ESTI NUGRAHENY,S.S.

ASUHAN
KEBIDANAN
PATHOLOGI

i
 ASUHAN KEBIDANAN
PATHOLOGI

Penulis:
Esti Nugraheny, S.S.T

Desain Cover:
Tri Endroko

Setting/Layout:
Tri Endroko

Diterbitkan oleh:
Pustaka Rihama
Dagaran Bangunharjo
Jl. Parangtritis KM 6,
Sewon, Bantul, Yogyakarta
Telp. (0274) 7443900, 081931180900,
081229468900, 085743549900
email : cv.rihama@gmail.com

Anggota IKAPI

Cetakan Kedua, Juni 2010

ISBN: 978-979-19653-8-5

HAK CIPTA DILINDUNGI UNDANG-UNDANG

Dilarang memperbanyak isi buku ini, baik sebagian maupun seluruhnya,
dalam bentuk apapun tanpa izin tertulis dari penulis dan penerbit

Sanksi Pelanggaran Pasal 44 UU No. 12 Tahun 1997 Tentang Hak Cipta

1. Barangsiapa dengan sengaja dan tanpa hak mengumumkan atau memperbanyak suatu
ciptaan atau memberi izin untuk itu dipidana dengan pidana penjara paling lama 7 (tujuh)
tahun dan/atau denda paling banyak Rp. 100.000.000,00 (seratus juta rupiah)
2. Barangsiapa dengan sengaja menyiarkan, memamerkan, mengedarkan, atau menjual kepada
umum suatu ciptaan atau barang hasil pelanggaran Hak Cipta sebagaimana dimaksud dalam
ayat 1, dipidana dengan pidana penjara paling lama 5 (lima) tahun dan/atau denda paling
banyak Rp. 50.000.000,00 (lima puluh juta rupiah)

Asuhan Kebidanan
ii PATHOLOGI
 SAMBUTAN
dr. H.M.A. Ashari, Sp.OG.(K)

Dengan mengucap puji syukur kepada ALLAH swt, saya

mendukung sekali atas diterbitkannya buku Asuhan Kebidanan
Pathologi ini, sebagai pendamping atau melengkapi buku –
buku ajar yang lainnya yang sangat diperlukan untuk semua
pihak yang menginginkan pengetahuan tentang Ilmu
Kebidanan pada umunya, maupun para mahasiswa –
mahasiswi kesehatan terutama calon Ahli madya Kebidanan
(DIII) serta S SiT (DIV) khususnya
Buku ini ditulis oleh seorang S SiT, tentunya akan lebih
mengetahui lebih dekat tentang keperluan bagi baik calon S
Si T maupun calon Ahli Madya Kebidanan selama ini selama
menempuh studinya, disamping juga sangat bermanfaat bagi
penulis, tentunya juga terhadap siapapun yang ingin
mengembangkan ilmu pengetahuannya dalam tulisan, dan
sangat bermanfaat untuk selamanya dalam pengamalan ilmu
nantinya dan tiada habisnya walaupun apabila kita sudah
kembali menghadapNYA
Dengan adanya buku ini , kami mengharap sebagai
awal dari tindak lanjut untuk terbitnya buku - ajar lainnya
sehingga semakin lengkap bagi para mahasiswa – mahasiswi

iii
untuk menambah ilmu pengetahuannya, demikian juga kami
mengharap kepada yang lain untuk memacu dapat
mencurahkan ilmu pengetahuannya melalui tulisan dalam
sebuah buku
Akhirnya semoga dengan niat yang baik dari semua
pihak yang selalu juga untuk mencari RIDHONYA, semoga
buku ini lebih bermanfaat dan dapat selalu diamalkan kepada
siapapun, dimanapun dan sampai kapanpun . . .
INSYA’ ALLAH . . . . AMIEN
Hormat kami
dr. H.M.A. Ashari, Sp.OG.(K)

Asuhan Kebidanan
iv PATHOLOGI
 KATA PENGANTAR

B idan sebagai salah satu tenaga kesehatan merupakan

garda terdepan dan ujung tombak dalam pelayanan
kesehatan dimasyarakat. Mengingat peran fungsi bidan yang
dapat bekerja mandiri di masyarakat dengan kode etik dan
kewenangan yang sudah diatur dalam KEPMENKES RI NO
900/ MENKES/ SK/ VII/ 2002 menjadikan bidan sebagai
tenaga profesional yang harus mengenal batas
kewenangannya. Pada prinsipnya kewenangan bidan adalah
untuk kasus-kasus fisiologis tetapi di lapangan bidan akan
menemui banyak kasus pathologi disinilah peran bidan yang
ke dua dan ketiga bekerja. Untuk peran yang kedua bidan
dapat bekerja secara kolaborasi dengan tenaga kesehatan yang
lain. Untuk dapat menjalankan peran ini tentu saja diperlukan
kemampuan dalam mendiagnosa sehingga dapat ditegakan
masalah ataupun kebutuhan pasien. Begitu pula dalam peran
rujukan bukan hanya kemampuan mendiagnosa yang
dibutuhkan tetapi juga penanganan pertama terhadap
tindakan kegawatdaruratan sehingga peran bidan untuk dapat
menurunkan angka kematian ibu dapat terealisasi dan tujuan
akhir bangsa yaitu meningkatkan derajat kesehatan

