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CIENCIAS BASICAS: PARASITOLOGÍA

1. La siguientes son medidas profilácticas para disminuir la transmisión de hidatidosis


humana EXCEPTO:
a) Programas educativos para los trabajadores rurales tendientes a controlar la alimentación
de los perros.
b) Diagnostico y tratamiento de humanos infectados.
c) Lavado adecuado de verduras.
d) Campañas de desparasitación canina en zonas de alta endemicidad.

2. Con respecto al diagnostico de hidatidosis humana, señale la opción CORRECTA


a) El diagnostico de certeza se basa en la detección de bandas especificas en un
inmunoblotting en el que se corre liquido obtenido de punción de quiste del paciente.
b) La reacción de arco 5 en una inmunoelectroforesis tiene la misma sensibilidad que la
técnica de doble difusión 5.
c) La IFI aventaja a las reacciones de detección de arco 5 en su especificidad pero no en su
sensibilidad.
d) El diagnostico indirecto se basa en la detección de IgE especifica generada durante la
sensibilización del huésped.

3. En relación con neurocisticercosis señale la opción CORRECTA


a) La severidad del cuadro clínico se correlaciona positivamente con el nivel de anticuerpos
en LCR.
b) Los cisticercos en vías de degeneración desencadenan patología.
c) Los quistes son siempre únicos y se localizan solo en cavidades ventriculocisternales.
d) Se realiza la punción de quistes accesibles como método de rutina para el diagnostico de
certeza.
4. En relación con las medidas de profilaxis para cisticercosis, las siguientes opciones son
correctas EXCEPTO:
a) Evitar el fecalismo humano.
b) Implementar terapia antihelmíntica en familiares que padezcan solo cisticercosis.
c) Control de agua de bebida para consumo humano.
d) lavado minucioso de verduras.

5. Los siguientes datos contribuyen a establecer el diagnostico presuntivo de


neurocisticercosis en un paciente, EXCEPTO
a) El hallazgo de huevos de Taenia spp. En un examen seriado de materia fecal.
b) Presencia de proglotides con numerosas (mas de 12) ramas uterinas en la materia fecal.
c) Epilepsia, sin antecedentes similares en la niñez.
d) Hemograma que muestra eosinofilia.

6. Paciente masculino de 40 años proveniente de Pihue (pcia. De Bs. As.) de ocupación


chacarero consulta por malestar abdominal, A la palpación se destaca una masa ocupante en
hígado, Ante la sospecha de hidatidosis Ud. solicita una serología por ELISA la cual da un
resultado positivo para IgG. Indique cual es la conducta MAS APROPIADA a seguir
a) Confirmar el diagnostico con una técnica de detección Arco 5.
b) Solicitar una IFI ya que tiene mayor especificidad que el ELISA.
c) Implementar tratamiento farmacológico y/o quirúrgico.
d) Solicitar un hemograma para confirmar eosinofilia.

7. De confirmarse el diagnostico de hidatidosis, el paciente al que hace referencia la


pregunta anterior se pudo haber infectado mediante, señale la opción CORRECTA
a) Consumo de embutidos fabricados a base de carne bovina.
b) Consumo de embutidos fabricados a base de carne porcina.
c) Consumo de verduras cultivadas en una quinta.
d) Contacto directo con otro humano infectado.
8. Con relación a Uncinariosis, las siguientes opciones son correctas EXCEPTO
a) Las hemorragias intestinales se ven favorecidas por la secreción de una potente enzima
con acción anticoagulante.
b) La anemia ferropenica se repara por administración externa de sales de hierro.
c) Ancylostoma duodenale puede transmitirse por leche materna.
d) Las sales biliares y el aumento de pH intestinal estimula la eclosión de los huevos y
salida de las larvas.

9. Las siguientes características pueden detectarse durante la infección aguda por


Toxoplasma gondii, EXCEPTO
a) Negativización mas precoz de la IgA e IgE que de la IgM serica especifica.
b) Presencia de taquizoitos en músculo esquelético.
c) Detección de bradizoitos en frotis de sangre periférica, teñidos con May-Grunwald-
Giemsa.
d) Los pacientes son, en su mayoría, asintomático.

10. La malaria por la especie Plasmodium vivaz se diagnostica mediante las siguientes
técnicas, señale la opción CORRECTA
a) Parasight (Inmunocromatografia con Ac monoclonales).
b) Gota gruesa.
c) QBC (tinción de ADN con naranja de acridina).
d) Frotis coloreado con Giemsa.

11. Con respecto a enfermedad de Chagas, señale la opción CORRECTA


a) El xenodiagnostico, por ser un método de amplificación biológica, es usado
rutinariamente en el diagnostico de la infección por T. Cruzi.
b) La persistencia de tripomastigotes en la fase crónica, permite el rápido diagnostico
empleando las técnicas de microhematocrito y/o Strout.
c) En Argentina es obligatorio realizar el 'screaning' serologico para T. Cruzi en los bancos
de sangre.
d) Los megaesofaco/megacolon son las formas clínicas predominantes en Argentina.
12. En relación a Triatoma Infestans, las siguientes afirmaciones son correctas, EXCEPTO
a) Es un insecto de hábitos domiciliarios que desarrolla su mayor actividad en horarios
nocturnos.
b) Los estadios ninfales y adultos tienen hábitos hematófagos, pero solo los adultos son
capaces de transmitir la infección.
c) Tripanosoma cruzi realiza parte de su ciclo evolutivo en el insecto, eliminando las
formas infectantes con las deyecciones.
d) Se pueden alimentar de sangre de gallinas presentes en el peridomicilio de áreas rurales
endémicas.

