CIRUGIA DE LAS GLANDULAS PARATIROIDES
PTH
•
riñón, hueso, intestino
•
Riñón: + excreción defosfato/
potencia 1
α
hidroxilasa tubular:25OHD3
—
OH
—
calcitriol
:abs intestinal de ca yresorción ósea/reabstubular de Ca
•
Hueso
:+osteoblastos
/+resorción--desmineralización
•
Evolucionado:
•
Osteítis fibrosa quística/Osteoporosis
•
Litiasis renalrecurrente/nefrocalcinosis
•
Poco evolucionado:
•
Litiasis, síntosteoarticulares,osteop,astenia,depresión, molestiasdigestivas,HTA,estreñimiento pertinaz
HPP
•
Exceso PTH por 1 o + Tm de las paratiroides
•
90% esporádicos; resto hereditario, incl.MEN
•
Dx correcto
•
Único tratamiento definitivo
•
Indicación quirúrgica:
•
pacientes sintomáticos: síntomas óseos (reabsósea)/litiasis renal/hipercalcemias graves
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p.
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