Φυσική εξέταση Ισχίου &

Λεκάνης

by Nick Lassa
Eπιπολής μύες Λεκάνης-Ισχίου
- Ομάδα Καμπτήρων
1. Λαγονοψοίτης (Οσφυικό νεύρο, Ο1, Ο2,Ο3)
2. Ραπτικός
3. Ορθός μηριαίος

- Ομάδα εκτεινόντων
1. Μείζων Γλουτιαίος (Κάτω γλουτιαίο νεύρο, Ι1)
2. Ιγνυακοί (Δικέφαλος μηριαίος,
Ημιυμενώδης, Ημιτενοντώδης)

- Ομάδα προσαγωγών
1. Μακρύς προσαγωγός (Θυροειδές νεύρο, Ο2,Ο3,Ο4)
2. Κτενίτης
3. Ισχνός προσαγωγός
4. Βραχύς προσαγωγός
5. Μεγάλος προσαγωγός

- Ομάδα απαγωγών (‘Ανω γλουτιαίο νεύρο, Ο5)

1. Μέσος γλουτιαίος
2. Μικρός γλουτιαίος
 Πλάτος κίνησης

Δοκιμασίες πλάτους ενεργητικής

κίνησης

Απαγωγή 45 μοίρες

Προσαγωγη 20 <<

Κάμψη 135 <<
(το γόνατο ν’ ακουμπά στο στήθος)

Κάμψη & προσαγωγή

Κάμψη απαγωγή & έσω στροφή

‘Εκταση

Δοκιμασία πλάτους παθητικών

κινήσεων

Κάμψη (δοκιμασία Thomas) 120 μοίρες

‘Εκταση 30 <<

Απαγωγή 45-
45-50 <<

Προσαγωγή 20-
20-30 <<

‘Εσω στροφή 35 <<

‘Εξω στροφή 45 <<

Παθητική κάμψη - έκταση

 Πλάτος κίνησης

Παθητική απαγωγή – έκταση ισχίου Παθητική έξω – έσω στροφή μηρού

• Νευρολογική εξέταση Ισχίου

1. Δοκιμασία μυών
(κατα λειτουργικές ομάδες)

2. Δοκιμασία αίσθησης
 Δοκιμασίες καμπτήρων – εκτεινόντων μυών

Δοκιμασία μυικής κάμψης Λαγονοψοίτη (κύριος καμπτήρας)

( νεύρωση απο το Οσφυικό νεύρο, Ο1, Ο2, Ο3 )

Δοκιμασία Μείζονος γλουτιαίου μυός (κύριος εκτείνων)

( νεύρωση από το κάτω γλουτιαίο νέυρο , Ι1 )
 Δοκιμασίες απαγωγών - προσαγωγών μυών

Δοκιμασία απαγωγής (κύριος απαγωγός μέσος γλουτιαίος)

( νεύρωση απο το άνω γλουτιαίο νεύρο, Ο5 )

Δοκιμασία προσαγωγής (κύριος εκτείνων μακρύς προσαγωγός)

( νεύρωση από το θυροειδές νέυρο , Ο2, Ο3, 04 )
 Δοκιμασίες
αίσθησης
Η αίσθηση στο ισχίο,
τη λεκάνη και το μηρό
δίνεται απο νεύρα που
εξορμούν aπό το κάτω
μέρος της θωρακικής,
οσφυικής & ιερής μοίρας
της ΣΣ.

Οι περιοχές που νευρώ-

νονται από το κάθε ειδικό
νευροτόμιο
καθορίζονται ως δεσμίδες
ή δερμοτόμια
 Ειδικές
δοκιμασίες

Δοκιμασία Trendelenburg
Αξιολογεί τη δύναμη του μέσου
γλουτιαίου μυός.

Αδυναμία του μέσου γλουτιαίου

συμβαίνει σε κάθε παθολογική
κατάσταση που βραχύνει την
απόσταση μεταξύ της έκφυσης
και της κατάφυσής του.
(Ραιβό ισχίο,
Κάταγμα μείζονος τροχαντήρα,
Επιφυσιολίσθηση κεφαλής μηριαίου,
Νευρολογικά προβλήματα)
 Ειδικές
δοκιμασίες

Δοκιμασία μέτρησης
μήκους σκέλους

Πραγματική διαφορά
Πρόσθιες άνω λαγόνιες
άκανθες μέχρι ‘Εσω σφυρό.

Φαινομενική διαφορά
Ομφαλός μέχρι ‘Εσω σφυρό

Φαινομενική βράχυνση μπορεί να

προέρχεται από :
1. λοξότητα της λεκάνης
2.παραμορφωτική
2.παραμορφωτική προσαγωγή ή κάμψη ισχίου
 Ειδικές δοκιμασίες

Δοκιμασία του Ober
Ελέγχει την σύσπαση της λαγονοκνημικής ταινίας
(αν υπάρχει ρίκνωση της πλατείας περιτονίας ή του
λαγονοκνημικού συνδέσμου, τότε ο μηρός παραμένει σε
απαγωγή όταν το σκέλος αφεθεί ελεύθερο)
The End !!!

A’ Ορθοπαιδική κλινική