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Síntomas físicos y trastornos emocionales en pacientes en programa de hemodiálisis periódicas

Síntomas físicos y trastornos emocionales en pacientes en programa de hemodiálisis periódicas

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Síntomas físicos y trastornos emocionales en dializados
Síntomas físicos y trastornos emocionales en dializados

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Síntomas físicos y trastornos emocionales en pacientes en programa de hemodiálisis periódicas
F. Álvarez-Ude*, M. J. Fernández-Reyes*, A. Vázquez**, C. Mon*, R. Sánchez*y P. Rebollo***
RESUMEN
Objetivos:
Establecer la frecuencia y severidad de lossíntomas físicos y de los trastornos emocionales de nuestros pacientes en hemodiálisis y estudiar la relación entre ellos,así como su influencia sobre el estado de salud percibido.
Pacientes y métodos:
Corte transversal. 58 pacientes en programa de hemodiálisis al menos tres meses.Cuestionarios: a) Datos sociodemogficos y clínicos;b)Dimensión Síntomas del Kidney Disease Questionnaire; c)STAI; d) Beck DepressionInventory y Cognitive DepressionIndex; e) Nottingham Health Profile.
Resultados:
Los síntomas más frecuentes fueron cansancio, picores/piel seca,sed, dolores de huesos y articulaciones alteraciones del suo, que eran significativamente sfrecuentes/severos en las mujeres y en los pacientes conansiedad y depresión. Alrededor de la cuarta parte de los pacientes tenían niveles patológicos de ansiedad y cerca de lamitad síntomas cognitivos de depresión.Los trastornos emocionales se asociaban a la severidad de losntomas y de la patoloa asociada (comorbilidad). Lasúnicas variables asociadas de forma independiente a la salud  percibida, medida por el Nottingham Health Profile, eran laansiedad y la depresión que explicaban un 47% de lavarianza de su puntuación global..
 
Conclusiones:
Los enfermos en hemodiálisis presentan confrecuencia trastornos emocionales (ansiedad y/o depresión),que parecen asociados a una serie de síntomas físicos noespecíficos, y que repercuten de forma significativa en subienestar.
CUESTIONARIO DE DATOSSOCIODEMOGRÁFICOS Y CLÍNICOS
Se recogieron los siguientes datos: edad, sexo, estado civil,duración en meses del tratamiento renal sustitutivo (TRS),máximo nivel de estudios alcanzado, situación laboral, nivelaproximado de ingresos mensuales netos de la unidadfamiliar, características de las diálisis (horas/semana y tipo demembrana), enfermedad renal primaria, ingresos en los tresmeses previos, número de medicamentos diferentesconsumidos por vía oral al día, uso de hipotensores,hipnóticos, ansiolíticos y/o antidepresivos y consumo deexcitantes (café y tabaco).Ejemplos del tipo de preguntas realizadas en loscuestionarios
NHP
«A continuación verá alguno de los problemas que lagente puede tener en su vida diaria. En cada problema, siusted lo tiene, marque una cruz en la casilla del
«SI» ...»
«Siempre estoy fatigado»«Tengo los nervios de punta»«Me despierto antes de hora»«Tengo dolor al andar»
DSKDQ
«Por favor indique cuánta dificultad, malestar oangustia le ha causado,
durante estas dos últimas semanas,
este síntoma » (
se le recuerda cada uno de los seis síntomaselegidos y ordenados según su importancia por el propio paciente
):
 
1)Muchísima, 2) gran, 3) bastante, 4) alguna, 5) poca, 6)muy poca, 7) ninguna
STAI
«A continuación encontrará unas frases que se utilizancorrientemente para describirse uno a mismo. Lea cadafrase y señale la respuesta que mejor describa su situaciónpresente»: 0) nada, 1) algo, 2) bastante, 3) mucho«Me siento calmado»«Me siento aturdido y sobreexcitado»«Estoy desasosegado»«Tengo confianza en mi mismo»
BDI
«Rodee con un círculo cual de las afirmaciones de cadagrupo describe mejor cómo se ha sentido usted
durante estaúltima semana, incluido el día de hoy»
0 «No me siento triste»1 «Me siento triste»2 «Me siento triste continuamente y no puedo dejar deestarlo»3 «Me siento tan triste o tan desgraciado que no puedosoportarlo»
Resultados
Principales características sociodemográficas y clínicas de lospacientes (n = 58)Edad (años) 68,5 (60,75-76,0)Sexo (% de varones) 48%Nefropatía diabética (% pacientes) 19%Indice de comorbilidad 10,4 ± 5,7 (1-28)Duración TRS (meses) 29,5 (10,25-61,75)Horas semanales de hemodiálisis 12 (10,5-12)Membranas especiales (a) (%) 17%EPO (% de pacientes tratados) 90%Hematocrito (%) 37,5
±
4,4 (28,9-46,7)

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