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res nuevas lesiones este mes -Lesión en elmúsculo Poplíteo, Tendinopatía Aquilea yPeriostitis- para seguir dando orma a la “GuíaRápida de las lesiones del Corredor” en sutercera entrega. Dos de ellas las hemos tratadoya más en proundidad en números anterioresde Planeta Running (como pasará con otras enel uturo), aunque lo que ahora se pretende esdierente.Al nal del artículo iré indicando en quenúmeros se encuentran publicadas las lesionesque como estas ya hayan sido vistas, pero queno podemos obviar en este resumen, comorecordatorio, como recopilación o incluso paraampliar inormación.
4 Lesión deL MúscuLoPoPLíTeo
d
No es esta una lesión demasiado recuente,aunque sí lo suciente como para tenerla encuenta en este resumen; sobre todo paraintentar evitar lo que a menudo ocurre conella: que la conundimos con otras (gemelos,por ejemplo) y no conseguimos resolverlaadecuadamente.
n rá l  lr  l rmyr  l , pt  trt   trtr mlr prbrlt  má mpl
 aunque, eso sí, deberemos corregir el actorcausante (como siempre) para poder resolverlacon ciertas garantías.Situado en la cara posterior de la rodilla,desciende hacia dentro desde el cóndiloemoral externo hasta la parte postero-internade la meseta tibial. Tiene orma triangular, esbastante plano y se palpa debajo de la inserciónproximal de los gemelos.Actúa como fexor de rodilla (por lo tantolimitará la extensión de la misma en caso deencontrarse acortado) y como rotador internode la Tibia. Recordemos que esa rotación seve orzada por la pronación (apoyo del bordeinterno del pie más que del externo) en laase de apoyo e impulso de la marcha, ymás todavía durante la carrera. Y relacionadocon este componente de rotación vinculadoa la pronación va a estar una de las causasimportantes de lesión de este músculo comoahora veremos.
Mm  pr
Como cualquier músculo del cuerpo puedesurir una contractura ocasionada por unesuerzo que exceda sus posibilidades y un
Guía rápida delas lesiones delcorredor (iii)
Texto: Enrique García-Torralba Iglesias. Especialista en Fisioterapia Traumatológica y Deportiva.Fisioterapeuta colegiado nº 1209.Contacto: quiquetorralba@gmail.com / www.quiquetorralba.blogspot.com y 616-802-356 (Madrid).
 
MúsculoPoplíteo
Running
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acortamiento por alta de ejercicios deestiramiento, pero en este caso, estemúsculo va a verse aectado sobre todopor una alteración mecánica, lo quequiere decir por un uso incorrecto enalgún parámetro de esta estructura.Ya hemos comentado en estas páginasque la pronación del pie durante la ase deapoyo e impulso es siológica, es decir,normal, y que ese grado de pronaciónva a ser dierente en cada individuo.Seremos entonces “pronadores” cuandoese apoyo sobre el borde interno enase de carga sea superior a lo normal,“neutros” si nos encontramos dentrode los parámetros de normalidad, y“supinadores” si apoyamos más sobreel borde externo que sobre el interno.Pero lo que siempre vamos a ver es ungrado de pronación en esta ase superiora cuando el pié se encuentra sin apoyo(en el aire), y esto va a llevar la tibia a unarotación interna que será proporcional aese grado de pronación.La rotación interna de la tibia se va aver reorzada además por la acción delmúsculo poplíteo, que se encontrarámás acortado de lo normal en corredorespronadores, puesto que será necesariauna rotación externa de la tibia, ademáspor supuesto de extensión de rodillapara estirarlo, algo que se dará en menormedida en este tipo de individuos.Y aquí aparece el problema:
 lmmt  rrj  trl mx  py tr  zptll  trl  pr
 (mal llamadas pronadoras cuando loque hacen en realidad es renar esapronación),
 pr m  pltll   tl t,tré rz rtmt m tbh  rt xtr
, que sumadaa la extensión de rodilla de la ase nal delimpulso van a elongar al músculo poplíteomás allá de lo que estaba acostumbrado,ya que se encontraba acortado comohemos explicado antes, dando lugar a unasobrecarga que en muchas ocasionesderivará en contractura y en lesión.Se trata entonces de una lesión deadaptación necesaria, que cogida atiempo no va a dar demasiada guerra(una o dos semanas a lo sumo), y quepodremos considerar daños colateralestotalmente asumibles por necesariosen caso de que empecemos a usar unacorrección que necesitábamos y que nohabíamos hecho antes.En el caso de que ya usáramos ese tipode zapatillas con control de pronaciónpor exigencias del guión; si alargamosdemasiado su vida útil (cada vez iráncontrolando menos), al cambiar a unasnuevas será casi como empezar decero, ya que a medida que dejaban de
Plt R
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cumplir su cometido por el paso de loskilómetros nuestros pies iban cada vezapoyando más con el borde interno ynuestro “poplíteo” se iba acortando denuevo.Algo parecido ocurrirá al correr en unplano inclinado, como la ladera de unamontaña por ejemplo, en donde el pié quese encuentre del lado más alto tenderá apronar más de lo normal, pero el que seencuentra en el lado más bajo impulsarásu zancada con el pie supinado, ya queel terreno no le permite apoyar más elborde interno.
