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CAUSADAS POR
HONGOS
GENERALIDADES
organismos unicelulares o pluricelulares.
saprofitos, por lo que se alimentan de materia en
descomposición siendo principalmente terrestres.
También aparecen individuos parásitos y otros simbiontes.
La mayoría de ellos infectan a las plantas y animales
Para los humanos tienen beneficios (pan, vino, quesos,
fármacos y cerveza) .
De las 100,000 especies solo aprox. 150 son patogénicos
para el hombre.
Varían en su complejidad y talla (Unicelulares hasta setas)
Basado en su morfología y forma
de reproducción se clasifican en:
Mohos mucilaginosos
También se les conoce como Levaduras
hongos acuáticos.
son similares a las amebas y
seres unicelulares.
pueden desplazarse con
movimientos ameboides. Se reproducen asexualmente por
gemación y sexualmente, formando
El hábitat de estos hongos es el
Ascosporas.
bosque húmedo con suelos fríos
y ricos en materia Son importantes desde el punto de
vista económico por ser las
en
responsables de:
descomposición.
- fermentaciones.
- Producción de un gran número de
antibióticos.
- provocar un número importante de
enfermedades en vegetales.
Mohos filamentosos
Eucariotes.
Superficiales.
Cutáneas y Subcutáneas.
Sistémicas.
Oportunistas.
DERMATOSIS
SUPERFICIALES
Infección del estrato córneo de la piel y
de sus apéndices.
Mundiales.
Importancia cosmética.
Trichosporum
beigelli.
• Se denominan piedras
por la formación de
nódulos. DIAGNOSTICO:
- lámpara de Wood.
• Endotrix. - No se usa la histopatologia
• Ectotrix.
TIÑAS
PTIRIASIS VERSICOLOR:
- infección del estrato corneo por levaduras.
- Malassezia furfur. ( parte de la flora normal).
- Piel del cuello, tronco y parte proximal de las
extremidades..
H&E
Manchas de color pardo en región palmar
MACRO: màculas bien delimitadas e
hiperpigmentadas.
Manifestación clínica:
lesión inflamatoria, descamativa.
pruriginosa, también puede presentarse como
- pústulas, abscesos foliculares supurativos.
-
-
TINEA BARBAE
Infección del pelo de la barba.
TIÑA PEDIS
Conocido como pie de atleta
similar a la tiña manuum.
Incrementen con la edad.
La humedad y la oclusión Diagnóstico: en este caso es importante
aumentan la realizar limpieza adecuada con alcohol 70
susceptibilidad. º para eliminar los microorganismos que
puedan estar presentes y contaminar la
muestra.
MICRO
- como su crecimiento es
superficial producen poca
o ninguna respuesta
inflamatoria.
- Ruptura de un foliculo
piloso:
Granuloma
Inflamación aguda
supurada.
DIAGNÓSTICO
- Orientación clínica
- Lámpara de wood.
TIÑA UNGIUM
Manifestación clínica:
uña se observa opaca.
-
Gruesa
-
puede desprenderse del lecho.
-
olor particular que nos puede orientar al diagnóstico.
-
DIAGNOSTICO:
-se realiza el examen
directo aplicando a la
muestra colocada en la
lámina portaobjeto
hidróxido de sodio o de
potasio (KOH o NaOH al
10-20 %).
- cultivo.
-Làmpara de wood.
DERMATOSIS
SUBCUTANEAS
Dermatosis que afectan la piel y el tejido
subcutáneo predominantemente o de forma
exclusiva.
Habitantes saprófitos del suelo y vegetales.
Necesitan ser introducidos al cuerpo.
Afectan sobre todo a agricultores.
La enfermedad se desarrolla lentamente.
Cultivos se complican por la infección
secundaria.