13. Las siguientes aseveraciones sobre artrópodos son correctas, EXCEPTO


a) La hembra Tunga penetrans es el único estadio que desencadena la patología.
b) El diagnostico de certeza de Sarcoptes Scabiei se realiza con la obtención de muestras de
piel, por escarificación, a partir de las lesiones.
c) Todos los estadios de Pediculus humanus presentan alta especificidad por el hospedero
humano.
d) el desarrollo de la miasis se limita a individuos en los que se observan lesiones
preexistentes.

14. Las siguientes medidas son de importancia profiláctica en la transmisión de


protozoarios intestinales, EXCEPTO
a) Hervido de agua potable.
b) Eliminación de vectores mecánicos.
c) Procesamiento higiénico de los alimentos.
d) Uso de calzado.

15. En relación a los mecanismos de daño por los enteroparasitos las siguientes opciones
son correctas, EXCEPTO
a) Las larvas cisticercoides de Hymenolepis nana penetran la mucosa originando
Inflamación (enteritis).
b) Una elevada carga parasitaria de Ascaris lumbricoides puede originar anemia
microcitica.
c) Las infecciones intensas por Trichuris trichiura pueden desencadenar apendicitis.
d) Los adultos de Taenia solium no desencadenan daño notorio, por lo que las infecciones
son generalmente asintomaticas
.
16. En relación con Trichinella spiralis las siguientes son opciones correctas, EXCEPTO
a) Las larvas recién nacidas migran por diversos tejidos antes de enquistarse.
b) La infección humana se asocia a los hábitos de consumo de carne porcina.
c) La mayor eficacia del tratamiento antiparasitario se logra una vez que la larva se
encuentra dentro de la célula nodriza.
d) El edema palpebral bilateral es orientador para el diagnostico presuntivo.

17. En relación a la respuesta inmune y mecanismos de evasión de dicha respuesta, las


siguientes opciones son correctas EXCEPTO
a) En la protección de helmintiasis participan los eosinofilos e IL-5.
b) La supresión macrofagica vía IL-10 y TGF beta es un mecanismo de evasión de
Leishmania sp.
c) La protección en infecciones por parásitos de Leishmania sp. Esta relacionada con la
producción de IFN-gamma e IL-12.
d) La eliminación al medio del complejo de ataque lítico (C5b-C9) esta relacionado con la
resistencia al complemento del tripomastigote del T.cruzi.

18. Las siguientes características se relacionan con las especies de uncinarias, EXCEPTO
a) La carga parasitaria puede estimarse a partir del recuento de huevos en materia fecal.
b) Las larvas filariformes se diseminan pro vía hematica luego de penetrar a través de la
piel.
c) Las larvas producen cuadros de hiperinfeccion en individuos inmunocomprometidos.
d) La observación de larvas en muestras inadecuadamente fijadas puede resultar en un falso
diagnostico de infección por Strongyloides stercolaris
.
19. Una de las siguientes medidas es relevante para el control de la esquistosomiasis por
Schistosoma mansoni, EXCEPTO
a) Evitar el fecalismo humano.
b) Control veterinario del ganado bovino, hospedero habitual en esta zoonosis.
c) Análisis de impacto biológico por la construcción de represas.
d) Evitar el contacto con aguas que alberguen caracoles del genero Biomphalaria.

20. Si Ud desea realizar una encuesta epidemiológica sobre geohelmintiosos en el


conurbano bonaerense evaluaría los siguientes aspectos, EXCEPTO
a) Presencia de redes de agua potable en la zona.
b) Presencia de sistemas cloacales.
c) Referencia a signos y síntomas respiratorios que precedan a cuadros de diarrea.
d) Referencia a prurito anal y nasal en niños.

21. Un paciente de 5 años de edad que presenta un cuadro de diseña y expectoración


profusa es atendido en un servicio de clínica medica; se solicita una Rx de tórax que
muestra un patrón compatible con infiltrados en pulmón, y hemograma que evidencia
eosinofilia de 2000/mm3; el cuadro mencionado es compatible con la infección por los
siguientes parásitos, EXCEPTO
a) Ascaris lumbricoides.
b) Necator americanus.
c) Ancylostoma braziliense.
d) Strongyloides stercoralis.

22. Los mecanismos patogénicos durante la localización intestinal de los helmintos tienen
las siguientes características, EXCEPTO
a) Un número elevado de adultos de Trichuris trichura origina microtramautismos en la
mucosa del colon que pueden desencadenar anemia microcitica ferropénica en niños.
b) El Diphillobotrium latum puede producir obstrucciones intestinales.
c) Los nematodes que presentan migración tisular desencadenan osinofilia periférica y a
nivel de los tejidos.
d) La presencia de un elevado numero de adultos de Ascaris lumbricoides puede originar
migración ascendente hacia colédoco.

23. Los siguientes factores se asocian con la epidemiología de las infecciones humanas por
Cestodes, EXCEPTO
a) La elevada prevalencia de infección por Hymenolepis nana en la población infantil de
asocia a la posibilidad de transmisión interhumana.
b) La teniasis por Taenia solium puede contraerse por ingesta de vegetales
inadecuadamente lavados.
c) El control del fecalismo humano es una medida eficaz para disminuir la prevalencia de
estas parasitosis.
d) La difilobotriosis se contrae por ingesta de salmonidos que contengan larvas
plerocercoides.

24. Las siguientes características son comunes a Strongyloides stercoralis y Necator


americanus, EXCEPTO
a) La infección se produce por vía percútanla.
b) Las larvas rebditoides desarrollan, alternativamente, larvas filariformes o adultos de vida
libre.
c) La localización definitiva de los adultos es el intestino delgado.
d) En la Argentina tienen distribución similar con alta prevalencia en Corrientes.

