MTODOS ABORTIVOS

A - Aborto Espontneo

Um aborto espontneo o final inesperado de uma gravidez antes da

vigsima semana. Cerca de 20% de toda gravidez termina em aborto durante
as primeiras 16 semanas. Algumas mulheres abortam mesmo antes de saber
que esto grvidas; um atraso na menstruao pode ser o nico sintoma.
Muitas vezes difcil saber exatamente a causa do aborto. A maior parte dos
abortos ocorre quando os cromossomos do espermatozide encontram com os
cromossomos do vulo. Muitas vezes o feto no se desenvolve por completo,
ou desenvolver-se de maneira anormal. Em casos como estes, o aborto a
maneira que o corpo termina a gravidez que no est se desenvolvendo
normalmente.

Outras causas possveis de aborto incluem infeco do tero, diabetes

sem controle, alteraes hormonais, e problemas no tero. Excesso de cigarro,
lcool e drogas ilegais como a cocana tambm causam o aborto
principalmente no incio da gravidez quando os principais rgos do beb esto
se desenvolvendo.

B - Aborto Provocado

O aborto provocado todo aquele que tem como causador um agente

externo, que pode ser um profissional ou um "leigo" que utiliza as seguintes
tcnicas:

1. Aborto por Suco ou Aspirao

No aborto por suco, um poderoso aspirador usado para sugar,
desmembrado, o beb em desenvolvimento, junto com sua placenta. O
abortista ou seu assistente junta ou checa as partes do corpo do beb para se
certificar de que o aborto foi completo.

2. Aborto por envenenamento salino

Este processo geralmente usado para um beb com mais de quatro
meses de gestao, quando j existe bastante lquido no saco amnitico, que o
envolve e protege.
 Uma agulha longa inserida atravs do abdmen da mulher at o saco
amnitico para injetar nele uma soluo concentrada de sal. A camada externa
da pele do beb queimada pelo efeito corrosivo do sal. Ao engolir a soluo,
o beb tambm queimado por dentro.
Quando a mulher entra em trabalho de parto horas depois, ela d luz
um beb morto.

3. Curetagem

No aborto por curetagem, geralmente feito at o terceiro ms de

gestao, a entrada do tero (crvice) da mulher alargada. Depois disso, o
aborteiro introduz uma cureta para cortar o beb aos pedaos e retir-lo
juntamente com a placenta. Ao final, o aborteiro procura certificar-se de que
no h restos intra uterinos que possam provocar infeces.

4. Aborto por micro cesariana

Este mtodo exatamente igual a um parto por cesariana, com a

diferena de que, no caso do abortamento, o que se pretende a morte da
criana.

Sabe-se que muitos dos bebs vtimas desse tipo de aborto tm seus
rgos retirados, inclusive para a fabricao de cosmticos, ou so mantidos
vivos para serem submetidos a todo tipo de experincias. Mas a maioria deles
so jogados fora, em latas de lixo.

5. Drogas e Plantas

Existem muitas substncias que quando tomadas causam o aborto.

Algumas so txicos inorgnicos, como arsnio, antimnio, chumbo, cobre,
ferro, fsforo e vrios cidos e sais. Tambm existem plantas como losna,
alecrim, arruda, cip mil, e vrias ervas amargas. Todas estas substncias tm
de ser tomadas em grande quantidade para que ocorra o aborto.

6. Mini-aborto
 feito quando a mulher est a menos de sete semanas sem menstruar.
O mdico faz um exame manual interno para determinar o tamanho do feto e a
posio do tero.

Lava-se a vagina com uma soluo anti-sptica e com uma agulha fina,
anestesia o tero em trs pontos, prende-se o rgo com um tipo de frceps
chamado tentculo, uma sonda de plstico fino e flexvel introduzida no tero.

A esta sonda liga-se um aparelho de suco e remove-se o endomtrio

e os produtos de concepo.

