You are on page 1of 17

Posljedice upotrebe alkohola

po somatsko zdravlje

Dr Radoslav Nikolić
JZU DOM ZDRAVLJA
DOBOJ

1
2
OKSIDATIVNI
OKSIDATIVNIPUT NEOKSIDATIVNI
PUT NEOKSIDATIVNIPUT
PUT
80%
80% ETANOL (5%)
(5%)
Sintetaza etil-estera
etil-estera
masne
masne kiseline
kiseline

ADH
ADH CYP2E1
CYP2E1 Katalaza Masna
 80%
80% 10-20%
10-20% 2%
2% kiselina

Etil-ester masne
kiseline

Fosfatidilkolin
Acetaldehid
Fosfolipaza
Fosfolipaza D
D

Acetat Fosfatidiletanol 3
Acetaldehid

Acetat
Acetil CoA Ketonska tijela
Krebsov ciklus
Masne
CO2 + H2O kiseline 4
Genetski polimorfizam
Spol
Infekcija HCV
Pušenje i kafa

5
Etanol

ADH MEOS

NADH acetaldehi Slobodni


Slobodni radikali
radikali
d

 α-glicero-  Krebsov  laktat Lipidna peroksidacija


fosfat ciklus
Proteinski
  oks. masnih kompleksi
lipogeneza kiselina
Novi
antigeni
odlaganje  Sinteza kolagena Imunološki/ Oštećenje stanice/
triglicerida upalni smrt
odgovor
Alkoholni
Masna jetra Fibroza
hepatitis 6
7
Fizičke manifestacije alkoholne
bolesti jetre
• Umor i opšta slabost
• Malaksalost
• Mučnina i povraćanje
• Bol i nelagoda ispod desnog rebarnog luka
• Bol u gornjem delu stomaka
• Povišena telesna temperatura
• Gubitak apetita

8
Fizičke manifestacije alkoholne
bolesti jetre
• Anemija
• Oštećenje srčanog mišića-srčana slabost
• Polineuropatija
• Oštećenje gušterače i diabetes
• Bolesti jetre
• Varikoziteti jednjaka

9
Fizičke manifestacije alkoholne
bolesti jetre
• Kožne promene
-spider nevusi(paukoliki madeži na koži)
-palmarni eritem(crvenilo dlanova)

10
Fizičke manifestacije alkoholne
bolesti jetre
• Taman urin
• Žutica
• Svrbež kože
Poremećaj metabolizma vode
-ascites i edemi nogu

11
Fizičke manifestacije alkoholne
bolesti jetre
• Poremećaj metabolizma spolnih hormona
• Kod muškaraca
-povećanje dojki -ginekomastija
-gubitak dlakavosti
-smanjenje testisa i impotencija

12
ili

13
Fizičke manifestacije alkoholne
bolesti jetre
• Kod žena
-gubitak menstruacije

14
Fizičke manifestacije alkoholne
bolesti jetre
• Poremećaj zgrušavanja krvi
• Poremećaj svesti(otežan metabolizam
štetnih tvari,amonijaka na prvom mestu)

15
Laboratorijska dijagnostika alkoholne bolesti
Stadij bolesti Laboratorijski nalazi
Masna jetra ↑ aminotransferaze, ↑ AP, ↑↑ GGT, ↑ CHE

Akutna masna Izrazita hiperbilirubinemija, ↑↑↑ aminotransferaze,


jetra PV
Alkoholni ↑ bilirubin, ↑ AP, ↑↑ GGT, AST:ALT>2,
hepatitis elektroforeza proteina: ↓ albumina, ↑ gamaglobulina (↑
IgA), leukocitoza
Alkoholna ↑ aminotransferaze, elektroforeza proteina: inverzija
ciroza albuminsko-globulinske frakcije, ↑↑ gamaglobulina (↑
IgA), ↓ protrombin, fibrinogen, faktori koagulacije V, VII,
IX, X, produženo PV
Alkoholna ↑ anionski manjak, ↓ pO2, hipoglikemija (10%),
ketoacidoza ketonska tijela (10%), ↓ elektroliti (K, Na, fosfati,
Ca, Mg) 16
17

You might also like