Asociaciones Pblico Privadas:

Estrategia de Modernizacin al Servicio del

Asegurado

Ing. Fernando Barrios Ipenza

Presidente Ejecutivo de ESSALUD

V.03jun2010.Fin
 MANIFESTACIONESYPROBLEMASESTRUCTURALES
CalidadDeteriorada:
Produccinestancada:
*Tratoinadecuado
*Bajosnivelesde
produc@vidad *Insa@sfaccindel
asegurado
*FaltadeRecurso
Humano *Insa@sfaccindel
trabajador

Dcitdenanciamiento:
DcitenInfraestructuray *BrechadeS/.210millones
Equipamiento: *DeudadeS/.2500millones
*Obsolescenciadeequipos *Segurosdecitarios
*Dcitdeequipamiento *Decisionespol@cas
(an@tcnicas)

Elaseguradonoesla
prioridad ModelodeGes@n
ModelodeAtencin *BrechadeOferta/ Agotado:
Caduco:
Demanda *PresupuestoHistrico
*Enfoquecura@vo quenanciaoferta
*Insa@sfaccindel
*CapacidadResolu@va *Burocra@zada
Centralizada Usuario
*Usoderecursossin *Prc@casObsoletas
racionalidadeconmica
 LNEASDEACCINDESARROLLADAS

1ETAPA: 2ETAPA
PLANDE PLANDEMEJORA 3ETAPA
EMERGENCIAY DEGESTINY MODERNIZACIN
DESEMBALSE SOSTENIBILIDAD
Situacinaresolver: Situacinaresolver: SituacinaResolver:
Embalsedeatenciones (1)Capacidadopera@va (1)Coberturade
deconsulta, limitada aseguramientolimitada
hospitalizaciny (2)Faltadeprograma (2)Prestacionesdesaludde
cirugas deinversiones bajacalidad
(3)Asignacinderecursos
ineciente
(4)Ges@ncentralizaday
burocr@ca
 PRINCIPALESACCIONES
IncrementodeProduccin:
*Crecimientoentre3045%de
produccin
*Incrementodeproduc@vidad
*Contratacindepersonal
MejoradelaCalidad:
*Capacitacin
*SistemadeDefensora
*Essaludenlnea
*Controlprestacional

Inversinsostenidaen Dcitdenanciamiento:
Infraestructuray
Equipamiento: *Equilibrionanciero
*S/.580millonesalao *Cobranzadedeuda
*Infraestructuray *Liquidacindeseguros
equipamientodepunta decitarios
*Reduccindeobsolescencia *Op@mizacindeinversiones

Elasegurado
eslaprioridad
NuevoModelodeAtencin: NuevoModelodeGes@n:
*ReduccindeBrecha
*nfasisenlaprevencin *Ges@nporResultadose
deOferta/Demanda Indicadores
*Creacinde50UBAPs
*AhoraNivelde *Separacinderoles
*Desconcentracincapacidad Conanzaentrelas
resolu@va *Nuevosmecanismos
mejoresdelEstado (Asociaciones)
*Racionalidad
econmica
 LINEASESTRATGICASPARAELCAMBIO

MasInversin MayorProduccin MejorAtencin

 OTROSMECANISMOS:
ASOCIACIONESPARAMAYORYMEJOROFERTA

Oferta ComplejosHospitalarios
Ins@tutosespecializados
Propia UBAPs

Municipalidades
Convenios GobiernosRegionales
ESSALUD Pblico MINSA
Pblico FF.AA.
UniversidadesPblicas

Empresas
Coopera@vas
Pblico UniversidadesPrivadas
Privado ONGs
Organizaciones
Religiosas
 APP:UNMARCOGENERAL
OBJETIVO
Crear,mejorarymantenerinfraestructura,ascomooperaroproveerserviciospblicos

ORIGEN
Alterna@vaparaatenderlasdemandasdelapoblacin
Nacedelimitacionesdelsectorpblicoderecursos(nancieros)ocapacidades(knowhow)