25. En relación a Trichomonas vaginalis, señale la opción CORRECTA


a) La inmunidad de mucosas, asociada a la producción de IgAs protege contra infecciones.
b) El hombre puede ser portador asintomático de esa infección.
c) La técnica de PAP es la recomendada de rutina para el diagnostico directo.
d) La alta transmisibilidad se relaciona con la formación de quistes resistentes a las
condiciones ambientales.
26. Las siguientes parasitosis pueden tener localización cardiaca transitoria o definitiva en
las situaciones que se enuncian, EXCEPTO
a) Amastigotes de Trypanosoma cruzi en un neonato.
b) Bradizoitos de Toxoplasmas gondii es un adulto con infección crónica.
c) Larvas filariformes de Strongyloides stercoralis en un paciente inmunocomprometido.
d) Larvas distoma de Fasciola hepática durante la etapa de invasión.

27. En relación al embarazo (inmunocompetente) e infección por T. Gondii las siguientes


conductas son correctas, EXCEPTO
a) En una embarazada seronegativa se recomienda seguimiento serologico durante todo el
embarazo.
b) Si se detecta seroconversion durante el embarazo se recomienda tratamiento
antiparasitario.
c) En la mujer embarazada seronegativa se recomienda tratamiento antiparasitario
preventivo.
d) La embarazada que presenta títulos de anticuerpos compatibles con fase crónica no
requiere tratamiento antiparasitario.

28. En relación con los parásitos que desencadenan el síndrome de larva migrante, señale la
opción CORRECTA
a) El diagnostico de infección por Ancylostoma braziliense es sugerido por las
características de las lesiones y antecedentes de contactos con perros.
b) No existe posibilidad de transmisión congénita de larvas de Toxocara canis de una mujer
primípara al feto.
c) La infección de Toxocara canis tiene mayor incidencia en la población adulta que en la
infantil.
d) La prevalencia de infección por larvas migrantes viscerales se estudia mediante métodos
serologicos

.
29. Las siguientes afirmaciones son correctas EXCEPTO
a) El tratamiento de sangre con violeta de genciana como parasiticida es habitual en bancos
de sangre de áreas de muy alta prevalencia de enfermedad de chagas.
b) La transmisión congénita de Tripanosoma cruzi en nuestro país tiene una prevalencia
mayor del 10% en la población general.
c) Los turistas que viajan a zonas endémicas de paludismo deben recibir tratamiento
farmacológico desde una semana antes y hasta ocho semanas después de su regreso.
d) El desarrollo de la respuesta inmune en las infecciones por Leishmania braziliensis
limita pero no cura la infección.

30. En relación a Toxoplasma gondii, las siguientes afirmaciones son correctas EXCEPTO
a) El control de la infección aguda se correlaciona positivamente con la producción de
IFN-gamma por linfocitos T y células NK.
b) El parásito se interioriza en la células utilizando los receptores para C3b.
c) Los quistes tisulares son resistentes al tratamiento farmacológico.
d) El parásito inhibe la formación del fagolisosoma.

31. Las medidas de control en mataderos asociadas a profilaxis se orientan a descartar las
siguientes parasitosis EXCEPTO
a) Triquinosis en cerdos.
b) Hidatidosis en bovinos u ovinos.
c) Fasciolosis en ovinos.
d) Cisticercosis en cerdos.

32. Las siguientes circunstancias requieren tratamiento contra la toxoplasmosis, EXCEPTO


a) Recién nacido sintomático con diagnostico de toxoplasmosis congénita.
b) Paciente inmunocomprometido con reactivación de toxoplasmosis.
c) Embarazada multípara con antecedente previo de neonato afectado de toxoplasmosis
congénita.
d) Embarazada primípara asintomático con seroconversion durante el embarazo.
33. Las siguientes son medidas profilácticas efectivas para reducir la incidencia y
prevalencia de las parasitosis mencionada a continuación (marcar la opción CORRECTA)
a) Eliminación de roedores para reducir la transmisión de la tricocefalosis.
b) Tratamiento farmacológico de todos los niños entre 1 y 5 años de edad, residentes en
zonas hiper endémicas de paludismo.
c) Desparasitacion de ganado infectado con fasciola hepática para controlar la fasciolosis.
d) Eliminación de reservorios de agua donde se desarrollan las larvas de Anopheles para
controlar paludismo por Plasmodium vivax en el norte argentino.

34. Los perros son relevantes en la transmisión de los parásitos que se mencionan
EXCEPTO
a) Leishmaniosis viceral.
b) Enfermedad de chagas.
c) Síndrome de larva cutánea y visceral.
d) Sarna.

35. La serología es el método de elección en las situaciones que se indican EXCEPTO


a) Relevamiento epidemiológico para Plasmodium spp.
b) Sospecha de reactivación de enfermedad de chagas crónica en pacientes transplantados.
c) Sospecha de amebiasis hepática.
d) Control de infección por Tripanosoma cruzi en un banco de sangre.

36. Un niño de 5 años de edad es atendido en el servicio de clínica medica de un hospital


zonal por un cuadro de diarrea crónica de tipo lientérico (restos alimentarios no digeridos) a
la consulta se palpa distensión abdominal y dolor epigástrico, el paciente vive en un barrio
de emergencia carente de agua potable, los parásitos que se mencionan a continuación
pueden ser responsables del cuadro clínico mencionado EXCEPTO
a) Giardia intestinalis.
b) Strongyloides stercoralis.
c) Trichuris trichiura.
d) Isospora belli.
37. Los siguientes hallazgos confirman el diagnostico en pacientes afectados por las
parasitosis mencionada en la pregunta anterior EXCEPTO
a) quistes ovoides tetranucleados, con filamentos en su interior en un paciente con heces
esteatorreicas infectados por Giardia intestinalis.
b) Huevos blastomerados en materia fecal, en la que se detecto sangre oculta en la infección
por Strongyloides stercoralis.
c) Huevos ovoides coloreados con pigmento biliar y con mamelones polares hialinos en
heces mucosanguinolentas de pacientes con infección masiva por Trichiuris trichiura.
d) Ooquistes ovoides con un esporoblasto en heces de un niño de 2 años de edad con
eosinofilia periférica, en la infección por Isospora belli.

