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METABOLICO
Se le llama también:
- Síndrome X.
- Síndrome de insulino – resistencia.
- Síndrome prurimetabólico.
Síndrome Metabólico
- A los 20 años = 24 % .
- En > 50 años = 30 % .
- En > 60 años = 60 % .
Diabetes
Tipo 2
Síndrome
Obesidad
metabólico
Cardiopatía
isquémica
Síndrome Metabólico
Resistencia a la insulina
Enfermedad coronaria
Enfermedad coronaria
- Insulinoresistencia.
Hiperinsulinemia.
- Obesidad.
IMC > 30 ó cintura > 88 y 102 .
- Dislipidemia.
CT > 200 .
- Hipertensión arterial.
> 130 / 85 .
Síndrome Metabólico
- Hipercoagulabilidad.
- Disfunción endotelial.
- Microalbuminuria.
- Enfermedad coronaria.
Síndrome Metabólico
- Acantosis nigricans.
- Síndrome ovario poliquístico.
- Hirsutismo.
- Acné.
- Obesidad androide.
- Obesidad androide.
Síndrome Metabólico
Insulinoresistencia DM2 / IG
Polimorfismos Obesidad
HTA de nucleotido central
unico (SNPs)
Dislipidemia
Síndrome Metabólico
Tejido adiposo
Leptina Resiste
ncia
(proteína OB) Obesidad
central
Inhibición
del apetito
Síndrome Metabólico
Obesidad central
- Acidos grasos.
- TNF α
- PAI
- IL6
- Leptina
- Sensibilidad a la insulina.
- Antiinflamatoria.
Adipocito Adiponectina - Antidiabetogénica.
- Antiateromatosa.
- Antiarterioesclerótica.,
Adipocinas Citocinas
Hígado
Adipocito Monocito
macrófago
Marcadores Marcadores
Síndrome
inflamatorios inflamatorios
metabólico
EVENTOS CARDIOVASCULARES
Síndrome Metabólico
OBESIDAD
EVENTOS CARDIOVASCULARES
Síndrome Metabólico
Obesidad central
Hombre más gordo del mundo, con 516 Kg (record Guinnes 2008)
Síndrome Metabólico
Ca Ca Ca
Ca
Cana
l de C Ca
alcio
+
SU
atp
K
R
n al
Ca K
K
ATP / ADP
K
Mito
K Factores de
trascripción
Piruvato
Glucosa-6-P
K Insulina
CELULA BETA
GL
UT
Glucosa 2
Hiperinsulinemia
Síndrome Metabólico
Insulinoresistencia DM2 / IG
Polimorfismos Obesidad
HTA de nucleotido central
unico (SNPs)
Dislipidemia
Síndrome Metabólico
Insulinoresistencia / Hiperinsulinemia
Insulinoresistencia DM2 / IG
- Obesidad - RI - DM2
Factores relacionados:
- Genéticos.
- Familiares.
- Ambientales.
- Falta de actividad física en jóvenes.
- Retardo del crecimiento intrauterino (RCIU).
Síndrome Metabólico
Insulinoresistencia DM2 / IG
a) Fenotipo ahorrador.
b) Insulina fetal.
c) Mixto.
Síndrome Metabólico
Insulinoresistencia DM2 / IG
a) Fenotipo ahorrador.
Disturbios
cardiovasculares
Exceso comida, RI
Baja nutrición Programa de
sedentarismo, Eventos
intrauterina “ahorro”
alcohol, etc. CVs
Disturbios
metabólicos
Síndrome Metabólico
Insulinoresistencia DM2 / IG
Polimorfismos Obesidad
HTA de nucleotido central
unico (SNPs)
Dislipidemia
Síndrome Metabólico
Hipertensión arterial
Hipertensión arterial
Hipertensión arterial
Adipocito:
Acidos grasos, proteína C reactiva, LDL, PAI, TNF α , IL6
Hipertensión arterial
Hipertensión arterial
Receptores
Leptina, ácidos grasos, proteína C recativa, PPAR
LDL, PAI, TNF α , IL6
- De amplia distribución.
Hígado, riñón, corazón, músculo.
Adipocitos, endotelio, sistema inmune.
Receptores PPAR
…… adipogénesis,
…… metabolismo lipídico,
…… control de la glucosa.
PPAR γ
Naturales:
15d – PGJ2
9,13 HODE
L Ligandos Sintéticos:
Pioglitazona
Telmisartán.
Adipocito FABP
Genes Lipasa lipoproteica
blanco Leptina
GLUT 4
PPA
R γ
NUCLEO
PPAR γ
G
G G
L
G G
G
G G
G
Tra
nsc
ripc
ión
PPA
R γ
NUCLEO
PPAR γ
AGL
AGL
Adipocito
AGL
PPAR γ
PPAR
TG
HDL
Aumento de la expresión
del gen LPL
Síndrome Metabólico
Tratamiento:
b) Farmacológico.
Síndrome Metabólico
Tratamiento:
- Educación.
- Dieta.
- Actividad física.
- Reducción de peso.
- Control del estrés.
Síndrome Metabólico
Tratamiento:
b) Farmacológico.
25
Veces de activación
20
15
10
0
Telmisartan Candesartan Olmesartan Losartan
Evitar: Ingerir:
Evitar: Ingerir:
Síndrome Metabólico y Ejercicio
Evitar: Evitar:
Hipócrates en Nutrición