1
INTRODUCCIÓN
Las enfermedades parasitarias son causas significativas de morbilidad yconstituye uno de los problemas de mayor importancia en Salud Pública
(1)
,particularmente aquellos países subdesarrollado asentados en regiones tropicalesy subtropicales
(2,3-5)
.La última Encuesta Nacional de Morbilidad realizada en 1980
(6)
, se encontró unaprevalencia del parasitismo intestinal del 82%, siendo la población infantil la másafectada.
El mayor riesgo de padecer las infecciones por helmintos intestinales lo tienen losniños de edad preescolar, y se dice que más de 200 millones de ellos sufrenenfermedades producidas por este tipo de parásitos
(7)
. Cuando la cargaparasitaria alcanza su máxima expresión en este grupo poblacional, se planteaque tiende a sufrir las infecciones mas intensas
(8)
y duraderas llegandoa ocasiones, a producirse efectos deletéreos sobre el crecimiento yaprendizaje
(9,10).
La importancia de los protozoos como causa de parasitosis intestinal no se discutey se considera que aproximadamente el 10%
de la población de la tierra estáinfectada con
E. histolytica
(11,12)
, 480 millones de personas según Utzinger ycolaboradores
(13)
. Otro protozoo,
G. lamblia
, no queda muy rezagado, y suprevalencia en países desarrollado oscila entre el 2-8%
(5, 14-16)
. Hoy algunosautores señalan la infección por
G. lamblia
como la infección intestinal porprotozoos mas frecuente en la población global.A pesar de la existencia de bajos índices de mortalidad por parasitismo intestinal,dada la alta prevalencia de estas infecciones, cada año ocurren hasta cien milmuertes debido a la amebiasis
(11, 17,18)
y cientos de miles debidas a helmintos
(3,7)
.Al margen de lo expresado se subestima la importancia del parasitismo intestinalcomo problema de salud a escala mundial
(19)
e incluso su morbimortalidad no esbien conocida, ya sea por subregistro o por diagnósticos incorrectos
(19,20)
.La existencia de medicamentos seguro, eficaces y de bajo costo no ha logradomodificar significativamente las altas tasas de prevalencia del parasitismo, sobretodo en la población infantil
(4, 8,21-25)
. El desinterés de las autoridades sanitarias demuchos países por combatir el problema
(26)
, así como el aumento de la poblaciónglobal en los últimos 50 años y su asentamiento en áreas subnormales podríanexplicar esta situación
(4)
.
2
Este proyecto busca no solo identificar los factores de riesgo que predisponen a lapoblación del barrio Las Américas a infectarse con parásitos intestinales, sinoademás establecer una posible correlación estadística entre los factores de riesgoy el nivel de infección que pueden estar padeciendo los sujetos de estudio.La naturaleza de este proyecto se convierte en una herramienta importante, dadoque el Departamento del Atlántico no posee datos actualizados sobre la magnitudde las parasitosis, pues no se dispone de un sistema específico de recolección dedatos permanente
(27)
, mas aun estos datos no pueden considerarse comorepresentativos de la distribución e incidencia de las parasitosis, puesto que estosrepresentan consultas por morbilidad que no necesariamente coincide con elnúmero de casos de infección
(28).
El barrio Las Américas ubicado en el sur-occidente de la ciudad de Barranquillaconstituye un importante caldo de cultivo para el desarrollo de todo tipo deinfecciones, entre ellas las gastrointestinales provocadas por parásitos. El niveleconómico propio de un barrio subnormal (estratos 0 y 1)
(29)
y la baja escolaridadde sus habitantes, que algunos de ellos no alcanza el nivel de secundaria muchosde sus habitantes son analfabetas (comenta algunos de los habitantesdel barrio) los hace propensos a este tipo de afecciones de los cuales los masvulnerables son siempre la población infantil. Sumado a esto la escasainfraestructura en obras públicas y condiciones sanitarias, que incluyen: carenciade saneamiento básico, deficiente infraestructura vial, disposición de las basuras acielo abierto, y baja calidad de la vivienda, son factores que junto con lascondiciones ambientales y climáticas, incrementan el riesgo de adquirir este tipode patologías. (Ver anexo A).Concomitante con el interés académico, el planteamiento del estudio y susobjetivos han sido propuestos con la finalidad de colaborar con los servicios desalud en la búsqueda de soluciones a los problemas de la comunidad. Se utilizólos ingresos mensuales, los niveles académicos, y el número de habitantes de lavivienda para dar una idea del perfil socioeconómico de la población estudiada asícomo para el estudio de la relación con las variables de interés.Atendiendo a todo lo expresado y teniendo en cuenta los pocos estudiosconfiables y representativos sobre el comportamiento de las parasitosisintestinales en la población infantil del barrio Las Américas de la ciudad deBarranquilla, se decide la realización de esta investigación, con lo que se permitiráelaborar estrategias que conduzcan al mejoramiento y calidad de vida de estegrupo poblacional.
3
1. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO1.1. MARCO TEÓRICO
El desarrollo de los conocimientos sobre epidemiología y mas concretamentesobre la prevención y control de las parasitosis intestinales en el departamento delAtlántico, ha sido mas lenta con respecto a otras enfermedadesinfectocontagiosa
(27)
. Esto se ve reflejado en la dificultad de emprender campañasantiparasitarias en niños de edad preescolar sumados a esto la prevención y elcontrol de la parasitosis intestinal, se basa en los métodos tradicionalesconsistentes en el uso de letrinas, higiene personal, calzado, agua potable,educación y saneamiento ambiental, entre otros. Estas medidas que se hanadoptado esporádicamente han dado poco resultado, pues se requieren que semantengan permanentemente en las zonas de alta vulnerabilidad
(30)
. Ademásexisten factores epidemiológicos que las condicionan, que son difíciles decontrolar o eliminar, estos factores son: la contaminación fecal, las deficientescondiciones de la vivienda, baja escolaridad, mala higiene entre otros
(31)
.
1.2 PREVALENCIA DE LAS PARASITOSIS1.2.1 Prevalencia:
se calculó de acuerdo a Margolis
et al.
en 1982, revisado porBush en 1997
(32)
, y se define como el número total de individuos infectados conuna o varias especies parásitas, entre el número de huéspedes examinados en unmomento y lugar dado, expresado en porcentaje.
1.2.2 Parasitados:
Se consideró en este grupo a aquellos niños que al menospresentaron uno o más parásitos intestinales.
1.2.3 Monoparasitados:
Se consideró aquellos niños que en el examencoprológico realizado solo se les encontró una especie parasitaria.
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Parasitismo Intestinal Barrio Las Américas de Barranquilla
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