La Corteza Cerebral : Organizacion Funcional .

Prof. Patricio Rodriguez C.

 Cortex Cerebral
• Es el area más compleja del cerebro
con billones de neuronas y trillones de
sinapsis: es el tejido responsable de las
actividades mentales.
• Conciencia
• Percibe y vivencia sensaciones
concientes
• Dirige las tareas motrices
• Emociones
• Memoria, pensamiento, lenguaje .
• Motivación
• Todas las funciones mentales
superiores.
 Tipos de Cerebral Cortex
• Neocortex
– evolutivamente reciente
– Constituye el 90% del total
– 6 capas, más compleja
• Paleocortex
– Asociada con sistema olfatorio, el gyrus parahipocampal y uncus.
– Menos de 6 capas
• Archicortex
– Formación hipocampal ; sistema Limbico
– 3 capas, el más primitivo
• Mesocortex
– gyrus Cingulado
– Transicional entre archicortex y neocortex
 Cortex Cerebral
• Altamente desarrollado en humanos, cetáceos, y primates
• Constituye alrrededor del 50% del peso total del cerebro en
humanos
• Area de superficie de 2.5 pies cuadrados en humanos
• 4.5 mm de ancho in gyrus precentral; 1.5 mm de ancho en
cortex visual
• Solamente 1/3 del area de superficie visible, 2/3 en fondo
de surcos
• Se estima que la superficie de gyri y sulci contienen acerca
de 15 billones de neuronas en humanos
 Histología del Cerebral Cortex 1
• 2 principales tipos
celulares son las células
piramidales y granulares
• La células Piramidales
tienen grandes dendritas
apicales y basales
• Los Axones se proyectan
hacia abajo entrando en la
materia blanca subcortical
• La célula Piramidal es la
neurona primaria del
output
 Histología del Cerebral Cortex 2

• Las neuronas
Piramidales son
grandes y
complejas

• Procesan input
procedente de
muchas fuentes
 Histología del Cerebral Cortex 3:
Espinas Dendriticas
• La superficie de
dendritas están
cubiertas por espinas
• Incrementan el area
dendritica para la
sinapsis
• La complejidad de las
Dendritas y número de
espinas decrece con la
edad
Espinas Dendriticas
• Las espinas son más
complejas en los
primeros años
• Las anormalidades de
las espinas ocurren en
algunas condiciones
en las cuales el
rendimiento mental
está disminuído
 Histología del Cerebral Cortex 3:
• Las células Granulares son
interneuronas
• Sus dendritas se extienden
en todas direciones
• axones cortos se proyectan a
células piramidales
adyacentes
• Las células Granulares son
especialmente numerosas en
el cortex sensorial y de
asociación
 Histología Funcional del Cortex Cerebral
• Neocortex tiene 6
capas designadas I, II,
III, IV, V, VI
• Las células Piramidales
predominan en las
capas III y V
• Las células Granulares
en las capas II and IV
 Tipos de Cortex
• La Citoarquitectura varía
en las diferentes areas
• Número y tipo de células
• Ancho o profundidad de
las capas
 Columnas Corticales
• Las columnas corticales son unidades funcionales
• Las Columnas están verticalmente orientadas
• Grupos de miles de neuronas en contacto sináptico
• La capa de input principal es la IV que recibe input talámico
• Tálamo es la principal fuente de input al cortex
 Histología Funcional
• Capas V and VI = output
– V a Ganglios Basales, tronco cerebral y médula espinal
– VI al Tálamo
• Capas I, II, III = asociativas; proyectan a areas corticales
• Capa IV = capa que recibe inputs desde el thalamus y otras areas corticales
 Conexiones Corticales 1

• Fibras Intracorticales
• Fibras de Asociación
• Fibras Comisurales
• Fibras Subcorticales
 Conexiones Corticales 2

• Fibras Intracorticales
– cortas, se proyectan a las areas corticales
próximas
– La mayoría desde neuronas horizontales en
capa I
– Algunas desde axones horizontales colaterales
desde las células piramidales
 Conexiones Corticales 3
• Fibras de Asociación
– gyrus a gyrus y lóbulo a lóbulo en el mismo hemisferio
– Fibras arcuatas conectan a adyacentes gyri
– Fibras largas de asociación conectan gyri distantes
– Originadas desde neuronas piramidales en capas II y III
 Conexiones Corticales 4
• Fibras Comisurales
– conectan areas homologas de los 2 hemisferios
– Corpus callosum: rostrum, genu, trunk, splenium
• rostrum & genu conectan los lóbulos frontales
• trunk conecta conecta los lóbulos frontales posteriores, los lóbulos
parietales, y lóbulo temporal superior
• splenium conecta los lóbulos occipitales
– Originadas con neuronas piramidales en capas II y III
 Conexiones Corticales 5