CROMOMICOSIS
infección crónica cutánea y
subcutánea.
causada por hongos
dematiáceos (Phialophora,
Cladiosporum y Fonsecae)
mundiales, más común en
zonas tropicales y
subtropicales,
Viven en la tierra, materia
vegetal en descomposición y
en la madera
Se produce por implantación
traumática.
MACRO
En el sitio de la
implatanción:
- Usualmente es en
extremidades
- Placa verrucosa
- Nodulos sólidos
pigmentados.
- Lesiones satélites por
diseminación linfática.
- La diseminaciòn
hematògena hacia otros
òrganos rara vez se da.
MICRO
Epidermis: Hiperplasia e
hiperqueratosis.
Dermis: inflamación crónica
granulomatosa con células
gigantes.
cuerpos fumigatus o
escleróticos: formas redondas
de paredes gruesas y color café
DIAGNOSTICO
Cultivo: se puede diferenciar cada
especie.
Biopsia: En los tejidos todos son idénticos,
la identificación de los cuerpos
escleróticos o fumigatus hace el
diagnóstico
MICETOMA Sinonimia: Pie de madura o
maduromicosis
Definición:
Enfermedad inflamatoria crónica.
Regiones tropicales y subtropicales:
C.A.
afecta la piel, tejido celular, a menudo
huesos y en ocasiones vísceras.
mas frecuentemente afectado es el pie.
La inoculación es traumática exógena
por suelo contaminado y abrasiones
dérmicas.
producida por:
- Hongos: eumicetoma (Madurella
micetomatis)
- actinomicetos.: actinomicetoma.
(Nocardia brasiliensis)
MACRO:
• aumento de volumen del miembro
afectado.
• deformación del área.
•Destrucción crónica progresiva
local que afecta: Piel, Tejido
subcutáneo, Fascia, Músculo y Hueso.
• fístulas que drenan un exudado
seroso o purulento en el que se
encuentra el parásito formando
"granos",
MICRO:
- Absceso localizado con un o mas
granulos en el centro.
- Rodeado por tejido de granulación que es
responsable de la deformidad.
PATOGENIA:
- Conversión a levaduras de las
esporas .
Presentación clinica
AGUDA: (neumonitis)
- Asintomatica o severa causando la
muerte.
- Cuadro de influenza: fiebre, tos y
dolor torácico.
DIAGNOSTICO: frotis de esputo y
cultivo.
No requiere tratamiento ya que es
autolimitada.
CRONICA:
Cutánea: úlceras y abscesos.
sistemica
Histopatología de la Blastomicosis
sudamericana, mostrando el granuloma con
enorme cantidad de blastosporas de doble
contorno que permite el diagnóstico. HE (450 X)
COCCIDIODOMICOSIS
Enfermedad crónica
Coccidioides immitis.
Hongo dimórfico.
En toda América
principalmente en Norte
América
Crece en forma de esferas
en las puntas de las hifas
conteniendo las esporas
infectantes (artroconidias).
Autolimitada y se adquiere
inmunidad.
TRANSMISION: inhalación de las
artroconidias las cuales van en el
aire generalmente por el viento.
(mas común en esta epoca)
PATOGENIA:
- en el hospedero las artroconidias
crecen y llegan a ser esfericas
- en su interior se reproducen
esporas esfericas o endosporas.
- Cada endospora forma una nueva
esfera o vuelve al suelo a su forma
de micelio.
DIAGNOSTICO:
- Cultivo.
- Biopsias con coloración
plata metenamine:
observación de las
esferas (solo en la
mitad)
- Puede requerir
inmunofluorescencia
Presentaciones clínicas
NEUMONITIS AGUDA
- 60% subclínica.
- 40% desarrolla un
síndrome gripal: (fiebre, tos,
eosinifilia, eritema)
Coccidioidomicosis sistémica
diseminada a tejido celular
subcutáneo. Múltiples lesiones en
la piel resultado de la
propagación del hongo en los
tejidos humanos
micro
Lesión mixta:
Granulomatosa
Supurativa.
coccidiodoma: nodulo residual
pulmonar corresponde a un granuloma
con necrosis central el cual el 25% sufre
cavitación.