38. En relación con la primoinfección por Toxoplasma gondii, señale la opción


CORRECTA
a) La infección suele ser subdiagnosticada debido a que es generalmente asintomático.
b) La transmisión materno fetal tiene mayor incidencia durante el tercer trimestre de
embarazo.
c) La infección puede ser adquirida a través del consumo de origen vegetal o animal.
d) Los perros son reservorios de importancia en la transmisión de la infección humana.

39. En relación a los criterios de tratamiento de la enfermedad de chagas, señale la opción


CORRECTA
a) El adecuado tratamiento antiparasitario de la fase aguda permite alcanzar la cura
parasitologica.
b) La embarazada seronegativa para T cruzii debe ser tratada preventivamente con drogas
tripanocidas.
c) Durante la fase crónica el feto no corre riesgo de adquirir la infección por vía
transplacentaria.
d) La serología para T cruzii de be ser de rutina en la embarazada para comenzar su
Tratamiento antiparasitario inmediato.
40. En relación con la enfermedad de Chagas en pacientes inmunodeprimidos, señale la
Opción CORRECTA
a) Es frecuente encontrar amastigotes en LCR.
b) Debe realizarse seguimiento post transplante de la parasitemia en un receptor
Crónicamente infectado.
c) El megacolon es una manifestación frecuente de la reactivación chagasica.
d) El hemocultivo es una técnica directa adecuada para evaluar la reactivación neurológica
en estos pacientes.

41. La diarrea es un cuadro clínico relevante en las infecciones por los agentes se
mencionan en pacientes inmunocomprometidos, EXCEPTO
a) Toxoplasma gondii.
b) Isospora belli.
c) Strongyloides stercoralis.
d) Enterocytozoon bieneusi
.
42. Las infecciones por parásitos oportunistas presentan las características que se
mencionan EXCEPTO
a) Solo personas inmunodeprimidas son susceptibles de padecer diarrea por microsporidias.
b) Strongyloides stercoralis puede dar cuadros pulmonares.
c) Cryptosporidium parvum produce solo infección oportunistas intestinales.
d) Una complicación frecuente de la enceflitis y/o retinitis por Toxoplasma gondii.

43. Las siguientes son alternativas posibles en el diagnostico parasitologico EXCEPTO


a) La identificación de esquizontes en extendidos de sangre teñidos May-Grunwald-
Giemsa confirman el diagnostico de infección por Plasmodium falciparum.
b) La detección del ARCO 5 confirma infección por larvas de Echinococcus granulosus.
c) La intradermorreaccion de Montenegro persiste positiva en pacientes con leishmaniasis
crónica.
d) La presencia de IgA serica especifica para Toxoplasma gondii es un indicador de
Infección aguda (reciente).
44. Los siguientes parásitos pueden comprometer los pulmones en las situaciones que se
Mencionan EXCEPTO
a) Infección aguda por Necator americanus.
b) Infección crónica por Echinocucus granulosus.
c) Infección aguda por Toxocara canis.
d) Infección crónica por Plasmodium malariae
.
45. Los siguientes mecanismo están relacionados con la patogenia de las infecciones
parasitarias EXCEPTO
a) En la insuficiencia renal del paludismo por Plasmodium falciparum están involucrados
mecanismos de anoxia tisular y toxicidad directa por la hemoglobinuria.
b) Un signo temprano en la infección por Girdia intestinalis es la intolerancia a la lactosa.
c) La diarrea secretoria producida por Cryptosporidium parvum se debe al aumento del
AMPc intracelular de los enterocitos.
d) la hipertensión pulmonar por Schitisoma mansoni es causada por la presencia de adultos
con migración errática.

46. Los siguientes parásitos pueden tener localización en SNC en el paciente


inmunocompetente EXCEPTO
a) Toxoplasma gondii.
b) Naegleria fowlerii.
c) Strongyloides stercoralis.
d) Acantamoeba spp
.
47. Cual de los siguientes mecanismos tiene relevancia en la inducción de patología por
Fasciola hepática, señale la opción CORRECTA
a) Hiperplasia de canalículos biliares.
b) Ruptura de alvéolos pulmonares por la migración de larvas.
c) Dermatitis por penetración de metacercarias.
d) Granulomas hepáticos.
48. Los siguientes estadios parasitarios necesitan un periodo de maduración para ser
infectantes, EXCEPTO
a) Ooquistes de Isospora belli.
b) Larvas rhabditoides de Strongyloides stercoralis.
c) Ooquistes de Toxoplasma gondii.
d) Esporas de microsporidias.

49. La patogenia de Entamoeba histolitica se relaciona con los siguientes mecanismos


EXCEPTO
a) La adhesión al epitelio intestinal es mediada por lectinas de superficie del trofozoito que
reconocen polisacáridos ricos en galactosa.
b) La invasión de la mucosa y submucosa se asocia a la secreción de proteasas que
hidrolizan la matriz intersticial como la colagenaza.
c) La lisis provocada por los trofozoitos es mediada por LPG (lipofosfoglicano).
d) Los trofozoitos inhiben la absorción de agua y electrolitos al alterar la estructura de la
mucosa del colon.

