PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO

UPT DINAS PENDIDIKAN

SD NEGERI BAJURAN 1
Jalan Raya Cermee Bajuran

SURAT KETERANGAN MENGAJAR

Nomor: 21.29/16/430.520.035/2010

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SD Negeri Bajuran 1 Kecamatan
Cermee dengan ini menyatakan :

Nama : FITRI AMALIYAH, A.Ma.Pd

NUPTK : 3761761663300022
Tempat/Tgl Lahir : Bondowoso / 29 April 1983
Mengajar Bidang studi : SBK
Sukwan sejak : 01 Agustus 2002

Benar-benar menjadi guru dan mengajar di SD Negeri Bajuran 1 Kecamatan Cermee

Kabupaten Bondowoso.
Surat Keterangan ini di keluarkan guna melengkapi persyaratan menjadi mahasiswa
Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan Universitas Terbuka dengan ketentuan:
1. Apabila sudah menyelesaikan studi, tidak akan menuntut pihak Universitas
Terbuka atau Pemerintah Daerah maupun pihak lain menjadi Pegawai Negeri
Sipil.
2. Kuliah di Universitas Terbuka semata-mata sebagai upaya untuk
meningkatkan kompetensi sebagai guru.
Demikian surat keterangan ini di buat dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bajuran, 05 Januari 2010

Mengetahi
Kepala Dinas Pendidikan Kepala Sekolah
Kabupaten Bondowoso SD Negeri Bajuran 1

MOH. EKSAN, MPd DJINAL, S.Pd

NIP.196 005 231 980 101 001 NIP. 195 412 051 981 121 001