EsquemaTradicionaldeInversin
Operacin
Slopar@cipaelSectorPblico
U@lizacinexclusivaderecursospblicos
(inversindirecta)
Sloseexplotancapacidadesinternas
RiesgototalasumidoporESSALUD
PrestacindirectadelosServiciosy/o
ProvisindelaInfraestructura
Sifallaalgnndicedeservicio:ESSALUDvs
ESSALUD
Alterna@vaAPP
Par@cipacinconjunta
U@lizacinderecursosprivados(nancieros,
materiales)
Incorporacindecapacidades
especializadasdelprivado(experiencia,
conocimientos,tecnologa)
TransferenciadeRiesgosalsectorprivado
(inversin,operacinoambos)
Privadoprestaelserviciosoproveela
infraestructura
Sifallaalgnndicedeservicio:ESSALUDvs
OperadorPrivado(Garanpas)
 APP:CAMBIODELMODELODEGESTIN
DELOSSERVICIOSDESALUD

ESSALUD (ESTADO) ESSALUD PRIVADO

Asegurador Asegurador Operador
Supervisor Supervisor Inversin
Operador Prestador Prestador
IV Nivel I,II,III Nivel
Prestador
Inversin

Calidad Calidad

ndices de ndices de
Oportunidad Oportunidad
Servicios Servicios

Cobertura Cobertura

Sifallaalgnndicedeservicio:
Sifallaalgnndicedeservicio: ESSALUDvsOperadorPrivado
ESSALUDvsESSALUD (Garanpas)
 NECESIDADESYSOSTENIBILIDADDELAINVERSIN
Segnlaproyeccinse@eneuncrecimientopromediode900milaseguradosao
Siseconsideraelra@ode1camapor1000asegurados,necesitamos900camas
alao=>lainversinanualrequeridaesde585millonesdesoles

Adicionalmente,sedebeconsiderarnuevoequipamiento,gastosde
mantenimientodelaredhospitalariaeinversionesencentrosdeprimernivel
(Es@madoanual:250millonesdesoles).
 AVANCESENESSALUD:UNAVISINGENERALDELOSPROYECTOS
ADJUDICADOSYENPLENAEJECUCIN
ConsultaExterna
Especializada Ges@nAlmacenesy
Dos(2)Complejos Farmacia
Hospitalarios

Inversiones: Infraestructura Infraestructura Infraestructura

Equipamiento Equipamiento Equipamiento

Atencindeconsultaexterna
especializada
OperacinAsistencial
AtencindeProcedimientos
Servicios: especializados
Administracindel
RiesgoQuirrgico
centroasistencial
Atencindeurgencias
Almacenamientoy
Distribucin
Dispensacinenfarmacias
deConsultaExterna
DispensacinenServicios
Hospitalarios
 PROYECTOAPP:COMPLEJOVILLAMARIA

OBJETO
Ejecucindeinversineninfraestructurayequipamiento(2
aos),operacinymantenimientodurante(30aos)del
complejohospitalario

UBICACIN
DistritodeVillaMaradelTriunfoLima

DESCRIPCIN
HospitaldeNivelIII(25milm2construidos)yCentrode
AtencinPrimaria(2milm2)
205camas/6quirfano/54consultorios/10salasde
equiposdigitales

POBLACIONBENEFICIADA
250milasegurados

DATOSECONOMICOS
InversinenInfraestructurayEquipamiento(US$48
millones)
Inversinenoperacinymantenimiento(US$65millones
anuales)
PROYECTOAPP:COMPLEJOCALLAO

OBJETO
Ejecucindeinversineninfraestructurayequipamiento(2
aos),operacinymantenimientodurante(30aos)del
complejohospitalario

UBICACIN
ProvinciaCons@tucionaldelCallao

DESCRIPCIN
HospitaldeNivelIII(25milm2construidos)yCentrode
AtencinPrimaria(2milm2)
205camas/6quirfano/54consultorios/10salasde
equiposdigitales

