ANEMIA APLÁSICA

DEFINICIÓN

 Enfermedad caracterizada por

disminución o ausencia de células
precursoras de la médula ósea y
citopenias en la sangre periférica.
ANTECEDENTES

 1888.- Primer caso reportado por P.

Ehrlich
 1904.- Se utilizó por primera vez el
término de anemia aplásica.
CLASIFICACIÓN

 Origen
 Congénita: Anemia de Fanconi
 Adquirida
 Severidad
 Leve
 Moderada
 Severa
 EPIDEMIOLOGÍA

 Incidencia anual: 2 casos nuevos por

millón de habitantes por año.
 Edad de mayor incidencia:
 15 a 25 años
 > 60 años
 Distribución por sexo: M=F
ETIOLOGÍA
 Radiación ionizante  AINE’s
 Agentes virales  Fenilbutazona
 Indometacina
 Insecticidas
 Ibuprofén
 Derivados del
 Anticonvulsivantes
benceno
 Difenihidantoina
 Sales de oro  Carbamacepina
 Agentes  Antibióticos
quimioterapéuticos  Cloramfenicol
CUADRO CLÍNICO
 Síndrome anémico
 Manifestaciones hemorrágicas
 Petequias y equimosis
 Epistaxis y/o gingivorragia
 Metrorragia
 Fiebre
EXAMEN FÍSICO

 Palidez
 Petequias y/o equimosis
 Ausencia de adenopatías
 No visceromegalias
EXAMEN FÍSICO
LABORATORIO

 Sangre periférica: citopenias en las

tres líneas celulares (pancitopenia)
 Médula ósea: celularidad inferior al
25%
LABORATORIO
 Aplasia severa:
 < de 500 neutrófilos/mm3
 < de 20,000 plaquetas/mm3
 < de 40x109/L reticulocitos
 Aplasia muy severa:
 < de 200 neutrófilos/mm3
Aplasia de médula ósea
MÉDULA OSEA NORMAL

Hospital Universitario
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
 M.O. hipocelular
 Anemia aplásica adquirida
 Anemia aplásica
congénita
 Sd. Mielodisplásico
hipoplásico
 Aplasia asociada a virus
 M.O. normal
 Leucemia
 Mielodisplasia
 Mielofibrosis
 HPN
 Osteopetrosis
 Enf. Autoinmune
 Anemia carencial
 Infecciones
 Enfermedad de depósito
 Tumor sólido metastásico
 Hiperesplenismo
 TRATAMIENTO
 Agentes inmunosupresores
 Ciclosporina
 Globulina antitimocito
 Ciclofosfamida
 Andrógenos
 Danazol
 Factores estimulantes de colonias (G-CSF)
TRATAMIENTO

 Trasplante alogénico de médula ósea

 Terapia transfusional
 Antibióticos
 Antivirales