7. Esquartejamento

O feto esquartejado ainda dentro da me. Deixando-o em pedaos.

Esta uma das maneiras mais lentas de praticar o aborto. O abortista retira o
liquido amnitico de dentro do tero e coloca uma substncia contendo sal.

8. Sufocamento

Este mtodo de aborto chamado de "parto parcial". Nesse caso, puxa-

se o bebe pra fora deixando apenas a cabea dentro, j que ela grande
demais. Da introduz-se um tubo em sua nuca, que sugar a sua massa
cerebral, levando-o sua morte. S ento o beb consegue ser totalmente
retirado.

COMPLICAOES IMEDIATAS DO ABORTO, SEGUNDO O MTODO

EMPREGADO.

A - Mtodo da Aspirao

1. Lacerao do colo uterino provocada pelo uso de dilatadores.

Conseqncias:

- insuficincia do colo uterino, favorecendo abortos sucessivos no primeiro e no

segundo trimestre (10% das pacientes);

- partos prematuros, na 20 ou 30 semana de gestao.

 2. Perfurao do tero

Acontece quando usada a colher de curetagem ou o aspirador; mais

frequentemente, atravs do histermetro (instrumento que mede a cavidade
uterina). O tero grvido muito frgil e fino; pode ser perfurado sem que o
cirurgio se d conta. uma complicao muito sria.

Conseqncias:

- infeco e obstruo das trompas, provocando esterilidade;

- interveno para estancar a hemorragia produzida;

- perigo de leso no intestino, na bexiga ou nas trompas;

- a artria do tero, nesses casos, frequentemente, atingida, criando a

necessidade de histerectomia (extirpao do tero), se no for possvel
estancar a hemorragia.

3. Hemorragias uterinas

Perda de sangue ou fortes hemorragias causadas pela falta de contrao do

msculo uterino. As perdas de sangue so mais intensas se a gravidez for
avanada. Essas perdas so de 200 ml na 10 semana de gravidez, 350 na
12, 450 na 13 semana...

Conseqncias:

- necessidade de transfuso de sangue;

- ablao do tero, se a hemorragia no for estancada.

4. Endometrite (inflamao) ps-aborto (infeco uterina secundria,

decorrente do aborto).

Apesar dos antibiticos administrados antes do aborto; h grande incidncia de

infeces e obstruo de trompas.
Conseqncias:

- esterilidade

- Gravidez ectpica (fora do lugar apropriado).

5. Evacuao incompleta da cavidade uterina. Necessidade de

prolongar a suco e de fazer uma curetagem imediata.

Danos e conseqncias:

- possibilidade de extrao do endomtrio (mucosa uterina);

- formao de aderncias no interior do tero e, como conseqncia,

esterilidade, frequentemente amenorria (ausncia de menstruao);

- possibilidade de placenta prvia na gravidez seguinte, criando a necessidade

de cesariana.

B. A chamada Extrao Menstrual

possvel que a paciente no esteja grvida.

Pode ocorrer uma extrao incompleta (o ovo frequentemente no extrado,

tornando necessria uma curetagem).

C. Mtodo das Laminrias

(tampo esterilizado feito de algas marinhas)

Pode ocorrer que fique preso tornando-se necessria uma histerectomia

(extrao do tero).

Conseqncias:

- infeces graves por causa da presena de corpo estranho

- as mesmas da histerectomia.
D. Soluo Hipertnica Salina (Gravidez de 12 a 20 semanas)

Complicaes muito srias:

- reteno da placenta e hemorragia (50% necessitam de curetagem).

As mesmas complicaes que uma curetagem pode produzir, com o agravante

de uma possvel perfurao do tero e da formao de aderncias;

- infeco e endometrite (inflamao da mucosa do tero);

- hemorragia;

- coagulopatia e hemorragia abundante;

- intoxicao por reteno de gua; efeitos secundrios do soro salino e da

pituita que podem causar falhas de funcionamento do corao e morte;

- perigo de entrada de soluo salina na corrente sangunea da me com

efeitos mortais;

- possibilidade de gravidez mais avanada do que a informada pela me e, na

ausncia de um exame srio, poderia abortar uma criana de 2 quilos ou 2
quilos e meio. Esse tipo de aborto apresenta um perigo dez vezes superior
curetagem. A mortalidade vai de 4 a 22 por mil.