• Comisura Anterior conecta los gyri

temporal inferior y medio en hemisferios
opuestos; también conecciones olfatorias
• Comisura Posterior lleva Fibras desde los
núcleos pretectales y otras neuronas
próximas
 Pacientes con el cerebro escindido
• Transeccion del corpus callosum ejecutada a
veces para el tratamiento de la epilepsia
• Separa los 2 hemisferios excepto por las
comisuras anterior y posterior
 Conexiones Corticales 6
• Fibras de Proyección conectan el cortex con neuronas
subcorticales
- corticofugales /eferentes, proyectan desde cortex
– Corticopetales /aferentes, proyectan hacia el cortex
• Corticofugales proyectan al corpus striatum, tronco
cerebral, y médula espinal
• Proyecciones Corticopetales se originan principalmente
desde el thalamus – las radiaciones talámicas
• cápsula Interna lleva la mayoría de éstas conecciones
 Cápsula Interna Part 1
• Brazo Anterior
– Conexiones del
Lóbulo frontal
– cortex a striatum y
núcleos pontinos
– thalamus anterior y
medial a lóbulo
frontal
Genu
thalamus Ventral
anterior y ventral
lateral a cortex
premotor y motor
 Cápsula Interna Part 2
• Brazo Posterior
– corticobulbar,
corticospinal
– retrolenticular =
radiaciones
ópticas
– sublenticular =
radiación
auditiva.
– Fibras Tálamo
corticales
Somato
sensoriales
 Cápsula Interna Ilustración Clinica
• Brazo Posterior de la cápsula Interna es el sitio más común del
stroke (Irrigado por MCA)
• Stroke Capsular
– Hemiplejia espástica contralateral
– Hemianestesia contralateral
– Parálisis facial inferior contralateral
– Si la parte retrolenticular es dañada entonces se producirá
hemianopsia homónima contralateral
(deficit en la mitad contralateral del campo visual de ambos
ojos)
• Brazo Anterior irrigado por ACA
 Areas Funcionales del Cortex Cerebral 1
• Anatómicamente el cortex está
dividido en 6 lóbulos: frontal,
parietal, temporal, occipital,
Limbico e insular
• Cada lóbulo tiene varios gyri
• Funcionalmente el cortex está
dividido en areas numeradas que
fueron propuestas por
Brodmann in 1909
• Las áreas de Brodmann fueron
descritas inicialmente basándose
en su Citoarquitectura;
posteriormente se descubrió que
podían ser funcionalmente
significativas.
 Areas Funcionales del Cortex Cerebral 2

• Citoarquitectura
está basada en la
densidad de
diferentes
neuronas corticales
y
el grosor de
sus capas
 Lóbulo Frontal
• Constituye 1/3 de todo
el cortex cerebral
• Motor primario
• Premotor
• Motor Suplementario
• Motor Prefrontal
• Área de Broca
 Cortex Motor Primario : Area 4
• Organización
Somatotópica
• Tamaño de areas es
proporcional al grado
de la tarea implicada
con el movimiento
• Lesiones del cortex
motor resultan en
parálisis / paresia del
area corporal
contralateral
 Cortex Premotor : Area 6
• Contiene programas para
los movimientos
• Estimulacion Electrica
produce movimientos
mas lentos de grupos
mayores de musculos
comparados con el area 4.
• La lesion produce apraxia
– inhabilidad para
ejecutar movimientos
voluntarios en ausencia
de paralisis
 Campo Ocular Frontal
: Parte Inferior del Area 8

• Su estimulacion produce
movimientos oculares
conjugados al lado
contralateral.
• La Lesion produce
desviacion ocular
transitoria al lado
ipsilateral y paralisis de la
mirada contralateral
 Area Motora Suplementaria : Partes de Areas
6y8
• Superficie Medial
• Estimulacion produce
respuestas posturales
tales como girar la cabeza
y los ojos hacia el brazo
en movimiento.
• Programas para
movimientos complejos
implicando varias partes
del cuerpo
 Cortex Prefrontal : Areas 9, 10, 11, 12, 32,
46, and 47
• Aproximadamente 1/4 del
cortex total
• Área Orbitofrontal
funciones en actividades
viscerales y emocionales
• Área Dorsolateral
funciones en actividades
intelectuales ,tales como ,
planificación, juicio,
resolución de problemas y
conceptualización
 Cortex Prefrontal 2
• Las lesiones causan perdida de iniciativa,
perdida del cuidado en vestimenta, perdida
del sentido del comportamiento social
aceptable.
• Leucotomia Prefrontal o lobotomia prefrontal
fue una vez un procedimiento comun para
tratar pacientes con desordenes
conductuales severos.
 Area de Broca : Area 44 & 45

