Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
28Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
LP Gastritis

LP Gastritis

Ratings: (0)|Views: 1,722 |Likes:
Published by iink2thy

More info:

Published by: iink2thy on Jun 29, 2010
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as RTF, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

04/28/2013

pdf

text

original

 
Pada bab ini penulis akan mengemukakan tentang dasar teoritis dari konsep dasar penyakit gastritis akut yang meliputi pengertian, etiologi, patofisiologi, gejala-gejala/tanda, penatalaksanaan dan komplikasi serta dasar teoritis dari asuhan keperawatan yang meliputi pengkajian, diagnosakeperawatan, perencanaan, tindakan keperawatan, serta evaluasi.
2.1 Konsep dasar gastritis akut2.1.1 Pengertian
Gastritis akut adalah suatu peradangan permukaan mukosa lambung yang akut dengan kerusakan-kerusakan erosif. Disebut erosif apabilakerusakan yang terjadi tidak lebih dalam dari pada mukosa muskularis. Penyakit yang dijumpai di klinik, sebagai akibat samping pemakaian obat, sebagai penyulit penyakit-penyakit lain atau karena sebab yang tidak diketahui.Perjalanan penyakit biasanya ringan, walaupun demikian kadang-kadang dapat menyebabkan kedaruratan medis, yakni perdarahan saluran cerna bagian atas.
2.1.2 Etiologi
Gastritis akut dapat timbul tanpa diketahui penyebabnya. Penyebab yang paling sering dijumpai adalah :a.Obat analgesik-antiinflamasi, terutama aspirin dalam dosis rendah sudah dapat menyebabkan erosi mukosa lambung. b.Bahan kimia misalnya lisol.c.Alkohol.d.Stress fisis yang disebabkan oleh luka bakar, sepsis, trauma, pembedahan, gagal pernafasan, gagal ginjal, dan kerusakan susunan saraf pusat.e.Refluks usus-lambung.f.Endotoksin
2.1.3 Patofisiologi
Ada beberapa faktor yang dapat menyebabkan kerusakan mukosa lambung. Faktor-faktor itu adalah :a.Kerusakan mukosa barier sehingga difusi balik ion H meninggi. b.Perfusi mukosa lambung terganggu.c.Jumlah asam lambung merupakan faktor yang sangat penting.faktor-faktor tersebut tidak berdiri sendiri, misalnya stress fisis akan menyababkan perfusi mukosa lambung terganggu, sehingga timbuldaerah-daerah infark kecil. Disamping itu, sekresi asam lambung juga terpacu. Mucosa barier pada penderita stress fisis biasanya tidak terganggu. Hal itu yangmembedakannya dengan gastritis erosif karena bahan kimia atau obat. Pada gastritis refluks, gastritis karena bahan kimia, obat, mucosa barier rusak sehinggadifusi balik ion H meninggi. Suasana asam yang terdapat pada lumen lambung akan mempecepat kerusakan mucasa barier oleh cairan usus.Mukosa barier dari lambung yang normal melindungi otot dari pergerakan otot itu sendiri, proses pembentukannya sendiri dengan asam disebutautodigestion. Prostaglandin juga turut melindungi mukosa barier dalam lambung. Ketika mukosa barier bereaksi, maka lambung memberikan respon. Setelahmukosa barier rusak terjadi luka dan lebih parah karena interaksi dari histamin dan stimulasi nervus cholinergik.Asam hydrochloric dapat berdifusi kembali ke mukosa dan karena ada luka yang mengakibatkan oedema, perdarahan dan erosi pada dindinglambung. Alkohol, aspirin dan refluks duodenum diketahui dapat mengubah menjadi penghalang difusi barier.Pengganti patologik terjadi pada gastritis akut termasuk vaskuler kongesti, oedema, sel yang terinfiltrasi meradang akut dan pergantiandegeneratif dalam superficial epithelium. Manifestasi awal dari patologis gastritis akut adalah perubahan merah pada mukosa membran dengan promonentrugae atau terlipat sejalan dengan proses penyakit, dinding dan garis perut menjadi tipis dan atropi. Atropi lambung progresif akibat dari luka pada mukosayang kronik makin memperburuk fungsinya yang penting dari parietal sel.Dari uraian tersebut dapat dibuatkan suatu skema seperti di bawah ini :
Terdapat gangguan keseimbangan faktor Agresif Defensif - Asam lambung - Mukus- Pepsin,Antiinflamasinonsteroid - Bikarbonas mukosa- Empedu - Prostaglandin-Infeksi virus-Infeksi bakteri Helicobacter pylory-Bahan korosif :Asam dan basa kuat Menimbulkan lesi pada mukosa
 
