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preguntas psiquiatria liz

preguntas psiquiatria liz

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05/18/2013

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1.- ¿Cuál es el principal tratamientopsicofarmacológico del trastorno obsesivo-compulsivo?:a)Antipsicóticos.b)Benzodiacepinas.c)Antidepresivos inhibidores de la recaptaciónde noradrenalina.d)Antidepresivos inhibidores de la recaptaciónde serotinina.e)Estimulantes.2.- ¿Cuáles son los actos obsesivos más frecuentesen el trastorno obsesivo-compulsivo?:a)Comprobaciones y rituales de limpieza.b)Recuentos mentales.c)Evitar pisar las cruces de las baldosas.d)Jaculatorias repetitivas de conjura.e)Acumulación y colección de objetos.3.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO esespecífica del Trastorno de Pánico?:a)Va asociado a agorafobia.b)Debe presentar al menor 3 ataques en unperíodo de 3 semanas en circunstanciasdistintas.c)Durante el ataque aparecen disnea,palpitaciones, sensación de ahogo yparestesias.d)No se debe a trastorno físico o a otro trastornomental.e)Es un trastorno crónico, episódico yrecurrente.4.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO esespecífica del Trastorno de Pánico?:a)Va asociado a agorafobia.b)Debe presentar al menor 3 ataques en unperíodo de 3 semanas en circunstanciasdistintas.c)Durante el ataque aparecen disnea,palpitaciones, sensación de ahogo yparestesias.d)No se debe a trastorno físico o a otro trastornomental.e)Es un trastorno crónico, episódico yrecurrente.5.- Ante un paciente que bruscamente ha comenzadocon un conjunto de síntomas constituido por:sensación de dificultad respiratoria, de ahogo (disnea)o de paro respiratorio, mareo, sensación deinestabilidad o desfallecimiento, palpitaciones otaquicardia y náuseas o malestar abdominal. ¿Cuál esel diagnóstico más probable?:a)Trastornos de ansiedad generalizada.b)Trastorno de pánico.c)Trastorno mixto ansioso-deperesivo.d)Trastorno fóbico.e)Trastorno de adaptación.6.- Los criterios diagnósticos para el trastorno por estrés postraumático incluyen todos los siguientesEXCEPTO:a)La reexperimentación del episodio.b)El aumento del grado de alerta.c)La evitación de estímulos.d)El estado de ánimo deprimido.e)Restricción de la vida afectiva.7.- Un paciente de 40 años presenta, desde hace 2meses, una tendencia que no puede resistir a realizar actos que le resultan desagradables. Se le ocurrenpensamientos, percibe imágenes y siente impulsosreiterados y molestos que, aún reconociendo comoabsurdos, no puede tampoco evitar. Durante el últimomes se siente triste y abatido, sin ganas de hacer nada. Esporádicamente presenta episodiosangustiosos de gran intensidad. ¿Cuál sería lahipótesis diagnóstica más probable según la CIE-10?:a)Trastorno mixto ansioso-depresivo.b)Trastorno obsesivo-compulsivo.c)Trastorno depresivo con síntomas obsesivos.d)Trastorno esquizo-afectivo.e)Ataques de nico.8.- Un enfermo manifiesta sensación de dificultadrespiratoria, mareo con sensación de inestabilidad odesfallecimiento, palpitaciones, temblor, sudoración,sensación de ahogo, náuseas, despersonalización,parestesias, sofocación que se alterna con escalofríos,opresión precordial, miedo a morir o a perder el controlsobre sí mismo. ¿Cuál es, entre los siguientes, eldiagnóstico más probable?:a)Brote esquizofnico.b)Depresn endógena.c)Trastorno obsesivo compulsivo.d)Crisis de angustia.e)ndrome de abstinencia.9.- Una paciente de 25 años consulta por sintomatología de ansiedad y profundo malestar porque en su trabajo tiene una sensación deinseguridad constante por la convicción de no realizar correctamente las tareas que le competen. Esto haceque necesite permanentemente revisarlas una y otravez, lo que le supone pérdida de tiempo y eficacia.Esta sensación es tan dominante en su psiquismo quele conduce a la idea de fracaso y a la pérdida deautoestima. El diagnóstico inicial corresponde atrastorno:a)Por idea delirante.b)Por ansiedad fóbica.c)De personalidad evitativo-fóbica.d)Obsesivo-compulsivo.e)Psicótico paranoide.10.- En relación con el ataque de pánico, señale cuálde las proposiciones siguientes es la correcta:
 
