Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
109Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
HIPERTENSI PADA KEHAMILAN

HIPERTENSI PADA KEHAMILAN

Ratings: (0)|Views: 9,860|Likes:

More info:

Published by: Lucky Yoga -satria Natasukma on Jun 19, 2010
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

07/28/2013

pdf

text

original

 
HIPERTENSI PADA KEHAMILANHipertensi (HTN) yang berkaitan dengan kehamilan dibedakan menjadi 4, yaitu:
Hipertensi kronis
Hipertensi yang diinduksi kehamilan
Preeklampsia
EklampsiaMasing-masing diagnosa hipertensi tersebut dikelompokkan atas:Ringan: sistole > 140 mm Hg dan/atau diastole > 90 mm HgBerat: sistole > 160 mm Hg dan/atau diastole > 110 mm HgSatu-satunya pengobatan hipertensi pada kehamilan (kecuali hipertensi kronis yangsudah ada) adalah dengan mengakhiri kehamilan.Hipertensi menyebabkan kematian pada wanita hamil sekitar 15 % (kedua setelahemboli paru).Lihat gambar 1 untuk algoritme penanganan.PATOFISIOLOGI HIPERTENSI PADA KEHAMILAN NormalAsam arakidonat memacu terjadinya 2 jalur:1.prostasiklin: penurunan tekanan darah melalui:
 pengurangan vasokonstriksi
 peningkatan aliran darah uteroplacental2.tromboksan: peningkatan tekanan darah melalui:
 peningkatan vasokonstriksi
 penurunanaliran darah uteroplacentalPada keadaan hipertensi dalam kehamilanKeseimbangan dianggap terjadi melalui jalur tromboksan.Hipertensi kronis dan kehamilanMerupakan hipertensi yang sudah ada sebelum kehamilan:Ringan: sistole > 140 mm Hg dan/atau diastole > 90 mm HgBerat: sistole > 160 mm Hg dan/atau diastole > 110 mm HgJika selama kehamilan, pasien dengan hipertensi kronik mengalami peningkatantekanan darah sistolik sebesar 30 mm Hg atau diastolik meningkat sebesar 15 mm Hg,hal tersebut merupakan
hipertensi yang diinduksi kehamilan pada pasien denganhipertensi kronis
.
 
Gambar 1. PENANGANAN HIPERTENSI PADA KEHAMILAN
Diagnosa hipertensiTekanan darah > 140/90 pada istirahat, diukur minimal 2 kali, denganselang waktu lebih dari 6 jam. (disokong oleh peningkatan tekanan darah)Riwayat hipertensisebelum kehamilanAdaTidak adaPemeriksaanOnsetLaboratoriumHipertensiRutinsebelum 24 mingguHipertensi kronis pikirkanYaTidakehamilanmolaJika kondisi memburuk, seperti:Tekanan darah > 160/110↑ HTN, proteinuria, DIC,↑ pertumbuhan janin, gejala/tanda lain YaTidaPreeklampsia beratPeriksaProtein padaUrine 24 jamBayi dilahirkan> 5 g > 0.3 g< 5 gdibutuhkan pemeriksaan fisik Kehamilan pada nyeri epigastrium, sianosis,> 36 mingguHA, oliguriaYaTidaPreeklampsia ringanPenanganan konservatif terhadapKehamilan < 36 minggutekanan darah
 
Penanganan:Ringan: ultrasonografi awal dan serial, biofisikaBerat:* ultrasonografi dan biofisika serial* antihipertensi (metildopa atau nifedipin)Hipertensi yang diinduksi kehamilanMerupakan hipertensi selama kehamilan pada wanita dengan tensi awal yang normal(pasien memiliki tekanan darah yang normal sebelum 20 minggu kehamilan):Ringan: sistole > 140 mm Hg dan/atau diastole > 90 mm HgBerat: sistole > 160 mm Hg dan/atau diastole > 110 mm Hg (sama sepertihipertensi kronis)Pada hipertensi yang diinduksi kehamilan, kita harus memonitor intrauterine growthretardation (IUGR) dan kemungkinan terjadinya preeklampsia (insiden 15 – 25 %).Hipertensi berat yang diinduksi kehamilan biasanya terjadi pada trimester ketiga.Gejala dari penyakit yang berat termasuk:
sakit kepala
gangguan penglihatan
nyeri epigastriumAda beberapa jenis hipertensi yang diinduksi kehamilan, yaitu:1.Hipertensi yang diinduksi kehamilan (simple)2.Preeklampsia: ada keterlibatan ginjal sehingga terjadi proteinuria3.Eklampsia: ada keterlibatan susunan saraf pusat sehingga terjadi kejang4.HELLP syndrome: gambaran kliniknya berupa manifestasi hematologi danhepatik Komplikasi
Gagal jantung
Perdarahan serebral
Solutio plasenta
Terhambatnya pertumbuhan janin
Kematian janinPenangananRingan: observasi, bed restBerat:rawat di rumah sakit + farmakoterapi anti hipertensi (hidralasin atau labetalol jangka pendek, nifedipin atau metildopa jangka panjang)Secara umum, untuk keadaan hipertensi pada kehamilan:Ditambah dengan hal-hal berikut:
Jika > 36 minggu/fetal lung maturity: induksi persalinan
Jika < 34 minggu/fetal lung immaturity: steroid + penanganan yang diperlukan
Jika keadaan ibu atau janin memburuk pada usia kehamilan berapa pun: induksi persalinan

Activity (109)

You've already reviewed this. Edit your review.
1 hundred reads
1 thousand reads
jo_jo_mania liked this
Fanny Timung liked this
Evellyna Meilany liked this
BuNda'y OffAn liked this
Aprimond Syuhar liked this
rejotangan liked this

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->