As razes do aborto denominado teraputico so uma contra-indicao para o

aborto atravs de soluo salina.

E. Histerectomia (extrao total do tero)

Complicaes:

Os mesmos perigos e complicaes de toda cirurgia intra-abdominal:

hemorragia, infeco, peritonite, leses da bexiga e dos ureteres.
Complicaes variadas em 38 a 61 por mil.

COMPLICAOE TARDIAS DO ABORTO

1 - Insuficincia ou incapacidade do colo uterino.

2 - Aumento da taxa de nascimentos por cesariana (para permitir que o beb

consiga viver mesmo que prematuro).

3 - Danos causados s trompas por possvel infeco ps-aborto, causando

infertilidade (em 18 % das pacientes). Maior nmero de complicaes em
mulheres grvidas que anteriormente provocaram aborto (67,5% entre as que
abortaram e 13,4 entre as que no abortaram).

Dentre todas as complicaes, a mais grave a hemorragia, que transforma a

nova gravidez em gravidez de alto risco.

4 - O aborto pode provocar complicaes placentrias novas (placenta prvia),

tornando necessria uma cesariana, para salvar a vida da me e da criana.

5 - O aborto criou novas enfermidades: sndrome de ASHERMAN e

complicaes tardias, que podero provocar necessidade de cesariana ou de
histerectomia.

6 - Isoimunizao em pacientes Rh negativo. Aumento, conseqentemente, do

nmero de gravidez de alto risco.

7 - Partos complicados. Aumento do percentual de abortos espontneos nas

pacientes que j abortaram.

CONSEQUENCIAS SOBRE A CRIANA

1 - Sobre a criana abortada:

- dores intensas (o feto sensvel dor);

- morte violenta;

- aborto de crianas vivas que se deixam morrer.

2 - Sobre as crianas que nascem depois

Perigos e complicaes:

- abortos de repetio no primeiro e no segundo trimestre de gravidez;

- partos prematuros;

- nascimento prematuro, atravs de cesariana, para salvar a vida da me e da

criana. Trinta e trs por cento de abortos so abortos em que as crianas
nascem em posio invertida (de ndegas).

- parto difcil, contraes prolongadas;

- Gravidez ectpica (fora do lugar) nas trompas, podendo ser fatal para a me -
para o feto o sempre - (a gravidez ectpica, nas trompas, oito vezes mais
frequente depois de aborto provocado;

- malformaes congnitas provocadas por uma placenta imperfeita;

- morte perinatal por prematuridade extra-uterina (50% morrem no primeiro ms

de gravidez);

- os prematuros que sobrevivem com freqncia so excepcionais (paralisia

cerebral, disfunes neurolgicas etc.).

CONSEQUENCIAS PSICOLGICAS

a) Para a me:

- queda na autoestima pessoal pela destruio do prprio filho;

- frigidez (perda do desejo sexual);

- averso ao marido ou ao amante;

- culpabilidade ou frustrao de seu instinto materno;

- desordens nervosas, insnia, neuroses diversas;

- doenas psicossomticas;
- depresses;

O perodo da menopausa um perodo crucial para a mulher que provocou

aborto.

b) Sobre os demais membros da famlia:

- problemas imediatos com os demais filhos por causa da animosidade que a

me sofre. Agressividade - fuga do lar - dos filhos, medo destes de que os pais
se separem, sensao de que a me somente pensa em si.

c) Sobre os filhos que podem nascer depois:

- atraso mental por causa de uma malformao durante a gravidez, ou

nascimento prematuro.

d) Sobre o pessoal mdico envolvido:

- estados patolgicos que se manifestam em diversas formas de angstia,

sentimento de culpa, depresso, tanto nos mdicos quanto no pessoal auxiliar,
por causa da violncia contra a conscincia.