50. las siguientes son características relacionadas con el quiste hidatídico y la hidatidosis
humana EXCEPTO
a) La sensibilización inmune se produce durante la migración de la oncosfera al hígado.
b) Las membranas de la hidátide permite el pasaje de macromoléculas pero no de
Células.
c) El resultado positivo de un ELISA debe ser confirmado por una técnica de detección
Arco 5.
d) Los quistes únicos y uniloculares, hepáticos o pulmonares, pueden ser extirpados
Quirúrgicamente
RESPUESTAS:

1) B 26) D
2) B 27) C
3) B 28) C
4) B 29) D
5) B 30) B
6) A 31) C
7) C 32) C
8) D 33) D
9) C 34) D
10) D 35) B
11) C 36) C
12) B 37) B
13) D 38) D
14) D 39) A
15) B 40) B
16) C 41) A
17) D 42) C
18) C 43) A
19) B 44) D
20) D 45) D
21) C 46) C
22) B 47) A
23) B 48) D
24) B 49) C
25) B 50) A
VIROLOGIA

1. Con respecto a influenza, indique la opción correcta:


a) El agente etiológico es un ortomixovirus con capacidad de producir habitualmente una
infección diseminada, de allí la gravedad que presentan ciertos casos clínicos.
b) La amantidina, un antiviral utilizado en el tratamiento de la influenza afecta la
replicación del ARN viral al inhibir la polimerasa.
c) Los pacientes que reciben vacunas anti-influenza están exentos de la revacunación por
un período de 5 años debido a la excelente seroconversion post-vacunal
d) La variabilidad antigénica del virus influenza esta relacionada con que este posee un
Genoma ARN segmentado con posibilidad de reasociación genomica de virus Circulantes
en diferentes especies.

2. En relación al virus Influenza, indique la opción correcta:


a) La hemaglutinina puede degradar el mucus.
b) La nueraminidasa media la adhesión a la célula.
c) La proteína M viral interviene en la penetración y desnudamiento.
d) Los anticuerpos antihemaglutinina no son neutralizantes.

3. En las infecciones por adenovirus se pueden observar los siguientes eventos, EXCEPTO
a) Aumento de la expresión de moléculas HLA de clase I en la superficie celular.
b) Inhibición de la apoptosis dependiente de p53.
c) Inhibición del efecto promovido por el factor de necrosis tumoral (TNF) por acción de
E3.
d) Aumento de la síntesis de DNA celular.
4. La proteína x del virus de hepatitis B (HBV) y tat de HIV exhiben en común (indique la
opción correcta)
a) Promueven el aumento de los niveles de IL-12 durante la etapa aguda de cada infección.
b) Favorecen la inhibición de la apoptosis en hepatocitos o en células neurales infectadas
respectivamente con HBV y HIV.
c) Aumentan la expresión de moléculas HLA-1.
d) Inducen fenómenos apoptoticos en los linfocitos infectados.

5. El virus herpes humano 8 y Epstein Barr exhiben en común las siguientes características,
EXCEPTO
a) Codificar para la expresión de viroquinas (homólogos virales de citoquinas) símil IL-
6 e IL-10, respectivamente.
b) Codificar para la expresión de viroreceptores (homólogos virales de los receptores
Celulares).
c) Estar asociados a la etiopatogenia de tumores.
d) Promover un aumento de la respuesta Th1 durante la persistencia debido a niveles
elevados de IL-12 por transactivación de dicho gen en macrófagos.

6. Los virus Hepatitis C, HTLV-1. Citomegalovirus y papiloma humanos, exhiben en


común (indique la opción correcta)
a) Promover la inhibición de la señalización intracelular mediada por las JAK-STAT.
b) Su transmisión por transfusiones.
c) Ser envueltos.
d) Estar asociados a la producción de tumores.

7. Los siguientes virus inhiben la Proteína quinasa RNA dependiente (PKR), EXCEPTO
a) HIV.
b) Rotavirus.
c) Epstein Barr.
d) Hepatitis C.
8. En relación a la infección por papiloma virus humanos indique la opción correcta
a) La degradación de p53 es observable en las infecciones producidas por cualquier tipo de
papiloma virus.
b) La integración del DNA viral en el genoma celular aumenta la producción de la proteína
viral E2.
c) La unión de E7 a pRb induce la liberación del factor de transcripción E2F.
d) El riesgo de cáncer de cuello de útero es muy alto para las mujeres infectadas con
cualquier tipo de papiloma.

9. Con respecto a la poliomielitis, indique la opción correcta


a) La principal vía de ingreso del virus polio al sistema nervioso central es la neuronal.
b) La gran mayoría de los pacientes infectados por el virus de la polio sufren un cuadro
clínico caracterizado por la parálisis muscular.
c) Se observa una inhibición de la síntesis macromolecular celular (fenómeno de Shut-
Off).
d) La IgG serica constituye el elemento protector mas relevante luego de la administración
de vacuna Sabin.

10. Con respecto a la infección por virus sarampión, indique la opción correcta
a) La inmunosupresion del periodo agudo de la enfermedad esta asociada a la interacción
entre el virus y el receptor CD46.
b) En las lesiones de piel (exantema) es posible aislar el virus durante el periodo agudo.
c) La aparición de enantema es de etiología inmune.
d) La patogénesis de la panencefalitis esclerosante subaguda esta asociada a una respuesta
hiperergica mediada por IgE ante la liberación de esclerosoina al LCR.
11. La infección por Influenza y Hepatitis B exhiben en común las siguientes características
EXCEPTO
a) La variación antigénica viral como uno de los mecanismos de evasión a la respuesta
inmune.
b) Una etapa nuclear en sus respectivos ciclos de replicación.
c) El promover un efecto citopático directo como principal mecanismo de lesión en las
respectivas células blanco infectadas en el organismo humano.
d) La producción de un exceso de partículas defectivas (denominado fenómeno de von
Magnus en la infección por virus influenza).

12. Con respecto a la infección por el virus de la Hepatitis C (HCV), indique la opción
INCORRECTA
a) La región hipervariable de la proteína E2-NS1 es un blanco para la respuesta inmune
humoral y puede funcionar como señuelo inmunológico, para evitar (mediante
Enmascaramiento) el direccionamiento de dicha respuesta hacia epitopes críticos más
importantes para la neutralización viral.
b) La viremia durante la fase crónica es elevada y constante, por lo que una prueba de
transcripción reversa acoplada a Nested PCR para ARN de HCV en suero excluye la
Infección.
c) La expresión en hepatocitos de ciertas proteínas virales esta asociada a la inhibición de
alguno de los efectos promovidos por el interferón.
d) Un numero elevado de cuasi especies durante la infección crónica constituye un factor de
mal pronostico.

