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Preguntas y respuestas - Inmunología

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EXAMEN DE INMUNOLOGIA
1)En relación a los mecanismos de tolerancia a lo propiopor los linfocitos B, señale cuál de estas afirmacioneses FALSA:a)Los mecanismos de adquisición de tolerancia a nivelcentral garantizan la ausencia de linfocitos B decarácter autorreactivo a nivel periférico.b)A nivel de médula ósea cuando los linfocitos Breconocen mediante sus receptores específicos unamolécula presente en la superficie celular, soneliminados por apoptosis.c)A nivel de médula ósea cuando dos linfocitos Breconocen mediante sus receptores específicos unamolécula que se encuentra de forma soluble, quedanen situación de anergia.d)Tan sólo aquellos linfocitos B que no han reconocidoningún tipo de antígeno en la médula ósea migran haciaotros tejidos linfoides.e)A nivel periférico, los linfocitos B autorreactivos noreaccionan contra lo propio por falta de cooperación conlos linfocitos T.2)El sistema inmunológico está finamente regulado através de interacciones entre sus diversoscomponentes. De las siguientes respuestas, señale laFALSA en relación a las interacciones entre la célulapresentadora de antígeno y un linfocito T:a)Tanto los macrófagos, las células dendríticas y loslinfocitos B pueden actuar como células presentadorasde antígenos.b)El contacto entre el péptido antigénico incluido en elcomplejo mayor de histocompatibilidad (CMH) de lacélula presentadora de antígeno y el complejo receptor de la célula T/CD3 (RCT/CD3), es el paso crucial yespecífico de dicha interacción.c)La unión CMH-antígeno con RCT (CD3 en presencia deligación simultánea de CD28 en el linfocito T lleva aanergia específica de antígeno en linfocito T.d)El ligando de CD28 es tanto CD80 (B7-1) como CD86(B7-2).e)La ingestión de antígenos extraños por la célulapresentadora de antígeno lleva a la expresión de B7 enla superficie de dicha célula.3)Señale cuál de las siguientes respuestas NO escorrecta en relación al linfocito T:a)Los receptores de antígeno del linfocito T estánasociados, en la superficie de los linfocitos T, conmoléculas del complejo CD3.b)Dentro de las moléculas coestimuladoras de lasuperficie del linfocito T, que se unen a moléculascoestimuladoras de células presentadoras de antígeno,se incluyen CD28, CD154 (CD40 ligando) y CD2.c)La señal de activación que se transmite a través delreceptor de antígeno, en ausencia de señalcoestimuladora logra activar al linfocito T aunque laseñal de activación es menor.d)Las señales coestimuladoras en la activación dellinfocito T incluyen a moléculas de superficie y amediadores solubles.e)Los linfocitos T CD4 pueden ser divididos, según el tipode citocinas que producen, en linfocitos Th1 y linfocitosTh2.4)En relación a la respuesta inmune, señale cuál es larespuesta verdadera:a)Los antígenos que de manera más frecuentedesencadenan una respuesta inmune son lostimoindependientes, y entre ellos los polisacáridos delas paredes bacterianas.b)Un antígeno puede ser procesado por las célulasdendríticas y por los linfocitos B, y ser presentado a loslinfocitos T CD4 en el contexto de moléculas delcomplejo mayor de histocompatibilidad de clase I.c)Un antígeno puede se procesado por los macrófagos ypresentado a los linfocitos T CD8 en el contexto demoléculas del complejo mayor de histocompatibilidadde clase II.d)Los polisacáridos son unidos por los receptores dellinfocitos B, internalizados y procesados por el linfocitoB y presentados en la superficie del linfocito B en elcontexto de moléculas del complejo mayor dehistocompatibilidad de clase II.e)El linfocito T CD4 reconoce antígenos en el contexto demoléculas del complejo mayor de histocompatibilidadde clase II y, como resultado, expresa moléculascoestimuladoras como CD154 (CD40 ligado).5)De los siguientes marcadores de diferenciación linfoide,¿cuál corresponde característicamente a linfocitos B?:a)Desoxintransferasa-terminal (TdT).b)CD4.c)CD3.d)CD7.