• Parte de la
circunvolucion frontal
inferior.
• Relacion con las
funciones Linguisticas.
 Lobulo Parietal

• Incluye alrrededor de 1/5

del cortex total.
• Cortex Primario
Somatosensorial.
• Cortex Secundario
somatosensorial.
• Cortex de Asociacion.
 Area Primaria Somatosensorial : 1,2,3
• Organizada
Somatotopicamente.
• Areas del cortex
proporcionales a la
discriminacion sensitiva del
area no al tamaño de
superficie del area corporal
• Sus Lesiones causan perdida
contralateral de la
discriminacion tactil y
sentido de posicion.
 Area Secundaria Somatosensorial
• Operculum Parietal
hacia el interior de la
insula posterior; parte
posterior del area 43
• input Bilateral
• Somatotopia
pobremente definida.
• Es dolor es percibido
aqui.
 Cortex Gustativo Primario : Area 43

• Parte Anterior del

operculum
parietal
 Cortex de Asociacion Parietal : Areas 5,7,39,40

• 5 input desde S1
• 7 input desde cortex
visual y cortex motor.
• 39&40 input desde
todas las areas de
asociacion
– sindrome de
negligencia
– astereognosis
 Sindrome de Negligencia Parietal
Illustracion Clinica
• Fracaso en el reconocimiento
del lado del cuerpo
contralateral a la injuria.
• Puede no asear el lado
contralateral del cuerpo o no
afeitar el lado contralateral
del rostro.
• Desconoce las extremidades
propias.
• Ignora los Objectos en campo
visual contralateral
 Lobulo Temporal
• 1/4 del cortex total
• Cortex auditivo
Primario.
• Cortex de asociacion
Auditivo.
• Limbico.
 Cortex Auditivo Primario : Areas 41
&42
• Gyrus temporal Transverso.
• Organizacion Tonotopica.
• Altas Frecuencias
posteromedial y bajas
frecuencias en anterolateral
• La lesion causa dificultades en
reconocimiento de distancia y
direccion de los sonidos,
especialmente cuando los
sonidos provienen del lado
contralateral.
 Cortex de Asociacion Auditivo : Area 22
• Area de Wernicke (parte posterior de la 22)
• Comprension del LENGUAJE.
• Su daño puede originar afasia.
 Cortex Temporal Limbico : Areas 20,21,
27,28,29,30, 34,36,38
• Funcion Visceral , emociones,
comportamiento, memoria.
• Estimulacion puede elicitar
eventos pasados.
• Area posterior izquierda
memoria de informacion verbal .
• Area posterior derecha;
memoria de informacion visual .
• Lesion bilateral de 20,21 causa
prosopagnosia, perdida del
reconocimiento facial.
 Lobulo Occipital : Areas 17,18,19
• Cortex 17 estriado
cortex visual
primario.
• Vision Macular en
parte posterior.
• Lesion causa
hemianopsia
homonima.
 Lobulo Occipital : Areas 18 & 19

• 18 cortex parestriado
• 19 cortex periestriado.
• Recibe info visual desde17 bilateralmente.
• Procesamiento Complejo para el color,
movimiento, direccion, interpretacion visual.
• Lesion puede causar agnosia visual.
 Lateralizacion de Funcion Hemisferica
• Hemisferio con funcion linguistica es llamado “dominante”
• 10% de la poblacion es Zurda.
• 13% masculino, 9% femenino son zurdos.
• 95% de diestros tienen lenguaje en hemisferio izquierdo
• 75% de zurdos tienen lenguaje en hemisferio izquierdo.
• Destreza manual y dominancia del lenguaje se desarrolla antes del
inicio del lenguaje.
• Hemisferio Dominante participa tb. en pensamiento analitico y
calculo.
• Hemisferio No dominante sobresale en discriminacion sensorial,
emocional /pensamiento no verbal , destrezas artisticas, musica,
percepcion espacial y tal vez reconocimiento facial.
 Areas del Lenguaje en el cerebro 1
• Area de Broca , 44 & 45
es el Centro del lenguaje
motor.

• Su Lesion causa afasia

expresiva.
 Areas del Lenguaje en el cerebro 2
• Area de Wernicke,
parte posterior de 22.
• Funciones en la
Comprension y
formulacion del
lenguaje.
• Lesion causa afasia
receptiva ,con uso
defectuoso de
palabras y pérdida de
la comprensión.