13. ¿Cuál de los siguientes virus NO penetra al organismo habitualmente por la vía
respiratoria?
a) Parvovirus B 19.
b) Parainfluenza.
c) Molusco contagioso.
d) Varicela-Zoster.
14. ¿Cuáles de los siguientes virus NO se transmiten habitualmente por vía genital?
a) Coxsackie y Adenovirus.
b) Papilomavirus humano y HTLV-1.
c) Hepatitis B y Herpesvirus humano 8.
d) Citomegalovirus y Herpes simples 2.

15. Los siguientes virus son habitualmente transmitidos por picadura de artrópodos,
EXCEPTO
a) Dengue.
b) Andes.
c) Fiebre amarilla.
d) Encefalitis de San Luis
.
16. Los siguientes virus penetran al organismo por vía digestiva, EXCEPTO
a) Parvovirus B19 y Hepatitis D.
b) Rotavirus y Norwalk.
c) Adenovirus 40/41 y Hepatitis E.
d) Polio y Hepatitis A.

17. Con respecto a la infección por Rotavirus, indique la opción INCORRECTA


a) La proteína NSP4 se comporta como una enterotoxina promoviendo el aumento del
AMPc intracelular.
b) El estudio del genoma mediante electroforesis en gel de poliacrilamida puede permitir la
detección de Rotavirus típicos y atípicos.
c) Su diagnostico habitual se realiza mediante la investigación de IgA local especifica por
IFI.
d) Es la causa de diarrea viral mas importante en niños menores de 2 años.
18. Ante un niño con cuadros de meningitis recurrentes a líquido cefalorraquídeo claro, Ud.
Sospecharía con mayor probabilidad la presencia de:
a) Recurrencias por Herpes simples 1.
b) Infección por enterovirus en pacientes con deficiencia inmune humoral.
c) Infección persistente por el virus de la linfocoriomeningitis linfocitaria.
d) Meningitis crónica post-sarampionosa.

19. Ante un niño de 4 años que exhibe un cuadro febril con obstrucción laringea (crup),
Ud., sospecharía que con mayor probabilidad.
a) Está afectado por una infección respiratoria alta por Rhinovirus.
b) esta afectado por una infección respiratoria alta por Virus respiratorio sincicial.
c) esta afectado por una infección respiratoria alta por Influenza A H5 N1 (virus
emergente).
d) esta afectado por una infección respiratoria alta por Parainfluenza.

20. Indique la asociación CORRECTA


a) Síndrome mononucleosico: Epstein Barr, Citomegalovirus o HIV.
b) Bronquiolitis del lactante: virus respiratorio sincicial.
c) Encefalitis no epidémica: Herpes simples 1.
d) Miocarditis: Coxsackie A.

21. Con respecto a la estabilidad de las partículas virales y a la puerta de ingreso viral
indique la opción INCORRECTA
a) El virus rabico de transmite al hombre solo a partir de la mordedura de un animal rabioso
de sangre caliente.
b) El contacto de una superficie mucosa genital con HIV no implica inexorablemente la
infección con este virus.
c) Los virus que ingresan por el tracto respiratorio pueden hacerlo a través de microgotas de
Flugge.
d) Los virus de Hepatitis A pueden conservar su infectividad durante meses en medio
ambiente.
22. Los roedores constituyen el reservorio de los siguientes virus, EXCEPTO para
a) Junín.
b) Andes.
c) Molusco contagioso.
d) Cori meningitis linfocitica (LCM).

23. Con respecto a la profilaxis de polio, indique la opción INCORRECTA


a) La administración de la vacuna Sabin puede producir casos de polio paralítica por
reversión a la virulencia asociada a mutaciones en su genoma.
b) Un individuo paralítico por infección por virus polio 1 salvaje, debe ser igualmente
vacunado si piensa viajar a un área epidémica de polio 2 salvaje.
c) La manutención de la cadena de frío es imprescindible para asegurar la adecuada
vacunación con Sabin.
d) La vacuna Salk puede provocar parálisis en agammaglobulinemicos que no pueden
neutralizar el virus vacunal.

24. Con respecto a la vacunación contra la rabia, indique la opción CORRECTA


a) La vacuna Fuenzalida Palacios es a virus fijo porque se fija sobre los receptores de
acetilcolina compitiendo con el virus salvaje.
b) La administración de la vacuna Fuenzalida Palacios puede asociarse a casos de
encefalitis por reacciones de hipersensibilidad contra la mielina.
c) La administración de la vacuna esta contraindicada en alérgicos a la proteína del huevo.
d) La administración de vacuna Fuenzalida Palacios puede indicar la reversión a la
virulencia de la cepa vacunal en individuos inmunodeprimidos.

25. Con respecto a vacunas virales, indique la asociación INCORRECTA


a) Cepa 17 D anti amarilica / protección heterologa contra dengue.
b) Vaccinia / protección heterologa contra viruela.
c) Vacunas atenuadas / potencial causa de enfermedad leve, semejante a la que se desea
prevenir.
d) Antigeno HBs (péptido menor de la envoltura) obtenido por ingeniería genética / titulo
de anticuerpos protectores anti HBs superiores a 10 UI/L

26. La administración de gamma globulina puede ser una medida adecuada de profilaxis
pasiva en las siguientes virosis (indique la opción INCORRECTA)
a) Molusco contagioso y Papilomavirus 16 (ambos en inmunodeprimidos).
b) Rabia y Hepatitis B.
c) Fiebre hemorrágica argentina.
d) Sarampión y parvovirosis B19 (ambos en inmunodeprimidos).