e)
Inmunoglobulinas de superficie.6)Con relación al receptor de antígeno de la célula T(TCR), señale la afirmación INCORRECTA:a)Es un heterodímero formado por dos cadenasapareadas: a y b ó g y d.b)Cada una de las cadenas que lo forman tiene una parteconstante y una parte variable que a su vez posee tresregiones hipervariables.c)Como las inmunoglobulinas, pueden secretarse enforma soluble.d)El receptor ab reconoce péptidos antigénicos,presentados por las células presentadoras de antígeno,en la cavidad formada por las moléculas del complejomayor de histocompatibilidad.e)Las moléculas del TCR ab y gd se encuentran unidasen la superficie celular con las moléculas de CD3.7)¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respectoa los linfocitos B?:a)Pueden diferenciarse a células plasmáticas.b)Pueden transformarse en linfocitos T.c)No tienen especificidad para el antígeno.d)Son los responsables de la respuesta celular.e)En los ganglios linfáticos, se localizan en la zona para-cortical.8)Señale cuál de las siguientes respuestas es cierta enrelación a un superantígeno:a)Se unen a la porción lateral de la cadena alfa delreceptor de la célula T y a la cadena beta de lasmoléculas del complejo mayor de histocompatibilidadde clase II.b)Son moléculas de naturaleza proteíca capaces deactivar hasta un 20% de los linfocitos T de sangreperiférica.
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c)Están implicados en el desencadenamiento delsíndrome del aceite tóxico.d)En su mayor parte son agentes nutricionales.
e)
Para su acción utiliza la vía alternativa delcomplemento.9)¿Cuál de las siguientes respuestas es FALSA enrelación a los receptores para el antígeno?:a)Los receptores de los linfocitos T reconocen fragmentosde antígenos presentados por moléculas deinmunoglobulinas.b)Los receptores de los linfocitos B reconocen antígenosen su forma nativa.c)Los receptores de linfocitos T tienen dos cadenasvariables.d)Los receptores de los linfocitos B tienen cadenasvariables que constituyen inmunoglobulinas.e)Los receptores de los linfocitos tanto B como los de losT tienen dos regiones, una constante y una variable.10)La defensa frente a Mycobacterium Tuberculosisdepende esencialmente y en último extremo de:a)Los anticuerpos de la clase IgG.b)El interferon alfa.c)Los leucocitos polinucleares basófilos.d)Los macrófagos activados por el interferón gamma.e)Los leucocitos polimorfonuclares eosinófilos.11)Durante el primer encuentro con antígeno se produceuna respuesta inmune llamada primaria, mientras queen contactos sucesivos con el mismo antígeno seproduce una respuesta secundaria. Respecto a estefenómeno se realizan a continuación variasafirmaciones de las que una es FALSA. Señálela:a)La respuesta primaria está mediada por células nativaso vírgenes y la respuesta secundaria, lo está por célulasmemoria.b)La respuesta secundaria se desencadena de unamanera más rápida que la respuesta primara.c)La tirosin fosfatasa CD45, que regula la activacióncelular se expresa en la superficie de las células Tmemoria en su versión CD45RA.d)En la respuesta secundaria se produce un mayonúmero de linfocitos y las células B producen mayoresniveles de anticuerpos con una mayor afinidad por alantígeno.e)El concepto de vacunación se basa en la generación decélulas memoria por exposición a antígenosatemperados en su patogenicidad.12)Una de las siguientes afirmaciones referida a losdenominados Superantígenos es FALSA. Señálela:a)Están implicados en el síndrome de shock tóxicoestafilocócico.b)Son capaces de estimular a más del 20% de loslinfocitos T de sangre periférica.c)Deben ser procesados por la célula presentadora deantígeno y presentados a la célula T en el contexto delcomplejo mayor de histocompatibilidad.d)Producen la expansión clonal u oligoclonal únicamentede las poblaciones de células T