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Nutricion Edad Preescolar

Nutricion Edad Preescolar

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340
Nutrición en la edad preescolar, escolar y adolescente
En los últimos años se han producido importantes cambios en el estilo de vida de la población,lo que ha conducido a alteraciones en la alimentación de niños y adolescentes.Durante la etapa pre y escolar se va desarrollando el gusto alimentario que depende, sobretodo, de las influencias socioculturales. También, se produce la maduración del autocontrol dela ingesta alimentaria. Durante este período, hay una disminución de las necesidades de energíapor kg de peso con respecto al primer año de vida, lo que condiciona una disminución delapetito que es necesario tener en cuenta y explicárselo a los padres para evitar conflictospadres-hijos.En la adolescencia, se produce un considerable aumento de las necesidades nutricionalesdebido al importante crecimiento y desarrollo; además, se adoptan hábitos alimentariosespeciales y pueden aparecer situaciones de riesgo nutricional.Según diferentes estudios realizados en nuestro país, se observa que los niños y adolescentespresentan un desequilibrio nutricional, con aumento en el aporte de lípidos y proteínas, pero coninsuficiente aporte de hidratos de carbono. También, se han reportado bajas ingestas dedeterminadas vitaminas y minerales.Durante la infancia y adolescencia, es esencial un adecuado aporte nutricional y esto se puedelograr mediante una dieta variada y equilibrada.Nutrición; Alimentación; Necesidades nutricionales; Niños; Adolescentes.NUTRITION IN THE PRESCHOOL, SCHOOL AND ADOLESCENT AGEDuring the last few years, important changes have taken place in the peoples’s lifestyles, whichhave caused changes in children’s and adolescent’s eating habits.It is in the period before and during school when the eating tastes develope, which dependmostly on environmental influences. Self control in eating habits also develops during this time.During this period there is a diminution of energy needs per kg of weight in contrast with the firstyear of life, which provokes a diminution of appetite, which must be taken into account andexplained to parents in order to avoid conflicts between parents and children.During adolescence there is a considerable increase in nutritional needs due to important growthand development. Also, special feeding habits are adopted and situations of nutritional risk canappear.According to different surveys carried out in our country, children and adolescents present anutritional imbalance with an increase of the ingestion of lipids and proteins but with adeficiences of carbohydrates. The ingestion of certain vitamins and minerals has also beenreported to be low.During childhood and adolescence, an adequate nutritional ingestion is essential and this can beachieved with a varied and balanced diet.Nutrition; Feeding; Nutritional needs; Children; Adolescents.
M.I. Hidalgo Vicario
Pediatra. Centro de Salud “Barrio del Pilar”. Madrid 
ResumenPalabras claveAbstractKey words
Pediatr Integral 2003;VII(5):340-354 
 
