YUNIOR CLERKSHIP OBGYN

KELOMPOK A4
KASUS

Tumor mioma uteri sebesar tinju

arah belakang
RUMAH SAKIT ISLAM YARSI
BUKITTINGGI
IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny. Bimbi Agnesia
Umur : 23 tahun
Jenis Kelamin : perempuan
Alamat : Jln. Belakang Balok
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Status perkawinan : Kawin
Nama suami : tn. Doni
Pekerjaan suami : Wiraswasta
Tanggal masuk : 03 juni 2010
Pukul : 14.00 WIB
KELUHAN UTAMA
Perdarahan abnormal diluar siklus menstruasi

ANAMNESA
1. perut kanan bawah terasa membesar dan
merasa nyeri
2. dialami pasien sejak 8 bulan yang lalu awalnya
terasa kecil dan makin lama makin membesar
3. pada saat menstruasi 4-5 x ganti kain perhari
selama 9 hari
4. kesulitan BAB
PEMERIKSAAN FISIK
A. Pemeriksaan umum
keadaan umum : baik
Gizi : Baik
Kesadaran : komposmentis, kooperatif

a.Vital sign
tekanan darah : 100/70 mmHg
nadi : 80x/menit
nafas : 16x/menit
suhu : 36,5 C
̊
Berat badan : 50 kg
Tinggi badan : 158 cm
b. Kepala
Kunjungtiva pucat (anemia)
Mukanya pucat
sclera tidak ikterus (-)
c. Gigi
hiperplasi ginggiva (-)
caries (-)
d. Leher
kelenjar tiroid normal
e. Mamae
aerola mamae : normal
colostrum : (-)
B. Abdomen
inspeksi : muka pucat
Palpasi : teraba benjolan dengan
konsistensi yang padat
perkusi : pekak
Auskultasi : bising usus normal
C. Genitalia eksterna
rambut : DBN
Vulva : DBN
Labia : DBN
sekret : (-)
D . Vaginal touche
vulva : DBN
vagina : DBN
portio : Bulat dan licin
Cavum uteri : Teraba tonjolan
(dengan sonde didapatkan cavum uteri
lebih luas)
adnexa cav. Uteri: dext:normal
sin: normal
PEMERIKSAAN PENUNJANG
 USG
 CT scan
 laparoskopi
DIAGNOSA:
MYOMA UTERI
setelah diperiksa pasien didiagnosa
myoma uteri dan dokter menganjurkan
untuk dilakukan operasi karena myoma
makin lama makin besar, terasa nyeri
dan mengganggu BAB
DD/: tumor ovarium
PROGNOSA: dubia ad bonam
Post-operasi
myoma dibelah ditemukan:
-spindle
-cairan mukos
-monolobus
-bersifat non-papil

Diagnosa pasca operasi

MYOMA UTERI MUKOSOM MONOLOBULER NON-
PAPILLIFERUM

Kemudian dibawa ke laboratorium patologi anatomi

TERIMA KASIH