Form R.

SUMMITMAS II 2nd Fl, Jl. Jend. Sudirman Kav. 61-62, Jakarta 12190 - Indonesia
Telp. (021) 2522788 Faks. (021) 2526322

FORMULIR LAMARAN KERJA

Petunjuk :
Isilah dengan tulisan tangan, huruf cetak yang jelas.

Jabatan yang dilamar : 3 X 4

Pekerjaan / Jabatan terakhir :

A IDENTITAS
Nama Lengkap :
Nama Panggilan :
Jenis Kelamin :

Tempat / Tanggal Lahir : /

Tinggi / Berat Badan : cm / kg
Golongan Darah :

Agama :

Suku / Bangsa : /
Hobby :
Status Perkawinan : Nama Gadis Ibu Kandung :

Alamat Asal / Alamat KTP :

RT RW
Kel. Kec. Kota
Kode Pos No.Telp HP

Alamat Sekarang :
(yang mudah dihubungi) RT RW
Kel. Kec. Kota
Kode Pos No.Telp HP

Alamat Orang Tua :

RT RW
Kel. Kec. Kota
Kode Pos No.Telp HP

No. KTP : Wajib diisi (Mohon diisi tanpa tanda baca)

SIM A No. SIM C No.

RUMAH / TEMPAT TINGGAL : Milik Sendiri / Milik Orang Tua / Kontrak / Kost *)

KENDARAAN : Milik Sendiri / Milik Orang Tua / Perusahaan *)

Jenis / Merek / Tahun : / /

B PENDIDIKAN
Tingkat / Level Nama Sekolah Kota Jurusan Periode(Dari - Sampai) Keterangan
-
-
-
-
-
-

IPK Terakhir :
*) Coret yang tidak perlu berlanjut ke halaman 2
 Hal. 2

C PELATIHAN / KURSUS / SEMINAR

Nama Kursus Lembaga Penyelenggara Tahun Lamanya Dibiayai

D BAHASA YANG DIKUASAI ( diluar bahasa daerah )

No. BAHASA MEMBACA MENULIS BICARA
1 Indonesia
2 Inggris
3

E PRESTASI YANG PERNAH DIRAIH

1
2
3

F PENGALAMAN ORGANISASI
No. NAMA ORGANISASI JABATAN TAHUN KEGIATAN
1
2
3
4

G BAGI YANG SUDAH BERKELUARGA

( Termasuk anak tiri atau anak angkat yang sudah sah )
JENIS
No. N A M A HUBUNGAN PENDIDIKAN KOTA TEMPAT LAHIR TANGGAL LAHIR
KELAMIN

2 Anak 1

3 Anak 2

4 Anak 3

5 Anak 4
6 Anak 5

7 Anak 6
Pekerjaan Suami / Istri :
Jabatan :
Nama Perusahaan :
Alamat Perusahaan :
No. Telp

Apakah Anda mempunyai tanggungan selain anak & isteri yang tersebut diatas?
apabila ya, sebutkan :( Hanya untuk calon karyawan laki-laki )
JENIS
No. N A M A HUBUNGAN PENDIDIKAN KOTA TEMPAT LAHIR TANGGAL LAHIR
KELAMIN

1
2
3
 Hal. 3
H SUSUNAN KELUARGA
( Orang tua, kakak & adik kandung Anda. Termasuk diri Anda sendiri )
JENIS
No. N A M A HUBUNGAN PENDIDIKAN KOTA TEMPAT LAHIR TANGGAL LAHIR
KELAMIN

1 AYAH PRIA
2 IBU WANITA
3
4
5
6
7
8

Pekerjaan Ayah / Ibu : /

I DALAM KEADAAN MENDESAK, ORANG YANG DAPAT DIHUBUNGI

No. N A M A ALAMAT KANTOR / RUMAH *) TELEPON HUBUNGAN
1

J REFERENSI (Orang yang dapat dimintai keterangan mengenai diri anda)