2.1.4 Tanda dan gejala klinis
Sebagian penderita datang berobat karena muntah darah. Sering penderita-penderita tersebut tidak mempunyai keluhan tertentu sebelumnya dansebagian besar penderita hanya mempunyai keluhan yang ringan saja, seperti nyeri epigastrium yang tidak hebat, kadang-kadang disertai nausea dan ataumuntah, kembung.Pemeriksaan fisis sering tidak membantu. Kadang-kadang didapati nyeri tekan yang ringan saja pada daerah epigastrium, jika lanjut ditemukan perdarahan saluran cerna berupa hematemesis melena kemudian disusul anemia pasca perdarahan.
2.1.5 Penatalaksanaan
Penatalaksanaan yang dilakukan yaitu :a.Faktor utama adalah menghilangkan penyebabnya. b.Diet lambung dengan porsi kecil tapi sering.c.Pemberian obat-obatan H
2
blocking, antasid atau obat-obat ulkus lambung yang lain yang ditujukanuntuk mengatur sekresi asam lambung.d.Endoskopi.Pada pemeriksaan endoskopi akan tampak erosi multipel yang sebagian biasanya tampak berdarah dan letaknya tersebar. Kadang-kadang dapatdijumpai erosi multipel yang mengelompok pada suatu daerah. Mukosa umumnya tampak merah, kadang-kadang dijumpai daerah erosif yangditemukan pada mukosa yang tampak normal. Pada saat pemeriksaan dapat dijumpai lesi yang terdiri dari semua tingkatan perjalanan penyakitnya. Akibatnya pada saat itu terdapat erosi yang masih baru baersama-sama dengan lesi yang sudah mengalami penyembuhan.
2.1.6 Komplikasi
Komplikasi yang sering terjadi ialah :a.Perdarahan saluran cerna bagian atas yang merupakan kedaruratan medis. Kadang-kadang perdarahannya cukup banyak sehingga dapatmenyebabkan kematian. b.Terjadi ulkus, kalau prosesnya hebat.c.Perforasi.d.Anemia karena gangguan absorbsi vitamin B
12
.
2.2 Asuhan Keperawatan
Proses keperawatan adalah metode sistematik dimana secara ilmiah perawat bersama klien secara bersama menentukan masalah keperawatansehingga membutuhkan asuhan keperawatan, membuat rencana dan implementasi serta mengevaluasi hasil (Laode jumadi gaffar,S.Kp, Pengantar Keperawatan profesional). Asuhan keperawatan menggunakan proses keperawatan meliputi :1.Pengkajian.2.Diagnosa keperawatan.3.Rencana tindakan keperawatan.4.Tindakan keperawatan/implementasi.5.Evaluasi.Untuk dapat menerapkan proses keperawatan, orang memerlukan kecakapan dan keterampilan proses keperawatan melalui :1.Kecakapan intelektual seperti pengetahuan tentang kehidupan yang merupakan pengetahuan dasar dan memungkinkan perawat untuk mampu menggali masalah keperawatan.2.Pengelompokan dataData yang dikumpulkan, selanjutnya dikelompokkan dengan melakukan metode pengelompokan data menurut urgensinya.3.Menganalisa dataData yang telah dikelompokkan segera dianalisis sehingga didapat suatu kesimpulanyang dirumuskan kedalam bentuk diagnosakeperawatan.
2.2.1 Pengkajian
