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***********************************ContactsLeyden V Florido, RN, MAN0917.446.87.930922.869.04.85Ma. Theresa E. Panelo, RND0916.602.23.350922.360.06.18Menchie C Mangalino0999.517.74.660922.887.51.64Yancy T Camba0907.290.25.750922.887.51.66Office Address:94 new 571 old Apitong StreetMarikina Heights, Marikina CityTelefax: (02) 942.03.13Website: www.adnep.org
invite you to the
8th JointAnnual Convention
 
Diabetes EducationLevels Up”
August 27 and 28, 2010,Century Park HotelCity of Manila
 
Philippine Association ofDiabetes Educators, Inc (PADE)andAssociation ofDiabetes NurseEducators of thePhilippines, Inc (ADNEP)
     R    e    g     i    s    t    r    a    t     i    o    n     F    o    r    m
 
     P     l    e    a    s    e    p    r     i    n    t
    C   o   m   p    l   e    t   e    N   a   m   e   :_____________________________________________________________________________________________________    P   r   o    f   e   s   s    i   o   n   :__________________________________    P    R    C    N   o ._____________________    E   x   p    i   r   y    D   a    t   e   :________________________________    I   n   s    t    i    t   u    t    i   o   n     /    C   o   m   p   a   n   y   :_________________________________________________________________________________________________    I   n   s    t    i    t   u    t    i   o   n    A    d    d   r   e   s   s   :_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________    M   o    b    i    l   e    N   o   :_________________________________________    E   m   a    i    l    A    d    d   r   e   s   s   :_________________________________________________    H   o   w    d    i    d   y   o   u    l   e   a   r   n   a    b   o   u    t    t    h    i   s   c   o   n   v   e   n    t    i   o   n    ?     (    P    l   s   c    h   e   c    k   a    l    l    t    h   a    t   a   p   p    l    i   e   s     )___    F    l    i   e   r ,___    P   o   s    t   e   r ,___    E   m   a    i    l ,___    A    D    N    E    P   w   e    b   s    i    t   e ,___    T   e   x    t ,___    C   o    l    l   e   a   g   u   e ,___    N   e   w   s   p   a   p   e   r ,___    O    t    h   e   r_____________________    W    h   a    t   m   o    t    i   v   a    t   e    d   y   o   u    t   o   a    t    t   e   n    d    t    h    i   s   c   o   n   v   e   n    t    i   o   n    ?     (    P    l   s   r   a   n    k   a   c   c   o   r    d    i   n   g    t   o   p   r    i   o   r    i    t   y  –    1
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