Professora: Cristina Componentes: NathaliaLeal Ana Camila Lima Veronica Ragonezzi Mariana Bracarense Asma
É uma doença inflamatória crônica das
vias aéreas. Em indivíduos susceptíveis esta inflamação causa episódios recorrentes de tosse, chiado, aperto no peito, e dificuldade para respirar.
A inflamação torna as vias aéreas
sensíveis a estímulos tais como alérgenos, irritantes químicos, fumaça de cigarro, ar frio ou exercícios”. Quando expostos a estes estímulos, as vias aéreas ficam edemaciadas (inchadas), estreitas, cheias de muco e excessivamente sensíveis aos estímulos” Epidemiologia Sua prevalência é de 3 a 7% da população geral, havendo variação deste índice de região para região e de país para país. Vários estudos sobre prevalência demonstram preponderância na infância (aproximadamente 8 a 10% da população) com um declínio nos adultos jovens (aproximadamente 5 a 6% da população), ocorrendo uma segunda elevação na população maior de 60 anos de idade, alcançando a faixa de 7 a 9% da população. Patogênese As principais causas da asma estão associadas à poluição do ar, poeira doméstica, ácaros, mofo, pêlos de animais e alimentos. O problema é agravado pelo uso de carpetes, cortinas e cobertores que servem como fontes de ácaros. A fumaça do cigarro, as mudanças de temperatura, além da gripe, resfriado, uso de certos medicamentos e até mesmo o estresse, podem desencadear uma crise de asma, que se denomina, mais corretamente, de exacerbação da asma. Sintomas • Tosse seca persistente principalmente à noite; • Sibilância (chiado no peito); • Respiração mais rápida do que o normal; Falta de ar; • Cansaço físico; • Sensação de aperto ou dor no peito. Diagnóstico O diagnóstico da asma pode ser feito da grande maioria dos casos em função dos sintomas apresentados pelo paciente. Abaixo estão enumeradas algumas perguntas úteis, capazes de legitimar o diagnóstico da doença. No caso de qualquer uma das respostas ser positiva, considerar o diagnóstico de asma. Diagnóstico 1- O paciente apresentou uma ou mais crises recorrentes de dificuldade respiratória com sibilos? 2- O paciente refere tosse à noite? 3- O paciente apresenta dificuldade respiratória com sibilos ou tosse após o exercício? 4- O paciente apresenta sibilos, opressão torácica ou tosse após exposição a alérgenos ou poluentes? 5- Quando de resfriados, manifesta sinais de bronquite, cuja resolução é maior do que 10 dias? 6- Os sintomas melhoram com tratamento antiasmático apropriado? Diagnóstico O PFE é importante em pacientes que são incapazes de perceber o agravamento da obstrução, ao contrário daqueles que percebem pequenas mudanças. O PFE é capaz de detectar uma crise em sua fase inicial Tratamento Todo paciente com asma deve ter em mãos um “plano de ação”, elaborado pelo médico com um passo a passo sobre o que fazer durante uma crise, além do controle dos sintomas. Tratamento Uma vez que a asma é uma inflamação, os medicamentos recomendados para o tratamento de manutenção são os anti- inflamatórios. Dentre estes, os corticóides inalatórios são o tratamento de escolha para o tratamento da asma. O uso regular dos corticóides inalatórios diminui em longo prazo, a inflamação dos brônquios, o que leva a uma melhora geral da doença, com crises menos freqüentes e de menor intensidade e que podem ser resolvidas mais facilmente com o broncodilatador. Tratamento Os objetivos do tratamento da asma são: Controlar sintomas; Permitir atividades normais – trabalho, escola e lazer; Evitar crises, idas à emergência e hospitalizações; Reduzir a necessidade do uso de broncodilatador para alívio; Manter a função pulmonar normal ou a melhor possível; Minimizar efeitos adversos da medicação; Prevenir a morte. Prevenção Manter o ambiente sempre limpo e ventilado, evitando o acúmulo de poeira e umidade em móveis, cortinas, carpetes, e ainda, promover a lavagem regular de cobertores, roupas de cama e almofadas são boas dicas para deixar as crises de asma bem longe. Asma e seus mitos Asma e seus mitos
Desfaça-se de preconceitos e deixe de lado
as crenças populares, como as de que simpatias, chás e rezas podem curar a asma. Obtenha o máximo possível de informações sobre a doença e lembre-se: a asma por enquanto é uma doença que não tem cura, mas pode ser tranqüilamente controlada. Asma e seus mitos O uso de corticóides inalatórios não engorda e é bastante seguro. Existem muito mais benefícios do que riscos com o uso diário dos corticóides inalatórios que promovem o controle da asma, a redução das crises e a melhor qualidade de vida. Bombinhas não matam e não viciam. As bombinhas são apenas a forma como os medicamentos estão disponíveis. Dentro de uma bombinha podemos encontrar os corticóides, broncodilatadores ou a combinação deles. O que mata é a asma fora de controle. Asma e seus mitos Broncodilatadores não fazem mal à saúde. O que faz mal é a asma sem controle quando então se usa broncodilatador em excesso, podendo não acontecer a melhora esperada dos sintomas. Por isso, caso não ocorra o alívio esperado dos sintomas com os broncodilatadores, procure o atendimento de emergência. Esforços físicos pioram a asma. A asma sem controle não permite os esforços, mas se bem controlada, não existe atividade física que não possa ser realizada. Bibliografia