 a)Está en relación con una situación estresantemasiva.b)Cursa con grave desestructuración de laconciencia.c)No está ligado a sucesos claramenteidentificables.d)Es muy sugerente de ciertos estadosdepresivos.e)Se desencadena siempre tras una situaciónsostenida de tensión.11.- El rasgo característico del pensamiento en lostrastornos obsesivos es:a)Bradipquico.b)Inlito y parasitario.c)Ideofugaz.d)Salgrado.e)Empobrecido.12.- Sujeto que presenta de forma repentinasensación de muerte inminente, taquicardia, ahogo,opresión precordial, amenaza intensa a su salud ybienestar, que no relaciona con ningún estímulo ocausa concreta. Exploración somática y pruebascomplementarias dentro de la normalidad. Eldiagnóstico más probable será:a)Crisis de angustia.b)Trastorno de ansiedad generalizada.c)Trastorno de ansiedad fóbica.d)Trastorno hipocondríaco.e)Neurosis histérica.13.- Entre los cuadros psiquiátricos siguientes, deespecial relevancia en la vejez, señale aquél cuyaprevalencia de conjunto y, de acuerdo a los datos quese conocen, disminuye con la edad:a)Confusn mental.b)Alteraciones del humor.c)Insomnio.d)Trastornos de ansiedad.e)Demencia.14.- ¿Cuál de los siguientes síntomas NO sepresenta durante las crisis de pánico?:a)Disnea.b)Taquicardia.c)Temblor.d)Náuseas.e)Sequedad de piel.15.- Mujer de 26 años que aqueja abruptas crisis demareos y palpitaciones diarias. Le ocurren sobre todoen el metro y en aglomeraciones, pero también encasa y en la oficina. ¿Cuál de los siguientes cuadrospsiopatológicos puede tener?:a)Claustrofobia.b)Ansiedad generalizada.c)Síndrome ansiosodepresivo.d)Trastorno evitativo de la personalidad.e)Trastorno de angustia.16.- Señale la afirmación correcta referente a lapsicastenia:a)Es una de las neurosis "actuales" opropiamente tales descritas por Freud.b)Es la forma de neurastenia más prevalente enlos países orientales.c)Es un conjunto de rasgos propios de enfermosneuróticos, particularmente de los obsesivos.d)Constituye, junto con la neurastenia, lasformas básicas de neurosis en el DSM-III.e)Aparece en el DSM-III y no en la CIE-10 por su importancia en países industrializados.17.- ¿Cuál de los siguientes aspectos NO escaracterístico del tratamiento con sales de litio?:a)Precisa para su control de determinaciones delitemia.b)Es eficaz en el tratamiento del episodiomaníaco.c)Eleva los niveles de uricemia.d)Es eficaz en la profilaxis del trastorno bipolar.e)Puede aparecer, a largo plazo, toxicidadtiroidea.18.- En relación al tratamiento de la depresión, unade las siguientes afirmaciones es INCORRECTA:a)La terapia electroconvulsiva no tieneindicación en las depresiones neuróticas.b)El litio se utiliza en los cuadros bipolares.c)Los IMAOS están indicados en depresionesatípicas.d)Los inhibidores de la recaptación de laserotonina son mejor tolerados que losantidepresivos tricíclicos.e)El tiempo medio de mantenimiento de lamedicación antidepresiva es de 6 semanas.19.- Hablamos de "depresión doble" cuando:a)El paciente presenta un trastorno orgánicosevero asociado a su depresión.b)Existe una comorbilidad del cuadro depresivocon un trastorno por dependencia a sustanciastóxicas.c)Se sobreimponen episodios depresivosmayores sobre un trastorno distímico.d)Existe un riesgo de viraje a fase maníaca yaque en realidad se trata de un trastornoafectivo bipolar.e)La depresión incide sobre un pacienteesquizofrénico tras la remisión de los síntomaspsicóticos propios de la fase aguda de suenfermedad.20.- ¿Cuál de los siguientes fármacos puedeprovocar un cuadro de intoxicación de mayor gravedad?:a)Amitriptilina.b)Fluvoxamina.
 