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Empieza con un dolor leve aunqueprogresivo en la parte posterior dela rodilla, al principio sólo al correr,sobre todo al ir rápido o al alargar lazancada. Poco a poco pasa a doler alandar, al ponernos de pie tras largo ratosentados y al iniciar la marcha. Sueleser un dolor mecánico que desapareceal sentarnos o al descansar. Tambiénes recuente la aparición de síntomasdolorosos al ponernos en “cuclillas”,pues comprimimos la zona y la estructuracontracturada e irritada.
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Podemos conundirlo ácilmente consíntomas en las inserciones proximales delos gemelos, incluso con los isquiotibialeso lesiones varias en la cara externa de larodilla en determinados casos. Debemosrecordar que habitualmente es en elHueco Poplíteo o “corva” como tambiénse llama a la zona posterior de la rodilla,donde suelen “sentirse” los dolorespropios de algunos tipos de Artrosis deRodilla. Incluso lesiones osteopáticascomo la “Posteriorización de Tibia”pueden conundirnos si no somos muynos en el diagnóstico.Mi experiencia me dice que no siendoesta una lesión complicada ni lentade solucionar, son estos errores enel diagnóstico sumados a la alta decorrección del actor lesivo (por una malarecomendación en la compra o en el usodel calzado deportivo, por ejemplo) losque le dan ama de lesión diícil entre loscorredores.
5 TendinoPaTía aquiLea
Defnición
El Tendón de Aquiles es la estructuraque une los gemelos y el soleo al pie pormedio del talón (calcáneo). Encargadopor lo tanto de transmitir la uerza porestos músculos generada para fexionarel pié e impulsarnos hacia arriba y delantedurante la carrera.Se trata de una estructuraextremadamente uerte y resistente,aunque con sus puntos débiles.Como ya comentamos en el número9 de Planeta Running, en un artículodedicado por completo a esta lesión,los tendones adolecen en general deaporte sanguíneo. No son estructurasdemasiado vascularizadas y ademáseste problema se acentúa en segmentosconcretos de cada tendón. En el casoque nos ocupa, esto ocurre en unazona aproximadamente entre 3 y 6centímetros por encima de su inserciónen el calcáneo, lo que hace de este puntosu zona más propensa a la lesión.Comentamos también en su momentoque pese a que todavía mucha gentesigue llamando a este tipo de patologías“tendinitis”, no es del todo correctoni ajustado a la realidad, pues hacereerencia este término a una lesióninfamatoria que en la mayoría deocasiones o no se da en absoluto o seda en ases agudas de no más de 48horas de evolución y sólo en capas muysuperciales o de recubrimiento deltendón. ¿Por qué seguimos entoncesusando un término incorrecto para denira este tipo de lesiones tendinosas?Cuando hablamos de
“Tt” rrm   pr fmtr  b  mpl 
 
Tendón deAquiles
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