Pengkajian merupakan langkah awal dari proses keperawatan. Tujuan pengkajian adalah memberikan suatu gambaran yang terus menerusmengenai kesehatan klien.Pengkajian keperawatan terdiri dari tiga tahap yaitu pengumpulan data, pengelompokan data atau pengorganisasian data, sereta menganalisa danmerumuskan diagnosa keperawatan.Pengumpulan data bisa digunakan dengan menggunakan metode observasi, wawancara. Pemeriksaan fisik, dokumentasi dari catatan medis,status klien, dan hasil pemeriksaan penunjang seperti laboratorium, radiologi.Pemeriksaan fisik adalah cara pengumpulan data melalui inspeksi, palpasi, perkusi dan auskultasi(Laode Jumadi Gaffar,S.Kp,Pengantar Keperawatan Profesional)Berikut pengertian cara pengumpulan data melalui inspeksi, palpasi, auskultasi, perkusi menurut Laode Jumadi Gaffar,S.Kp.1.Inspeksi adalah pengamatan secara seksama terhadap status kesehatan klien seperti inspeksi kesimetrisan pergerakan dinding dada, penggunaanotot bantu nafas, inspeksi adanya lesi pada kulit dan sebagainya.2.Palpasi adalah jenis pemeriksaan dengan cara meraba klien.3.Auskultasi adalah cara pemeriksaan fisik dengan menggunakan stetoskop.4.Perkusi adalah pemeriksaan fisik dengan jalan mengetukkan jari tangan ke jari tangan lainnya untuk mengetahui normal/tidaknya suatu organtubuh.Berdasarkan teori menurut Susan Martin Tucker pengkajian pada klien dengan gastritis dimulai dari riwayat atau adanya faktor resiko seperti :1.Riwayat garis pertama keluarga tentang gastritis.2.Penggunaan kronis obat yang mengiritasi mukosa lambung seperti aspirin, steroid atau indometasin.3.Perokok berat4.Riwayat makan yang tidak teratur.5.Pemajanan pada stress emosi kronis.Pada pengkajian dengan klien gastritis ditemukan adanya nyeri epigastrium kiri ke midepigastrik dapat menjakar ke punggung, ini merupakangejala yang paling menonjol selama periode eksaserbasi. Nyeri dapat digambarkan sebagi nagging, tumpul, sakit atau rasa terbakar. Ini sering hilang denganmakanan dan meningkat dengan merokok dan stress emosi. Selama remisi, klien asimtomatik, penurunan berat badan, perdarahan sebagai hematemesis ataumelena.
2.2.2 Diagnosa Keperawatan
Diagnosa keperawatan merupakan langkah kedua dari proses keperawatan setelah pengkajian data. Diagnosa keperawatan merupakan formulasikunci dari proses keperawatan karena merupakan “
client responses by health problem
” atau respon klien terhjadapo masalah kesehatan. Oleh karena itudiagnosa keperawatan berorientasi pada kebutuhan dasar manusia berdasar teori kebutuhan dasar abraham Maslow, memperlihatkan respon individu/klienterhadap penyakit dan kondisi yang dialaminya.Diagnosa keperawatan menurut Carpenito Lynda Juall adalah penilaian klinis tentang respon individu, keluarga atau komunitas terhadap proseskehidupan/masalah kesehatan yang aktual atau potensial.Manfaat diagnosa keperawatan adalah sebagai pedoman dalam pemberian asuhan keperawatan karena menggambarkan status masalahkesehatan serta penyebab adanya masalah tersebut, membedakan diagnosa keperawatan dan diagnosa medis serta menyamakan kesatuan bahasa antar perawat

Activity (28)

You've already reviewed this. Edit your review.
1 hundred reads
1 thousand reads
Ijha FeBrhyzha liked this
Lasting Diamond liked this
Sandy Lapudooh liked this
Rahayu Irmayani liked this

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->