27. Con respecto a la respuesta inmune antiviral, indique la opción INCORRECTA


a) Los anticuerpos IgA pueden neutralizar Rotavirus a nivel intracelular durante el proceso
de transcitosis.
b) La administración de anticuerpos neutralizantes dirigidos contra la envoltura del virus
rabico puede evitar la enfermedad.
c) La inhibición selectiva de la expresión de moléculas de histocompatibilidad sobre las
células infectadas (por ejemplo HLA-A y B pero no C) afecta tanto la activación de los LT
CD8 citotóxicos como de las NK en la infección.
d) Ante un accidente percutaneo con la aguja contaminada con sangre infectada con el virus
de la hepatitis B, la administración inmediata de interferón alfa evita la infección.

28. Los siguientes son atributos de los virus (indique la opción INCORRECTA)
a. metabolismo energético
b. parasitismo genético intracelular obligatorio
c. infectividad
d. antigenicidad
29. Indique la opción INCORRECTA
a. los virus con simetría helicoidal que infectan al ser humano son envueltos, por lo cual
estos agentes no son productores de infecciones que ingresan habitualmente por el tracto
digestivo
b. en la estructura de un virion puede haber proteínas activadoras de la transcripción de
genes
c. todos los virus hasta hoy conocidos fueron descubiertos mediante los procedimientos de
aislamiento en huéspedes adecuados (huevos embrionados, animales sensibles o cultivos
celulares) y posterior identificación al microscopio electrónico o mediante técnicas
inmunológicas
d. el genoma viral (DNA o RNA) contienen la información y provee la infectividad al
agente

30. Las siguientes son funciones asociadas a la capside de los virus desnudos, EXCEPTO
a. unión a receptores celulares
b. proveer la cubierta viral durante el proceso de brotación citoplasmática
c. protección del genoma viral por las proteínas constitutivas, las que son antigénicas
d. represión de la expresión de genes tempranos

31. La salida a través del polo apical de las células epiteliales por un virus determinado esta
asociada a los siguientes factores, EXCEPTO
a. N-glicosilacion de las proteínas virales
b. La polaridad que en unidireccional en dichas células independientemente del tipo de
virus que la infecta
c. Presencia de esfingolipidos colesterol en la porción apical de la membrana celular
d. Secuencias aminoacidicas que sirven de señal en las proteínas virales
32. Con relación al papel de la inmunidad frente a las infecciones virales, indique la opción
INCORRECTA
a. la respuesta T citotóxica participa habitualmente en la prevención de las infecciones
virales
b. la producción de IL-12 e IL-18 promueve un incremento de la respuesta Th1,
imprescindible para la actividad T citotóxica
c. los anticuerpos neutralizantes están dirigidos contra sitios críticos de la superficie viral y
pueden participar en la virolisis inmune y en la prevención de infecciones
d. la liberación de Interferón gamma y TNF alfa por linfocitos T CD4 puede promover la
limpieza de virus a nivel celular sin estar necesariamente asociados a su destrucción

33. Con respecto a la respuesta inmune frente a las infecciones virales, indique la opción
INCORRECTA
a. una infección viral que exhibe una viremia prolongada y en exceso de antígenos frente a
los anticuerpos específicos, puede estas asociada al depósito de inmunocomplejos en
órganos blanco como riñón, articulaciones y pequeños vasos
b. las células NK pueden actuar sobre células infectadas que exhiben disminución o
inhibición de la expresión de moléculas de histocompatibilidad en su superficie
c. la respuesta mediada por IgA secretoria puede participar en la limitación de la infección
de superficies mucosas.
d. El complemento no participa en el proceso de destrucción de partículas virales

34. Los siguientes son efectos inducidos por el interferón ante una infección viral
EXCEPTO
a. inhibición de la síntesis proteica mediante la inducción de la Proteína quinasa RNA
dependiente (PKR) que fosforila el factor eucariótico de iniciación eI2 alfa
b. inhibición de la actividad de las proteínas Mx
c. inhibición de la transcripción mediante la activación de una endorribonucleasa
(ARNasa) latente a través de la formación de 2' 5' oligoadenilatos
d. aumento de la expresión de moléculas de histocompatibilidad de clase I en la superficie
celular
35. Con respecto a la replicación viral, indique la opción CORRECTA
a. los virus con genoma ADN como Papilomavirus o Adenovirus requieren una célula en
crecimiento activo para poder replicar su ácido nucleico
b. el ARN purificado proveniente de un virus con genoma ARN de polaridad negativa tiene
capacidad infectante al ser introducido mediante transfeccion en una célula susceptible
c. la transcriptasa reversa necesaria para la replicación de los retrovirus es aportada por la
célula huésped susceptible
d. el sitio de integración del provirus retroviral se realiza en sitios específicos y constantes
del ADN de la célula infectada por HIV

36. Las siguientes infecciones por los virus parotiditis, sarampión, rubéola, polio y Junin,
exhiben en común (indique la opción CORRECTA)
a. ser causa de enfermedad respiratoria
b. tener por reservorio viral exclusivo al ser humano
c. ser agentes desnudos y por ende termoestables y transmisibles a través de las aguas
contaminadas
d. poder ser prevenidas por el uso de vacunas atenuadas actualmente en uso

37. Las infecciones por rubéola y Parvovirus B19 exhiben en común (indique la opción
INCORRECTA)
a. la transmisión viral vehiculizada a través de microgotas de Flugge
b. ser evitables mediante el uso de vacunas actualmente disponibles
c. la posibilidad de producir infecciones congénitas o producir la muerte del producto de la
concepción
d. la posibilidad de realizar un diagnostico rápido sustentado en la búsqueda de IgM

38. Los Rotavirus, ortomixovirus, arenavirus y bunyavirus tienen en común (indique la


opción CORRECTA)
a. ser virus envueltos
b. penetrar siempre por la vía inhalatoria
c. inhibir las TAP
d. poseer genomas conteniendo RNA segmentado