que posean algunas delas cadenas Vb capaces de unirse al Superantígenoe)La estimulación de las células T que producen escompletamente independiente de la cadena a delreceptor de antígeno de la célula T.13)¿Cuál de las siguientes respuestas NO es correcta enrelación a la protección inmunológica?:a)Las citocinas tienen un papel central en la respuestacontra determinados tipos de agentes infecciosos ytambién en el control de las respuestas autoinmunes yalérgicas.b)La eliminación de las células infectadas por virus recaeprincipalmente en la célula T citotóxica CD8.c)La vía clásica de activación del complemento esdisparada por el contacto entre su primer componente,Clq, con las regiones Fc de IgM o IgG en la superficiede una célula.d)La IgA secretoria se sintetiza en gran cantidad en lassuperficies mucosas y previene la adhesión de losmicroorganismos a las células del huésped.e)La citotoxicidad celular dependiente de anticuerpo sebasa, en gran medida, en el isotipo IgM.14)Las vacunas de polisacárido purificado utilizadas en lainmunización frente a infecciones producidas por algunas bacterias capsuladas, producen:a)Respuesta de anticuerpos sin memoria inmunitaria.b)Estimulación de la producción de linfocitos T.c)Respuesta de anticuerpos con memoria inmunitaria.d)Una respuesta de IgA exclusivamente.e)Ausencia de respuesta de IgM.15)La reacción de rechazo hiperagudo que se produce enel plazo de minutos u horas después de un trasplanterenal se debe a una:a)Reacción antígeno-anticuerpo en el endotelio vascular.b)Concentración sérica de creatinina.c)Respuesta inflamatoria intersticial de célulasmononucleadas.d)Fibrosis de la capa íntima de las arterias.e)Presencia de un infiltrado de células cebadas.16)La reacción frente al injerto y tumores está mediadaprimariamente por:a)Anticuerpos que no fijan el complemento.b)Células fagocíticas residentes.c)lulas T helper.d)lulas T citoxicas.e)Linfocitos B en general.17)La diferenciación de los linfocitos B tiene lugar en:a)Cualquier órgano linfoide primario.b)La cortical del timo.c)La médula ósea.d)Los folículos del bazo.e)Los centros germinales de los ganglios linfáticos.18)La primera clase de inmunoglobulinas que aparece enla respuesta inmune en humanos adultos es:a)IgA.b)IgG.c)IgM.d)IgD.e)gE.
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19)En relación a los mecanismos de tolerancia a lo propiopor los linfocitos B, señale cuál de estas afirmacioneses FALSA:a)Los mecanismos de adquisición de tolerancia a nivelcentral garantizan la ausencia de linfocitos B decarácter autorreactivo a nivel periférico.b)A nivel de médula ósea cuando los linfocitos Breconocen mediante sus receptores específicos unamolécula presente en la superficie celular, soneliminados por apoptosis.c)A nivel de médula ósea cuando dos linfocitos Breconocen mediante sus receptores específicos unamolécula que se encuentra de forma soluble, quedanen situación de anergia.d)Tan sólo aquellos linfocitos B que no han reconocidoningún tipo de antígeno en la médula ósea migran haciaotros tejidos linfoides.e)A nivel periférico, los linfocitos B autorreactivos noreaccionan contra lo propio por falta de cooperación conlos linfocitos T.20)La protección inmune del feto, del recién nacido y delniño a través de la transferencia materna es un temaclave en los primeros meses del desarrollo. Entre lassiguientes respuestas señale la verdadera:a)Los linfocitos T de memoria de la madre son capacesde proteger al niño mientras madura su propio sistemainmune.b)A los 2 meses del nacimiento, el sistema inmune delrecién nacido se ha desarrollado de forma espectacular y posee una competencia inmune casi completa.c)La presencia de abundantes antígenos del complejomayor de histocompatibilidad en las áreas de contactoplacentario evita el trasvase de linfocitos entre la madrey el feto.
