KORELASI SKOR Aspartate aminotransferase

to platelet ratio index (APRI) DENGAN

TINGKAT KEPARAHAN PENYAKIT PADA
PENDERITA SIROSIS HATI

KOPAPDI XIV, Jakarta 11 – 14 November 2009

Ganda Hidayat, Neneng Ratnasari, Sutanto Maduseno, Putut Bayu Purnama,

Siti Nurdjanah, Fahmi Indrati, Catharina Triwikatmani

Sub-Bagian Gastroenterologi-Hepatologi, Bagian Ilmu Penyakit Dalam

Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada/ RSUP Dr. Sardjito
Yogyakarta
Pendahuluan

 Aspartate aminotransferase (AST) to platelet ratio index (APRI)

dikemukakan sebagai prediktor non invasive dan sederhana dalam
evaluasi status fibrosis hati
 APRI digunakan dalam evaluasi pasien dengan penyakit hati akibat
CHB, dan CHC dengan akurasi tinggi dalam mengidentifikasi adanya
fibrosis dan sirosis hati signifikan (Sheng, 2008)
Pendahuluan

 Korelasi bermakna antara skor APRI dengan tingkat

keparahan penyakit pada penderita sirosis yang di
ukur berdasarkan skor child turcotte pugh belum
banyak diketahui
Pendahuluan

 Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui korelasi

skor APRI yang menggambarkan derajat fibrosis dan
sirosis dengan tingkat keparahan penyakit pada
penderita sirosis hati.
Metode & Cara Penelitian

Rancangan Penelitian
 Penelitian dilakukan dengan menggunakan rancangan penelitian potong lintang
(cross-sectional study).
Tempat dan Waktu Penelitian
 Pengambilan data dilakukan di Bagian Rekam Medik RSUP. Dr. Sardjito Yogyakarta.
 Pengambilan data dilakukan pada September 2009.
 Metode & Cara Penelitian

Subjek Penelitian
 Penderita sirosis hati dengan komplikasi, usia >18 tahun yang dirawat
inap di bangsal penyakit dalam RSUP. Dr. Sardjito Yogyakarta
 Diagnosis sirosis hati ditegakkan berdasarkan temuan klinis,
pemeriksaan fisik, laboratorium, dan ultrasonografi
 Penderita sirosis hati dengan komorbiditas dikeluarkan dari penelitian
ini
 Metode & Cara Penelitian

Cara Penelitian
 Data rekam medik penderita sirosis hati yang dirawat inap di
bangsal penyakit dalam RSUP. Dr. Sardjito Yogyakarta selama 1
tahun antara Agustus 2008 dan Agustus 2009 dikumpulkan secara
retrospektif
 Skor APRI dihitung dengan rumus = AST level (/ULN) / Platelet
counts (109/L) X 100
 keparahan penyakit pada penderita sirosis hati dinilai dengan
klasifikasi child turcotte pugh.
Metode & Cara Penelitian

Analisis Statistik
 Analisis statistik dilakukan dengan menggunakan SPSS
statistic 17.0.
 Metode statistik yang digunakan adalah Chi-square test,
unpaired t-test, kolmogorov-smirnov test dan uji
korelasi Spearman.
 Tingkat kebermaknaan secara statistik adalah jika nilai
p<0,05.
(Dahlan, 2008)
Hasil Penelitian
Hasil Penelitian
Pembahasan

 Terdapat korelasi antara peningkatan skor APRI yang

menggambarkan derajat fibrosis dan sirosis dengan
peningkatan skor child turcotte pugh yang
mengambarkan tingkat keparahan penyakit pada
penderita sirosis hati dengan r = 0,237 (p=0,066)
 Pembahasan

 Pada tabel 2 : rerata skor APRI meningkat seiring dengan

meningkatnya keparahan penyakit pada penderita sirosis hati yang
dinilai dengan klassifikasi child turcotte pugh
 Hasil ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Wai et al
(2003) dimana nilai APRI < 0.50 menunjukkan ketiadaan sirosis dan
nilai skor APRI > 1.00 menunjukkan keberadaan sirosis, serta skor
APRI > 2.00 menunjukkan tingkat sirosis yang lanjut pada pasien
kronik hepatitis C.
 Pembahasan

 Hasil ini juga sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Sim et al
(2005), Pada pasien dengan kronik hepatitis B, dimana skor APRI =
1 menunjukkan sirosis yang sesuai dengan stage 3 dengan
sensitifitas 71.2% & spesifisitas 70.3% dan skor APRI = 1,5
menunjukkan sirosis yang sesuai dengan stage 4 dengan sensitifitas
83.3% & spesifisitas 73.0%
Kesimpulan

 Terdapat korelasi antara peningkatan skor APRI

yang menggambarkan derajat fibrosis dan sirosis
dengan peningkatan skor child turcotte pugh yang
mengambarkan tingkat keparahan penyakit pada
penderita sirosis hati