39. En relación a la infección por adenovirus, indique la opción INCORRECTA


a. inhiben la presentación antigénica por las moléculas de histocompatibilidad de clase I
b. la fiebre faringo-conjuntival es una enfermedad que afecta exclusivamente a adultos con
hipersensibilidad para antigenos de la capside, debido a infecciones anteriores
c. los adenovirus entericos (serotipos 40 y 41) se asocian a episodios de diarrea
d. las infecciones mas frecuentes en pacientes inmunodeprimidos son las neumonías,
hepatitis y gastroenteritis

40. Los virus influenza H5 N1, Andes y dengue tienen en común (indique la opción
CORRECTA)
a. ser agentes de infecciones persistentes en humanos
b. ser virus con genoma a RNA segmentado
c. estar asociados a virosis emergentes o re-emergentes
d. causar enfermedades que son evitables mediante el uso de las vacunas actualmente en
uso

41. Con respecto a la infección por Herpesvirus humano 8, indique la opción


INCORRECTA
a. esta asociado a infecciones latentes y recurrentes con localización exclusiva labial o
genital
b. el diagnostico se puede realizar mediante la detección de anticuerpos (western blot,
ELISA o IFI)
c. infecta a células endoteliales, linfocitos T y principalmente linfocitos B
d. su genoma codifica para una proteína homologa a bcl-2 que inhibe la apoptosis
42. Con respecto a la infección por HIV, indique la opción INCORRECTA
a. el virus penetra solamente a las células que expresan la molécula receptora CD4
b. el diagnostico se confirma habitualmente mediante un Western blot que investiga
anticuerpos específicos en suero del paciente
c. la variación antigénica, la producción de superantigenos, la inhibición de la presentación
antigénica por moléculas de clase I y la progresiva disminución de la producción de IL-12 e
interferón gamma son algunos de los mecanismos asociados a la evasión de la respuesta
inmune
d. existen poblaciones virales de HIV con tropismo por los macrófagos o por los linfocitos
T CD4 que influencian la progresión patogénica

43. ¿Cuál de las siguientes opciones constituye un marcador virológico de 'carga viral' para
HIV?
a. Antigeno p24
b. ARN viral
c. ADN proviral
d. Fenotipo SI (inductor de sincicios)

44. En un paciente con un síndrome mononucleosico, Ud. Sospecharía de las siguientes


determinaciones, EXCEPTO
a. detección de antigenos de adenovirus a partir de hisopados de fauces
b. detección de anticuerpos IgM para Citomegalovirus
c. detección de anticuerpos IgM anti Antigeno de la capside viral (anti VCA) de Epestein
Barr
d. detección de Antigeno p24 y anticuerpos específicos contra antigenos HIV

45. El conocimiento de diversas secuencias nucleotidicas dentro de una especie viral


permite (indique la opción INCORRECTA)
a. diseñar sondas o cebadores específicos con fines diagnósticos
b. determinar su cinética de multiplicación
c. incrementar la sensibilidad en ensayos de cuantificación (por ej.: carga viral)
d. mejorar la especificidad en una PCR

46. ¿Cuál de las siguientes opciones le resultaría mas apropiada para la determinación de
todas las mutaciones puntuales en un material geonómico viral?
a. PCR
b. Hibridación
c. Perfil de restricción obtenido con endonucleasas
d. Reacción de secuenciación de Sanger (método de terminación de cadena con
didesoxinucleotidos)

47. Indique la opción INCORRECTA


a) Se puede hacer un diagnostico rápido de herpes labial por inmunofluorescencia indirecta
del materias de raspado de las lesiones vesiculares.
b) Las características celulares de extendidos teñidos con Giemsa tienen solo valor
presuntivo en las infecciones mucocutaneas por Herpes simple.
c) El diagnostico de certeza de una recurrencia por Herpes simple se realiza demostrando
seroconversion con anticuerpos neutralizantes.
d) El virus Herpes simple puede producir células gigantes, redondeamiento y formación de
sincicios en monocapas celulares.

48. Con respecto a una infección viral, indique la opción CORRECTA


a) la diseminación viremica secundaria es habitualmente de mayor duración y cuantía que
la primaria
b) toda célula infectada productivamente por un virus exhibirá un efecto citopático
detectable, por ejemplo, al microscopio óptico.
c) En una estirpe celular determinada perteneciente a un único órgano, algunas células
exhibirán una infección abortiva y otras productiva.
d) La presencia de un receptor para un virus sobre la superficie de una célula asegura al
mismo la posibilidad de producir progenie en dicha célula.
49. Los virus de Hepatitis B y C exhiben en común (indique la opción INCORRECTA)
a) En los infectados crónicamente, estas asociados a la génesis del hepatocarcinoma.
b) Causar hepatitis agudas producidas como consecuencia directa de la respectiva carga
viral en los hepatocitos.
c) Producir variaciones antigénicas como mecanismo de evasión de la respuesta inmune.
d) Poder infectar linfocitos B.

50. Los virus Influenza. Polio, Epstein Barr, adenovirus y Hepatitis C tienen en común
(indique la opción CORRECTA)
a) La variabilidad antigénica como mecanismo principal de evasión de la respuesta inmune.
b) Inhibir la proteína quinasa RNA dependiente (PKR).
c) Producir exclusivamente infecciones respiratorias.
d) Inhibir la presentación de peptidos virales en las moléculas HLA de clase I.
RESPUESTAS

1) D 26) A
2) C 27) D
3) D 28) A
4) ¿ 29) D
5) D 30) B
6) A 31) ¿
7) B 32) B
8) C 33) D
9) C 34) B
10) C 35) D
11) C 36) D
12) C 37) B
13) C 38) D
14) A 39) a/b
15) B 40) ¿
16) A 41) A
17) C 42) A
18) ¿ 43) ¿
19) B 44) A
20) D 45) B
21) D 46) ¿
22) C 47) B
23) D 48) ¿
24) B 49) C
25) A 50) B

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