v
masyarakat dapat dicapai.
Buku ini disusun berdasarkan materi pada mata kuliah
Asuhan Kebidanan Pathologi (ASKEB IV) yang telah
disesuaikan dengan kurikulum D III kebidanan dan
berdasarkan Garis Besar Program Pengajaran (GBPP). Buku
ini berisi deteksi dini ibu dengan kelainan, komplikasi, penyakit
dan penyulit yang lazim terjadi dalam kehamilan, persalinan
dan nifas serta dilengkapi dengan contoh asuhan kebidanan
pathologi dan daftar tilik yang digunakan sebagai penuntun
belajar di laboraturium.
Buku ini terutama ditujukan untuk mahasiswi program
studi kebidanan, serta dapat dimanfaatkan bagi tenaga
pendidik dan bidan dilapangan. Buku ini kami dedikasikan
untuk perkembangan pendidikan kebidanan di Indonesia agar
dapat menjalankan peran fungsinya secara komprehensif.
Pada akhirnya kami mengucapkan banyak terimakasih
kepada semua pihak yang telah mendukung tersusunnya
buku ini. Kami menyadari kesempurnaan adalah milik Allah
S.W.T, untuk itu dengan keterbukaan kami mengharapkan
masukan dari pihak-pihak pemerhati pendidikan kebidanan
di Indonesia.

Yogyakarta, Juli 2009

Penulis

Asuhan Kebidanan
vi PATHOLOGI
 DAFTAR ISI

SAMBUTAN ............................................................. iii

KATA PENGANTAR ................................................. v

DAFTAR ISI ............................................................. vii

BAB I
DETEKSI DINI IBU DENGAN KELAINAN,
KOMPLIKASI, PENYAKIT DAN PENYULIT
YANG LAZIM TERJADI DALAM KEHAMILAN,
PERSALINAN DAN NIFAS ....................................... 1
A. Pengawasan Antenatal ................................... 1
B. Pengawasan Intranatal dengan Menggunakan
Pathograf ....................................................... 4
C. Pengawasan Postnatal .................................... 7

BAB II
PENYAKIT DAN KELAINAN TIDAK LANGSUNG
YANG MENYERTAI KEHAMILAN ........................... 9
A. TB Paru ......................................................... 9
B. Asma ............................................................. 12
C. Jantung ......................................................... 13
D. DM ................................................................ 20
E. Ginjal ............................................................ 25
F. Anemia ......................................................... 29
G. Gangguan Psikologis dalam Kehamilan .......... 33

vii
 H. Sifilis (Lues) ................................................... 34
I. Toxoplasmosis ............................................... 36
J. Rubella (German Measles) ............................. 38
K. Hepatitis Infeksiosa ........................................ 39
L. Thypus Abdominalis ...................................... 40
M. Cito Megalo Virus ........................................... 42
N. Infeksi Traktus Urinarius ................................. 43
O. Herpes .......................................................... 50
P. HIV/AIDS ...................................................... 53
Q. Varicella ........................................................ 54

BAB III
KOMPLIKASI AKIBAT LANGSUNG KEHAMILAN ... 57
A. Hyperemesis Gravidarum .............................. 57
B. Mola Hidatidosa ............................................ 60
C. Kelainan dalam Lamanya Kehamilan ............. 65
D. Kehamilan Ganda .......................................... 75
E. Kelainan Air Ketuban ..................................... 81
F. Abortus .......................................................... 85
G. KET ............................................................... 86
H. Hipertensi ...................................................... 87

BAB IV
PERDARAHAN DALAM KEHAMILAN LANJUT
(PERDARAHAN ANTEPARTUM) ............................ 89
A. Plasenta Previa .............................................. 89
B. Solusio Plasenta ............................................. 96

BAB V
KELAINAN PADA PERSALINAN ............................. 103
A. Distosia Karena Kelainan His (Power) ............ 103
B. Distosia Karena Kelainan Jalan Lahir (Passage) 105

Asuhan Kebidanan
viii PATHOLOGI
 C. Distosia Karena Kelainan Janin (Passenger) ... 106
D. Distosia Tumor dan Kelainan Lain Jalan Lahir 109
E. Partus Lama .................................................. 109

BAB VI
INFEKSI DAN PENYULIT PADA MASA POST
PARTUM .................................................................. 111
A. Atonia Uteri ................................................... 112
B. Retensio Plasenta ........................................... 113
C. Robekan Jalan Lahir ...................................... 113

DAFTAR PUSTAKA .................................................. 115

LAMPIRAN .............................................................. 117

Contoh Kasus:
Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil ..................... 118
Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas ........................ 126

Penuntun Belajar (Daftar Tilik)

Tindakan Rujukan dng Perdarahan Antepartum ... 135
Persalinan Gemelli ............................................... 137
Persiapan Sungsang Teknik Muller dan Mauriceau 140
Persalinan Sungsang Teknik Bracht dan Klasik ..... 144
Distorsi Bahu ...................................................... 147
Penjahitan Robekan Porsio .................................. 150
Atonia Uteri ........................................................ 153
Plasenta Manual .................................................. 155
Persalinan Gemelli ............................................... 159
Kompresi Bimanual dan Aorta ............................. 158
Induksi Persalinan ............................................... 161
Hyperemesis Gravidarum .................................... 164
Persiapan Kuretase .............................................. 166

Daftar Isi ix
 Pengawasan Pasien dgn Persalinan IUFD ............. 168
Pengawasan Pasien dengan KPSW ...................... 173
Tindakan Konservatif Persalinan Prematur ........... 175

GLOSSARIUM ......................................................... 177

BIOGRAFI PENULIS ............................................... 187

- oOo -

Asuhan Kebidanan
x PATHOLOGI