Os abortos desmoralizam profissionalmente o pessoal mdico envolvido,

porque a profisso do mdico a de salvar a vida, no de destrui-la.

CONSEQUENCIAS SOCIAIS

O relacionamento interpessoal, frequentemente, fica comprometido depois do

aborto provocado.

a) Entre os esposos ou futuros esposos:

- antes do matrimnio: muitos jovens perdem a estima pela jovem que abortou,
diminuindo a possibilidade de casamento;

- depois do casamento: hostilidade do marido contra a mulher, se no foi

consultado sobre o aborto; hostilidade da mulher contra o marido, se foi
obrigada a abortar.
O relacionamento dos esposos pode ficar profundamente comprometido.

evidente que as conseqncias, a longo prazo, sobre a sade da me podem

complicar seriamente a estabilidade familiar.

b) Entre a me e os filhos:

- muitas mulheres temem a reao dos filhos por causa do aborto provocado;

- perigo de filhos prematuros e excepcionais, com todos os problemas que isso

representa para a famlia e a sociedade.

c) Sobre os mdicos

- sobre os mdicos que praticam o aborto fora de um centro autorizado: correm

o perigo de serem denunciados. Todos, em geral, esto sujeitos a denncias
por descuidos ou negligncias na prtica do aborto.

d) Sobre os mdicos e o pessoal de sade envolvidos em abortos legais:

- possibilidade de perda de emprego se negarem a praticar aborto por questo

de conscincia;

- possibilidade de sobrecarga de trabalho, por causa do aumento do nmero de

abortos.

e) Sobre a sociedade em geral:

1. Sobrecarga fiscal sobre os cidados que pagam impostos:

- aborto pago pela previdncia social;

- preo pago por crianas que nascem com defeitos em conseqncia de

abortos provocados.

2. Relaxamento das responsabilidades especficas da paternidade e da

maternidade; o aborto, com freqncia, substitui o anticoncepcional.
3. Tendncia ao aumento de todo tipo de violncia, sobretudo contra os mais
fracos. Conseqncia: infanticdio e eutansia.

4. Aumento das doenas psicolgicas no mbito de um setor importante para a

sociedade, particularmente entre as mulheres de idade madura e entre os
jovens.

5. Aumento considervel do nmero de pessoas com defeitos fsicos ou

psquicos, com todas as conseqncias que isso significa para a sociedade em
geral.

TICA E LESGILAAO

O cdigo penal bem detalhista quanto a pratica abortiva, prevendo

todo tipo de situao que possa acontecer.

Art. 123 - Matar, sob a influncia do estado puerperal, o prprio filho,

durante o parto ou logo aps:
Pena - deteno, de dois a seis anos.
Art. 124 - Provocar aborto em si mesma ou consentir que outrem lho
provoque:
Pena - deteno, de um a trs anos.
Art. 125 - Provocar aborto, sem o consentimento da gestante:
Pena - recluso, de trs a dez anos.
Art. 126 - Provocar aborto com o consentimento da gestante:
Pena - recluso, de um a quatro anos.
Art. 128 - No se pune o aborto praticado por mdico:
I - se no h outro meio de salvar a vida da gestante;
II - se a gravidez resulta de estupro e o aborto precedido de
consentimento da gestante ou, quando incapaz, de seu
representante legal.

Quanto ao cdigo de tica dos profissionais de enfermagem (C.E.P.E) o

artigo 45 dispe sobre, No caso de provocar aborto, ou cooperar em pratica
destinada a interromper a gestao.

Pargrafo nico: Nos casos previstos em Lei, o profissional dever

decidir, de acordo com a sua conscincia, sobre a sua participao ou
no no ato abortivo.