INTRODUCCIÓN
En los últimos años, se han produci-do importantes cambios en los estilos devida de la población y con ello en la ali-mentación de niños y adolescentes. El ma-yor desarrollo económico, junto con elavance tecnológico alimentario y culina-rio, la incorporación de la mujer al traba-jo fuera del hogar, la nueva estructura fa-miliar, la gran influencia de la publicidady de la televisión, la incorporación mástemprana de los niños a la escuela, jun-to con la mayor posibilidad de elegir susmenús sin una adecuada supervisión fa-miliar, entre otras, condiciona un consu-mo de alimentos con elevado aporte ca-lórico y baja calidad nutricional. Diversosestudios en nuestro país han observadoun mayor consumo de energía, proteínas,grasas animales y productos manufactu-rados ricos en grasas, azucares refinadosy sal, junto con un bajo aporte de hidra-tos de carbono complejos y determinadasvitaminas y minerales.En la infancia y adolescencia, esesencial un equilibrado aporte nutricio-nal para obtener un adecuado estado desalud, un óptimo crecimiento y desarro-llo físico y psicosocial, y además ayudaral establecimiento de hábitos alimenta-rios saludables que permitan prevenirdeterminadas problemas de salud de laedad adulta. Los hábitos alimentarios ylos patrones de ingesta empiezan a es-tablecerse a partir de los dos años de vi-da y se consolidan en la primera déca-da, persistiendo en gran parte en la edadadulta.El crecimiento es un proceso madu-rativo influenciado por factores genéticos,ambientales y nutricionales, lo que con-diciona cambios en los requerimientos. Esun proceso continuo hasta el final de laadolescencia con diferente ritmo y velo-cidad. En la curva velocidad talla y delcrecimiento se puede diferenciar un perío-do de crecimiento lento, desde el final delsegundo año hasta el comienzo del esti-rón puberal, y dos períodos de crecimientorápido, que son la primera infancia y lapubertad; por ello, las necesidades nutri-cionales en estos períodos van a ser muysuperiores (Fig. 1).La etapa de 1-3 años constituye la tran-sición entre la fase de crecimiento ace-lerado propia del lactante y el período decrecimiento estable. La etapa preesco-lar abarca desde que el niño ha adquiri-do la autonomía en la marcha hasta queempieza a asistir a la escuela, es decir,de los 3 a los 6 años de edad. El perío-do escolar es su continuación y comprendedesde los 6 hasta aproximadamente los12 años con el comienzo de la pubertad.Durante este período, se produce una des-aceleración en la velocidad de crecimientoen comparación con el período anterior ypor ello una disminución de las necesi-dades de nutrientes y del apetito.La adolescencia es un período de in-tensos cambios físicos, psicológicos y so-ciales, que comienza con la apariciónde los caracteres sexuales secundarios,y termina alrededor de los veinte, cuandocesa el crecimiento somático y la madu-ración psicosocial. Es una etapa de granriesgo nutricional; ya que, aumentan mu-cho las necesidades, se producen im-portantes cambios alimentarios y, también,pueden aparecer muchas situaciones deriesgo.Además del papel fundamental dela familia y la escuela, los profesionalessanitarios ocupan una posición privile-giada para realizar una adecuada edu-cación para la salud, fomentado hábitosnutricionales adecuados para prevenirproblemas actuales y futuros.
REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
Aunque hay numerosos organismoscientíficos que publican las recomenda-ciones de energía, macro y micronutrien-tes según edad y sexo, vamos a exponerlas recomendaciones dadas por
Food and Nutrition Board, Institute of Medicine-Na- tional Academy of Sciences,
que cubrenteóricamente al 98,5% de la población sa-na de EE.UU.En 1989, se establecieron las RDA (
Re- comended Dietary Allowances 
) (Tabla I)Estas cifras son permisiones (
allowances 
),datos orientativos y deben tomarse conprecauciones. Excepto en el caso de laenergía, que se establecen las necesida-des para la media de la población, parael resto de los nutrientes no son requeri-mientos mínimos, sino que incluyen un am-plio margen de seguridad de 2 DS (
Des- viación standard 
) para cubrir las diferen-cias individuales y las actividades de ca-da día. En general, son datos extrapola-dos de adultos y lactantes. Las necesi-dades están dadas por edades en lugarde por estadios fisiológicos del desarro-llo madurativo o por la distinta actividad,como sería más apropiado, ya que pue-de haber grandes diferencias entre indi-viduos normales. Recientemente, se hanpublicado nuevas recomendaciones de
341
Un equilibrado aporte de nutrientes es necesario para obtener un adecuado estado de salud, un óptimo crecimien- to y desarrollo y contribuir a prevenir pro- blemas de salud en la edad adulta.
Edad (años)
   V   e   l   o   c   i   d   a   d   t   a   l   l   a   (   c   m   /   a   ñ   o   )
LNAM024681012141618202220181614121086420
FIGURA 1.Curvas decrecimiento enlas diferentesedades
L: lactante; N: niñez; A: adolescente; M: madurez.
 
