª CNS resultou na implantação do Sistema Unificado e Descentralizado de Saúde (SUDS), umconvênio entre o INAMPS e os governos estaduais, mas o mais importante foi ter formado as bases paraaseção "Da Saúde"da Constituição brasileira de5 de outubrode1988.A Constituição de1988foi um marco na história dasaúde públicabrasileira, ao definir a saúde como "direito de todos e dever doEstado". A implantação do SUS foi realizada de forma gradual: primeiro veio o SUDS; depois, aincorporação do INAMPS aoMinistério da Saúde(Decreto nº 99.060, de7 de marçode1990); e por fim aLei Orgânica da Saúde(Lei nº 8.080, de19 de setembrode1990) fundou o SUS. Em poucos meses foi lançada aLei nº 8.142, de28 de dezembrode1990, que imprimiu ao SUS uma de suas principais características: o controle social, ou seja, a participação dos usuários (população) na gestão do serviço.O INAMPS só foi extinto em27 de julhode1993 pelaLei nº 8.689. ]]
Princípios do SUS
Sistema Único de Saúde teve seus princípios estabelecidos na Lei Orgânica de Saúde, em1990,com base no artigo 198 daConstituição Federalde1988. Os princípios da universalidade, integralidade e daeqüidadesão às vezes chamados de
princípios ideológicos
ou
doutrinários
princípios organizacionais
, mas não estáclaro qual seria a classificação do princípio daparticipaçãopopular.
UNIVERSALIDADE
"A saúde é um direito de todos", como afirma a Constituição Federal. Naturalmente, entende-seque oEstadotem a obrigação de prover 
atenção
à saúde, ou seja, é impossível tornar todossadios por força de lei.
INTEGRALIDADE
A atenção à saúde inclui tanto os meios curativos quanto os preventivos; tanto os individuaisquanto os coletivos. Em outras palavras, as necessidades de saúde das pessoas (ou de grupos)devem ser levadas em consideração mesmo que não sejam iguais às da maioria.
Todos devem ter igualdade de oportunidade em usar o sistema de saúde; como, no entanto, oBrasil contém disparidades sociais e regionais, as necessidades de saúde variam. Por isso,enquanto a Lei Ornica fala em
igualdade
, tanto o meio acadêmico quanto o poticoconsideram mais importante lutar pela
eqüidade
do SUS.
PARTICIPAÇÃODA COMUNIDADE
O 
, como também é chamado esse princípio, foi melhor regulado pela Lei nº8.142. Os usuários participam da gestão do SUS através das
Conferências de Saúde
, queocorrem a cada quatro anos em todos os níveis, e através dos
,que sãoórgãos colegiados também em todos os níveis. Nos Conselhos de Saúde ocorre a chamada
paridade
: enquanto os usrios m metade das vagas, o governo tem um quarto e ostrabalhadores outro quarto.
DESCENTRALIZAÇÃOPOLÍTICO-ADMINISTRATIVA
O SUS existe em três níveis, também chamados de
esferas
: nacional, estadual e municipal, cadauma com comando único e atribuições próprias. Os municípios têm assumido papel cada vezmais importante na prestação e no gerenciamento dos serviços de saúde; as transferências passaram a ser "fundo-a-fundo", ou seja, baseadas em sua população e no tipo de serviçooferecido, e não no número de atendimentos.
Os serviços de saúde são divididos em
níveis de complexidade
; o nível primário deve ser oferecido diretamente à população, enquanto os outros devem ser utilizados apenas quandonecessário. Quanto mais bem estruturado for o fluxo de
referência
e
contra-referência
entre osserviços de saúde, melhor a eficiência e eficácia dos mesmos. Cada serviço de saúde tem uma
 
área de abrangência
, ou seja, é responsável pela saúde de uma parte da população. Os serviçosde maior complexidade são menos numerosos e por isso mesmo sua área de abrangência é maisampla, abrangência a área de vários serviços de menor complexidade.Ser 
e
,produzindo resultados com qualidades.A Lei Orgânica da Saúde estabelece ainda os seguintes princípios:
Preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral;
Direito à informação, às pessoas assistidas, sobre sua saúde;
Divulgação de informações quanto ao potencial dos serviços de saúde e sua utilização pelousuário;
Utilização daepidemiologiapara o estabelecimento de prioridades, a alocação de recursos e aorientação programática;
Integração, em nível executivo, das ações de saúde,meio-ambienteesaneamentobásico;
Conjugação dos recursos financeiros, tecnológicos, materiais e humanos daUnião, dosEstados, doDistrito Federale dosMunicípios, na prestação de serviços de assistência à saúde da  população; 
Capacidade de resolução dos serviços em todos os níveis de assistência; e
Organização dos serviços públicos de modo a evitar duplicidade de meios para fins idênticos.
Áreas de atuação
Segundo o artigo 200 da Constituição Federal, compete ao SUS:
Controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a saúde e participar da produção de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos, hemoderivados eoutros insumos;
Executar as ões de vigincia saniria e epidemiogica, bem como as de saúde dotrabalhador;
Ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde;
Participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento básico;
Incrementar em sua área de atuação o desenvolvimento científico e tecnológico;
Fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e águas para consumo humano;
Participar do controle e fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos;
Colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho.
Financiamento
Um bom trabalho está sendo feito, principalmente pelas prefeituras, para levar assistencia à saúde aosmais distantes sertões, aos mais pobres recantos das periferias urbanas. Por outro lado, os técnicos emsaúde pública há muito detectaram o ponto fraco do sistema: o baixo orçamento nacional à saúde. Outro problema é aheterogeneidadede gastos, prejudicando os Estados e os municípios, que têm orçamentosmais generosos, pela migração de doentes de locais onde os orçamentos são mais restritos. Assim, em1993 foi apresentado uma Emenda Constitucional visando garantir financiamento maior e mais estável para o SUS, semelhante foi ao que a educação já tem há alguns anos. Proposta semelhante foiapresentada no legislativo de São Paulo (Pec 13/96).
POLÍTICAS E AÇÕES DO MINISTÉRIO PARA PROMOVER A SAÚDE DOS DIVERSOSSEGMENTOS DA POPULAÇÃO BRASILEIRA.

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Jéssica Ferreira added this note
adorei esse material muito útil para estudar para concurso
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