d)
L os anticuerpos neutralizantes maternos cruzan laplacenta para proteger al recién nacido y atenuar lasinfecciones sistémicas durante 6 a 12 meses tras elnacimiento.e)Los anticuerpos IgA de la leche materna pasanrápidamente al torrente circulatorio del feto debido a lainmadurez de la mucosa intestinal y al bajo nivel demetabolismo hepático del niño.21)Indique cuál de las siguientes afirmaciones esCORRECTA, en relación con las inmunoglobulinas:a)Están formadas por dos cadenas ligeras idénticas y doscadenas pesadas idénticas.b)Dispone de dominios variables e hipervariables paraligar el antígeno.c)La zona constante de las cadenas ligeras define laclase y subclase del anticuerpo.d)La zona constante de las cadenas pesadas es capaz deunirse al complemento.e)Cada anticuerpo posee dos zonas de unión al antígenode idéntica especificidad.22)En las enfermedades autoinmunes se produce unaalteración de los mecanismos de toleranciainmunológica. De las siguientes afirmaciones respecto aeste fenómeno, señale la INCORRECTA:a)La tolerancia inmunológica se produce por el fenómenode selección negativa, consistente en la eliminación delsistema inmune de los linfocitos que reconocenantígenos propios.b)Los mecanismos de tolerancia central se inducen en eltimo para las células T y en la médula ósea para lascélulas B.c)La tolerancia inmunológica es el mecanismo fisiológicopor el que los linfocitos aceptan los antígenos del propioorganismo y por tanto no reaccionan contra ellos.d)La eliminación de linfocitos B autorreactivos sólo seproduce en la médula ósea, ya que no existenmecanismos de tolerancia periférica para este subtipocelular.e)En el timo, se induce la apoptosis de los linfocitos T queexpresan un receptor de antígeno con alta afinidad paraun péptido propio presentado por células dendríticas ymacrófagos en el contexto de moléculas propias delcomplejo mayor de histocompatibilidad.23)Los anticuerpos IgG están formados por dos cadenasidénticas pesadas y dos idénticas ligeras, en las que, asu vez, se distinguen regiones variables (Fab) yconstantes (Fc). ¿A que parte de la IgG se une elcomplemento?:a)Las dos cadenas ligeras.b)Una cadena ligera.c)Las regiones Fab.d)Las regiones Fc.e)Una cadena pesada y una ligera.24)¿Cuál de los siguientes fenómenos NO es característicode la disregulación del sistema inmune en losancianos?:a)Mayor incidencia de enfermedades autoinmunes.b)Disminución de la respuesta a vacunas.c)Aumento de la presencia de anticuerpos.d)Frecuencia aumentada de la incidencia de tumores.e)Menor respuesta a fenómenos mediados por hipersensibilidad cutánea retardada tipo IV.25)La clase de inmunoglobulina predominante en la sangredel recién nacido es:a)IgG.b)IgM.c)IgA.d)IgD.e)IgE.26)La inmunodeficiencia variable común afectafundamentalmente a:a)La función citotóxica de los linfocitos T.b)La función citotóxica de las células NK.c)La presentación de antígeno a los linfocitos T.d)La capacidad fagocítica de los neutrófilos.e)La producción de anticuerpos por los linfocitos B.27)Un paciente de 40 años de edad tiene una historiadesde la infancia de sinusitis de repetición, giardiasis ybronquitis crónica. Debemos sospechar:a)Síndrome de inmunodeficiencia adquirida.b)Linfoma MALT.c)Inmunodeficiencia común variable.d)Agammaglobulinemia ligada al cromosoma X.e)Síndrome de Wiskott-Aldrich.28)¿Cuál de los siguientes hallazgos NO forman parte delsíndrome de DiGeorge?:a)Defectos cardíacos conotruncales.b)Fisura velopalatina.
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