342
   E   d   a   d   E   n   e   r   g   í   a   (   K   c   a   l   )   P   r   o   t   e   í   n   a   s   (   g   )   V   i   t   a   m   i   n   a   V   i   t   a   m   i   n   a   V   i   t   a   m   i   n   a   V   i   t   a   m   i   n   a   T   i   a   m   i   n   a   R   i   b   o   f   l   a  v   i   n   a   N   i   a   c   i   n   a   V   i   t   a   m   i   n   a   F   o   l   a   t   o   s   V   i   t   a   m   i   n   a   H   i   e   r   r   o   C   i   n   c   Y   o   d   o   S   e   l   e   n   i   o   (   a   ñ   o   s   )   p   o   r   p   o   r   p   o   r   p   o   r   A   E   K   C   (   m   g   )   (   m   g   )   (   m   g   )   B   6   (   m   g   )   B   1   2   (   m   g   )   (   m   g   )   (  µ   g   )   (  µ   g   )   d   í   a   k   g   g   k   g   (  µ   g   E   R   )   (   m   g   a   l   f   a  -   E   T   )   (  µ   g   )   (   m   g   )   (   m   g   )   (  µ   g   )
   L   a   c   t   a   n   t   e   s   0 ,   0  -   0 ,   5   6   5   0   1   0   8   1   3   2 ,   2   3   7   5   3   5   3   0   0 ,   3   0 ,   4   5   0 ,   3   2   5   0 ,   3   6   5   4   0   1   0   0 ,   5  -   1   8   5   0   9   8   1   4   1 ,   6   3   7   5   4   1   0   3   5   0 ,   4   0 ,   5   6   0 ,   6   3   5   0 ,   5   1   0   5   5   0   1   5   N   i   ñ   o   s   1  -   3   1 .   3   0   0   1   0   2   1   6   1 ,   2   4   0   0   6   1   5   4   0   0 ,   7   0 ,   8   9   1 ,   0   5   0   0 ,   7   1   0   1   0   7   0   2   0   4  -   6   1 .   8   0   0   9   0   2   4   1 ,   1   5   0   0   7   2   0   4   5   0 ,   9   1 ,   1   1   2   1 ,   1   7   5   1 ,   0   1   0   1   0   9   0   2   0   7  -   1   0   2 .   0   0   0   7   0   2   8   1   7   0   0   7   3   0   4   5   1   1 ,   2   1   3   1 ,   4   1   0   0   1 ,   4   1   0   1   0   1   2   0   3   0   V   a   r   o   n   e   s   1   1  -   1   4   2 .   5   0   0   5   5   4   5   1   1 .   0   0   0   1   0   4   5   5   0   1 ,   3   1 ,   5   1   7   1 ,   7   1   5   0   2 ,   0   1   2   1   5   1   5   0   4   0   1   5  -   1   8   3 .   0   0   0   4   5   5   9   0 ,   9   1 .   0   0   0   1   0   6   5   6   0   1 ,   5   1 ,   8   2   0   2 ,   0   2   0   0   2 ,   0   1   2   1   5   1   5   0   5   0   1   9  -   2   4   2 .   9   0   0   5   8   1 .   0   0   0   1   0   7   0   6   0   1 ,   5   1 ,   7   1   9   2 ,   0   2   0   0   2 ,   0   1   0   1   5   1   5   0   7   0   M  u   j   e   r   e   s   1   1  -   1   4   2 .   2   0   0   4   7   4   6   1   8   0   0   8   4   5   5   0   1 ,   1   1 ,   3   1   5   1 ,   4   1   5   0   2 ,   0   1   5   1   2   1   5   0   4   5   1   5  -   1   8   2 .   2   0   0   4   0   4   4   0 ,   8   8   0   0   8   5   5   6   0   1 ,   1   1 ,   3   1   5   1 ,   5   1   8   0   2 ,   0   1   5   1   2   1   5   0   5   0   1   9  -   2   4   2 .   2   0   0   4   6   8   0   0   8   6   0   6   0   1 ,   1   1 ,   3   1   5   1 ,   6   1   8   0   2 ,   0   1   5   1   2   1   5   0   5   5   E   m   b   a   r   a  z   o   3   0   0   6   0   8   0   0   1   0   6   5   7   0   1 ,   5   1 ,   6   1   7   2 ,   2   4   0   0   2 ,   2   3   0   1   5   1   7   5   6   5   L   a   c   t   a   n   d   o   1
   r   o   s
   6   m   e   s   e   s   5   0   0   6   5   1 .   3   0   0   1   2   6   5   9   5   1 ,   6   1 ,   8   2   0   2 ,   1   2   8   0   2 ,   6   1   5   1   9   2   0   0   7   5   2
   d   o   s
   6   m   e   s   e   s   5   0   0   6   2   1 .   2   0   0   1   1   6   5   9   0   1 ,   6   1 ,   7   2   0   2 ,   1   2   6   0   2 ,   6   1   5   1   6   2   0   0   7   5   I   n   g   e   s   t   a   d   i   a   r   i   a   r   e   c   o   m   e   n   d   a   d   a .   E   R  :   e   q  u   i  v   a   l   e   n   t   e   s   d   e   r   e   t   i   n   o   l  ;   E   T  :   e   q  u   i  v   a   l   e   n   t   e   s   d   e   a   l   f   a  -   t   o   c   o   f   e   r   o   l .
TABLA I.NationalResearchCouncil. Foodand NutritionBoard. RDA(RecommendedDietaryAllowances), 10ªed.,1989

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