c)Venlafaxina.d)Sertralina.e)Mirtazapina.21.- De entre los siguientes síntomas, señale cuálsería más improbable encontrar en un episodiomaníaco:a)Aumento de las necesidades del sueño.b)Distraibilidad.c)Verborrea.d)Grandiosidad.e)Animo irritable.22.- ¿Cuál de los siguientes psicofármacos hademostrado claramente eficacia en el tratamiento de laadición al tabaco?:a)Clorpromacina.b)Fluoxetina.c)Bupropión.d)Flunitrazepan.e)Venlafaxina.23.- Respecto del tratamiento del trastorno afectivobipolar es FALSO que:a)El uso de fármacos antipsicóticos en las fasesmaníacas conlleva el riesgo de inducir unviraje a la fase depresiva.b)El uso de fármacos antidepresivos en la fasedepresiva conlleva el riesgo de inducir unviraje a la fase maníaca.c)En el tratamiento de mantenimiento de lospacientes bipolares se recomienda el uso deuno o más fármacos eutimizantes.d)Los fármacos anticomiciales no debenutilizarse en estos pacientes por el riesgo deque desarrollen una discinesia tardía.e)En los casos de manía disfórica (manía mixta)o de ciclación rápida la respuesta a las salesde litio parece ser inferior a lo normal.24.- ¿Cuál de las siguientes medicaciones reduce elaclaramiento renal y aumenta las concentraciones delitio hasta niveles potencialmente peligrosos?:a)Ibuprofeno.b)Furosemida.c)Tetraciclina.d)Teofilina.e)Carbamazepina.25.- Atendemos a una chica de 16 años que noscuenta que lleva un tiempo con menos apetito ydurmiendo menos ya que le cuesta poder dormirse. Esuna buena estudiante, pero en la última evaluación lehan quedado cuatro asignaturas y le cuestaconcentrarse en los estudios. Los dos últimos fines desemana no ha salido con sus amigas porque no leapetecía y se siente irritada con su familia, aunque noentiende porqué. Tiene dolores de cabeza y a veces leviene la idea de la muerte a la imaginación aunquepiensa que no lo haría por sus sentimientos religiosos.Nunca le había sucedido algo parecido. El diagnósticosería:a)Trastorno depresivo mayor.b)Trastorno ciclomico.c)Trastorno distímico.d)Anorexia.e)Episodio depresivo mayor.26.- Acude a consulta una mujer de 35 añosacompañada de su marido. Ella dice encontrarse muybien, mejor que nunca, está pudiendo hacer máscosas e incluso se siente capaz de comprender cuestiones muy complicadas. El marido dice que ellalleva una semana durmiendo poco y que no para; selevanta temprano, sale a la calle, vuelve, se cambia,vuelve a salir, habla sin parar con cualquier personaque se encuentra y no controla lo que gasta. Nunca lehabía ocurrido nada parecido y ella no acepta tener ningún problema. El diagnóstico sería:a)Episodio maaco.b)Trastorno bipolar.c)Trastorno psitico breve.d)Trastorno de ansiedad generalizada.e)Trastorno de identidad disociativo.27.- ¿Cuál de estos síntomas es más específico de ladepresión mayor?:a)Mejoa vespertina.b)Ansiedad.c)Palpitaciones.d)Anorexia.e)Alivio tras el llanto.28.- El uso de la terapia electroconvulsiva en ladepresión endógena puede indicarse como mejor opción que los fármacos en una de las siguientessituaciones. Señálela:a)Pacientes venes.b)Pacientes sin apoyo familiar.c)Depresn delirante.d)Depresiones endógenas unipolares.e)Depresiones endógenas bipolares.29.- Si un paciente es tratado de un cuadro depresivoleve por su médico de Atención Primaria coninhibidores selectivos de la recaptación de serotonina(ISRS) a dosis terapéuticas (por ejemplo: 20 mg defluoxetina) y a la semana de iniciar el tratamiento noobtiene la respuesta terapéutica deseada, ¿quédeberá hacer?:a)Aumentar la dosis.b)Cambiar de antidepresivo por otro del mismogrupo terapéutico.c)Cambiar de antidepresivo por otro del grupode los tricíclicos.d)Esperar, ya que la respuesta terapéutica tardaaproximadamente 2 semanas.e)Derivarlo al especialista.30.- ¿Cuál de los siguientes fármacos se consideracomo terapéutica de elección para los trastornos

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