POBLACIONBENEFICIADA
250milasegurados

DATOSECONOMICOS
InversinenInfraestructurayEquipamiento(US$47millones)
Inversinenoperacinymantenimiento(US$65millones
anuales)
PROYECTOAPP:CONSULTORIOSEXTERNOSTORRETRECCA

OBJETO
Ejecucindeinversineninfraestructurayequipamiento
(1.5ao),operacinymantenimientodurante(18.5aos)

UBICACIN
DistritodeJessMaraLima

DESCRIPCIN
100consultoriosexternos/Urgencias/LecturadePlacas

CAPACIDADOPERATIVA
1.4millonesdeconsultasexternas/700milatencionesde
urgencia/288milprocedimientos/3.1millonesde
lecturadeimgenes

DATOSECONOMICOS
InversinenInfraestructurayEquipamiento(US$49
millones)
Inversinenoperacinymantenimiento(US$57millones
anuales)
PROYECTOAPP:GESTIONDEALMACENESYFARMACIAS

OBJETO
Op@mizacindelsistemadealmacenamiento,
distribucinydispensacindebienesdelaRedde
AlmacenesyFarmaciasdeLima

UBICACIN
LimaCallao

DESCRIPCIN
Infraestructura:Construccindeunalmacncentral
(10milm2)yunalmacnparalaRedSabogal(500m2)
Tecnologa:Equiposdepuntaparalages@nde
almacenes/Sozwaredeoperacinlogs@caintegrado
Operacin:Almacenamiento/Distribucin/
Dispensacin

DATOSECONOMICOS
InversinenInfraestructurayEquipamiento(US$16
millones)
Inversinenoperacinymantenimiento(US$11
millonesanuales)
 PROYECTOSENCARTERA
NuevoHospitalIIIHuacho
130camashospitalarias/25consultorios/4salasdeoperaciones
Unidaddeemergencia/ApoyoalDiagns@co
23milm2construidos
NuevoHospitalIConoNorte
105camas/14consultorios/2salasdeoperaciones
11milm2construidos
Ges@nUBAPs
Poblacinadscritade20mil50mil
Paquetesesencialesdesalud
Evaluacindedesempeobasadoenresultadossanitarios
CentrosdeHemodilisis
Consultamdica
Laboratorio
UrgenciasNefrolgicas/Hemodilisisppd/Dilisisperitoneal
ContratosdeGes@n
Ges@ndeCentros
Mantenimientodeinfraestructura
 VENTAJASYBENEFICIOSDELASAPPS(1)

Paraelasegurado
Mayoracceso,rapidezycercanaalservicio
Facilitalafuturamovilidaddelaadscripcin
Prestacindeserviciosbajoindicadores
Elusuarioaportaexactamentelomismo

Econmicas
Costosmenoresanuestroscostosinternos.
Usoderecursosprivadosalterna@vosparananciarinfraestructura
Generaincen@vosparalaeciencia:Seexigenndicesdeservicio
sinopenalidades.
 VENTAJASYBENEFICIOSDELASAPPS(2)
Paralains@tucin
Aprovechatransferenciatecnolgicadelosoperadoresprivadosespecializados
Nosepierdelapropiedad
Sepagaluegoderealizadaslasinversionesyenunlargoplazo

Paralostrabajadores
Garanpaderespetoaderechoslaborales
Mayoroportunidaddecapacitacin
Posibilidadaaccederatecnologadepunta

Engeneral
Dinamizaelmercadodesalud:Oportunidadeslaborales/Oportunidades
empresariales
Contribuyealaseguramientouniversal
 REFLEXIONESFINALES
Mostrarquehayquesuperarmitosparaseguir
avanzando
Compar@rlasexperienciasconlosprocesos
internacionalesparaseguirmejorando
Transparentarelprocesoenunforoabierto
MostrarlaexperienciadeEsSaludparaquesirvade
referenteainicia@vasdelsectorenelmarcodel
aseguramientouniversal
GRACIAS