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Protocolo de Heces Fecales

Protocolo de Heces Fecales

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Protocolo de heces fecales.
Está integrado por una serie de análisis químicos, macroscópicos y microscópicosde las heces fecales.
Metodología.
Para la determinación de un protocolo de heces fecales se deberán de realizar losiguiente;
Examen macroscópico.
Deberá observarse la forma, consistencia y color de las heces, así como, lapresencia de moco, sangre, larvas o gusanos adultos y proglótides.
Información.
En la diarrea el excremento es acuoso, la evacuación de excremento gris,esponjoso, de olor desagradable y que flota en el agua, es característica de laesteatorrea. El estreñimiento puede asociarse a la deposición de pequeñas masasesféricas y sólidas de heces (escíbalos). Con frecuencia el estreñimiento se debea un síndrome del colon irritable y al uso excesivo de laxantes. La presencia deunas heces estrechas, como encintadas sugiere la posibilidad de un intestinoespástico o de un estrechamiento o estenosis rectal. Un color arcillosos indica unadisminución o ausencia de bilis o bien la presencia de sulfato de bario. Laaparición en sangre, especialmente cuando se tiene su origen en la porciónterminal del intestino, puede dar lugar a que las heces sean rojas. El sangrado deltracto gastrointestinal superior origina, con mayor frecuencia, las heces de colornegro y de consistencia de alquitrán, también dan un color negro las el bismuto,hiero y el carbón vegetal. El color verde en la heces puede deberse a la ingestiónde espinacas y de otros vegetales verdes. O a la presencia de biliverdina, que seobserva en pacientes que toman antibióticos orales. Los protozoos y lostrofozoítos se encuentran fácilmente en muestras acuosas o descompuestas,mientras que los quistes predominan en las muestras blandas o formadas. Loshelmintos o sus huevos se pueden encontrar en cualquier tipo de heces.
 
Examen químico.
Se deberán realizar las siguientes determinaciones:
pH de las heces fecales.Información
El rango de pH es dependiente de la dieta normal, que es ligeramente alcalino oácido. El pH fecal es generalmente ácido, entre 5 y 6. El pH se aumenta cuandohay daño de las proteínas y se disminuye en casos de mal absorción de grasas yazúcares. Los lactantes tienen heces ligeramente ácidas, los que toman leche nomaterna, poseen un pH neutral o ligeramente alcalino. Las heces ácidas se formancon mal absorción de grasas.
Sangre oculta en heces fecales (SOH, Guayaco).Técnica:
Agregar un gramo de heces fecales en estudio en un mililitro de diluyente de Turk(ácido acético con azul de metileno) en un tubo de ensaye y mezclar, añadir unaspizcas de sales de benzidina y posteriormente agregar 1 mililitro de peróxido dehidrógeno. Observar la reacción.
Resultados.
Positivo: tornando un color azul.Negativo: sin cambio alguno.
Información.
Los métodos más aceptados son a base de guayaco, ortotoluidina o benzidina,donde la coloración se obtiene por oxidación de un compuesto fenólico a unaquinoma, por acción intermolecular. La investigación de SOH deberá realizarse apacientes con sospecha de neoplasias colorrectales, sangrado de tubodigestivo.
 
Azucares reductores.Clinitest tabletas.Fundamento.
Es un método de auto aclaramiento para la determinación semicuantitativa delactosa presentes en las heces fecales.
Técnica:
Agregar en un tubo de ensaye 10 gotas de agua más un gramo de heces fecalesen estudio y mezclar, colocar la tableta Clinitest en el tubo y observar la reaccióncompleta. No agitar el tubo de la reacción hasta 15 segundos después de quehaya finalizado la ebullición. Al finalizar el periodo de 15 segundos de espera,agitando el tubo suavemente para luego comparar el color obtenido con la tabla dereferencia.
Resultados.
Negativo: cambio a color azul.Positivo: cambio de color verde a naranja, reportar como este indicado en la tablade colores.
Información.
Los azucares reductores están representados principalmente por la lactosa y laglucosa. Se considera como indicadores de infecciones virales, infecciosas oindeterminadas en procesos diarreicos, especialmente en los niños de pecho pordeficiencia de discaridasa, manifestada por no desdoblar a lactosa de la lechematerna

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