No. N A M A PERUSAHAAN JABATAN ALAMAT KANTOR / RUMAH TELEPON
1

K PENGALAMAN KERJA
( Apabila lebih dari tiga perusahaan / instansi, agar diisi tiga terakhir )
1 Nama Perusahaan :
Jenis Usaha :
Alamat :
No. Telp
Jabatan :
Gaji Terakhir : Rp. Gaji Pokok / Take Home Pay *)
Lama Bekerja : s.d (Kosongkan kolom ini jika masih bekerja)

Alasan Keluar :

2 Nama Perusahaan :
Jenis Usaha :
Alamat :
No. Telp
Jabatan :
Gaji Terakhir : Rp. Gaji Pokok / Take Home Pay *)
Lama Bekerja : s.d (Kosongkan kolom ini jika masih bekerja)

Alasan Keluar :

3 Nama Perusahaan :
Jenis Usaha :
Alamat :
No. Telp
Jabatan :
Gaji Terakhir : Rp. Gaji Pokok / Take Home Pay *)
Lama Bekerja : s.d (Kosongkan kolom ini jika masih bekerja)
Alasan Keluar :
*) Coret yang tidak perlu berlanjut ke halaman 4
 Hal. 4
Apakah Saudara/i pernah dirawat di Rumah Sakit ?

Bila Ya, sakit apa, sebutkan :

Kapan dan berapa lama di rawat :
Apakah Saudara/i sedang berobat jalan sehubungan dengan penyakit tertentu ?

Bila Ya, Sakit apa sebutkan :

Kapan terakhir Saudara/i berobat :

L URAIKAN TUGAS & TANGGUNG JAWAB ANDA PADA JABATAN ANDA YANG TERAKHIR

M GAMBARKAN POSISI ANDA DALAM STRUKTUR ORGANISASI PERUSAHAAN TEMPAT TERAKHIR BEKERJA

N LAIN - LAIN
Informasi Lowongan Kerja

- Apakah Anda pernah melamar di group/perusahaan ini sebelumnya ?

apabila ya, Kapan ? Sebutkan posisi yang dilamar?

- Selain disini di perusahaan mana lagi anda melamar waktu ini ? Sebutkan posisi yang dilamar ?

- Apakah anda mempunyai pekerjaan sampingan/part time (terikat kontrak perusahaan lain) ?

apabila ya dimana dan posisi apa ?

- Macam pekerjaan/jabatan apakah yang sesuai dengan cita-cita anda ?

- Apa yang Anda ketahui tentang PT Oto Multiartha atau PT Summit Oto Finance

- Sebutkan orang yang Anda kenal di PT Oto Multiartha atau PT Summit Oto Finance
-Nama :
- Hubungan dengan Anda :

- Gaji yang diharapkan ( dengan angka ) : Rp. Gaji Pokok / Take Home Pay *)

- Fasilitas yang diharapkan :

- Kapan Anda dapat mulai bekerja :

- Bersediakah Anda dimutasikan : Jika ke luar kota/daerah :

- Bersediakah Anda bekerja lembur :

- Bila ditugaskan ke luar kota :

- Apakah anda pernah menjalani pemeriksaan psikologis/psikotest ?

Apabila ya, Kapan ? Dimana ? Untuk tujuan apa ?

 Hal. 5

- Apakah anda pernah berurusan dengan polisi karena tindak kejahatan ?

- Apabila terjadi sesuatu hal yang tidak diinginkan dikemudian hari, maka ahli waris yang Anda tunjuk adalah :
Nama :
Alamat :
RT RW
Kel. Kec. Kota
Kode Pos No.Telp HP
Hubungannya dengan Anda :

Demikian data-data tersebut di atas saya buat dengan sebenarnya. Apabila dikemudian hari terdapat hal-hal yang
menyimpang, saya bersedia mengundurkan diri tanpa syarat apapun dari Perusahaan ini.

No KTP Harus diisi !!!

Jakarta, ....

Pelamar
Starting Time 14:23:06
Ending Time
Duration 9:36:54