BOR-PPK-PT-07-07

Pengarah
Institut Pendidikan Guru
Kampus Bahasa Antarabangsa
Lembah Pantai
59200 Kuala Lumpur

Tuan,

AKUAN TIDAK MENGANDUNG

Dengan ini saya ....................................................................................... mengaku

bahawa pada masa saya mendaftar diri di Institut Pendidikan Guru Kampus
Bahasa Antarabangsa pada ................................... (tarikh) saya berada dalam
keadaan tidak mengandung.

2. Sehubungan itu, saya juga faham bahawa tindakan tatatertib boleh diambil
terhadap saya yang boleh menyebabkan saya dibuang kursus sekiranya
maklumat di atas didapati tidak benar.

Saya yang benar,

..................................................................
Nama:

No. KP: .....................................................

Februari 2008