HISTOPLASMOSIS
Histoplasma capsulatum.
Patógeno dimorfico
- suelo: forma de micelio con hifas
septadas y esporas en posición
lateral o terminal.
- microconidias: forma infectantes.
PATOGENIA:
Enfermedad del sistema reticulo
endotelial.
Las esporas se depositan en lo
alveolos y luego se diseminan a
través de los vasos linfáticos a
los ganglios y por vía
hematógena a otros órganos.
HISTOPLASMOSIS
95% no produce síntomas, la enfermedad
resuelve por sí sola y rara vez se disemina.
Las lesiones son muy similares a las de Tb.
CUADROS CLINCOS:
- 90% asintomáticos
- Enfermedad pulmonar aguda.
- Enfermedad pulmonar crónica.
- Diseminada progresiva.
Histoplasmosis pulmonar aguda
Se manifiesta con síntomas gripales.
No requiere tratamiento pues es auto
limitada.
Histoplasmosis
pulmonar crónica
En la forma
diseminada no hay
formación de
granulomas
diagnostico
BIOPSIA: se
observan los
microorganismos
adentro de las
macrófagos.
Coloración PAS y
plata metenamine.
cultivo
DERMATOSIS OPORTUNISTAS
Situaciones en las que hay compromisos de
la inmunidad del huésped.
Van en aumento por: VIH y transplantes.
Desnutrición, alcoholismo, cáncer, DM,
leucemia, etc
A diferencia de las sistémicas estos hongos
son parte de la flora normal por lo tanto no
están limitados a ciertas regiones
geográficas.
CANDIDIASIS
Habitantes normales de las superficies
mucocutáneas del cuerpo (boca, vagina, tracto
digestivo y respiratorio) de la piel normal, suelo,
ambiente hospitalario y algunas comidas.
TRANSMISION:
Endógena
Persona a persona.
FACTORES PREDISPONENTES
Presencia de otras enfermedades como
DM.
Daño a las superficies mucosas (cateteres
o sondas).
Uso de esteroides y antibióticos.
Depresión del sistema inmunitario
MANIFESTACIONES
CLINICAS
Depende del sitio de
infección:
Infección orofaríngea
Candidiasis vaginal
Colonización
gastrointestinal.
Sistémica: artritis,
meningitis, miocarditis,
etc.
Cronica mucocutánea.
orofaringea
Cryptococcus neoformans.
Crece en forma de levaduras encapsuladas
Se reproduce por medio de gemación.
Se encuentra en las heces de pichones, suelo, fruta, y leche.
No contagiosa.
Presentacion clínica
15% en ptes. Con VIH.
Asintomático.
Dos formas clínicas
- infección pulmonar menor:
menor: es mas común debido al sitio de entrada del microorganismo.
- diseminada en la cual el SNC es el mas afectado produciendo meningitis y lesiones en la sustancia blanca y gris.
micro
arteritis granulomatosa del polígono de
Willis
Actinomyces israelii:
Bacteria filamentosa
Saprofito.
comensal de la FN en
todo el mundo.
La infección no es
contagiosa.
Patogenia:
microorganismos
comensales en boca, colon
o vagina son inoculados en
los tejidos por un
traumatismo.
a) A medida que las bacterias
proliferan, difunden a los
tejidos vecinos y forman
una masa fibrótica.
b) Típicamente, masas del
microorganismo forman
gránulos eosinófilos, los
«granos de azufre».
macro
• aumento de volumen,
• deformación de la región
• abscesos y orificios fistulosos
que drenan un exudado en el que
se encuentran los elementos
parasitarios llamados "granos”.
Diagnóstico:
Frotis del pus aspirado del área infectada para
a) Tinción de Gram. (+)
b) Cultivo.
c) Observación de los «granos de azufre».
Biopsia: coloración con Pas