Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
18Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
HIC

HIC

Ratings:

5.0

(1)
|Views: 1,772 |Likes:
Published by maryanne_bb

More info:

Categories:Types, School Work
Published by: maryanne_bb on Jun 16, 2008
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

04/13/2013

pdf

text

original

 
UNIV.MED.FARM.T
Â
RGU-MUREªCLINICA NEUROLOGIC
Ã
 Prof.dr.ION PASCU 
SINDROMUL DE HIPERTENSIUNE INTRACRANIAN
Ã
HIC
- complex simptomatic care apare ca urmare a creºterii volumuluicon
þ
inutului cranian peste limitele de toleran
þã
ale cutiei craniene- dezechilibru
 î 
ntre con
þ
in
ã
torul aproape inextensibil ºi con
þ
inutul caretinde s
ã
-ºi m
ã
reasc
ã
volumul- apare mai t
â
rziu la sugari ºi b
ã
tr
â
ni din cauza posibilit
ãþ
ilor decompensare
Pres.I.C. normal
ã
= 5-10 cmc ap
ã
- supus
ã
unor numeroase varia
þ
ii fiziologice: tuse, str
ã
nut, defeca
þ
ie
1. Etiopatogenie
a. - prezen
þ
a unui proces expansiv intracranianb. - acumularea
 î 
n exces a LCR (hidrocefalie)c. - amplificarea patului vascular printr-o vasodilata
þ
ie activ
ã
sau pasiv
ã
d. - edemul cerebral
1.1.
Procesele expansive intracraniene
- cele cu evolu
þ
ie lent
ã
pot fi compensate,
 î 
n ceia ce priveºte solicitarea lorspa
þ
ial
ã
, p
â
n
ã
la o dezvoltare de aproximativ 100 cmc (drenarea prin sectorulvascular,
 î 
n afara craniului, o cantitate de s
â
nge din rezervoarele venoase-sinusurile cavernoase)- cele cu evolu
þ
ie rapid
ã
(+edem cerebral perifocal) determin
ã
precoce HIC- localizarea proceselor expansive intracraniene - rela
þ
ia cu c
ã
ile decircula
þ
ie a LCR-ului
1.2. Acumularea
 î 
 n exces de LCR
(hidrocefalia)- obstruc
þ
ia par
þ
ial
ã
sau total
ã
a c
ã
ilor de scurgere a LCR-ului = frecvent
ã
- blocarea ariilor de resorb
þ
ie a LCR-ului = rar
ã
- hipersecre
þ
ia de LCR = f.rar
ã
1.3. Amplificarea patului vascular
 
- turgescen
þ
a arterial
ã
: HTA, vasoplegie traumatic
ã
, hipercapnia- turgescen
þ
a venoas
ã
:
 î 
ngreunarea circula
þ
iei sanguine de
 î 
ntoarcere
cercvicios
 î 
n HIC
1.4. Edemul cerebral 
- proces de infiltra
þ
ie seroas
ã
a parenchimului cerebral- spa
þ
ii intercelulare: 100-200
 î 
n cortexp
â
n
ã
la 800 A
 î 
n subst.alb
ã
- edemul perifocal: -
 î 
n jurul proceselor tumorale- imbibi
þ
ie pur
ã
glial
ã
- neuronii nu particip
ã
- edemul inflamator: - participarea neuronilor- procese infec
þ
ioase- edemul hemodinamic: - vasodilata
þ
ie intens
ã
ºi brutal
ã
a sistemuluiarterialo-capilar cerebral-
 î 
n subst.alb
ã
- edemul traumatic: - perifocal ºi generalizat- glia + neuroni- staz
ã
+ vasoplegie- dezintegr
ã
ri structurale ale
þ
esutului nervos- edemul toxic: - atingerea primitiv
ã
a gliei- predomin
ã
 
 î 
n subst.alb
ã
- mecanism hemodinamic
2. Simptomatologie
: triada} - cefalee} - vomismente} - staza papilar
ã
2.1.
Cefaleea
- relativ precoce, constant ºi dominant- la
 î 
nceput cu caracter local ºi intermitent- se accentueaz
ã
spre diminea
þã
- se accentueaz
ã
la tuse, defeca
þ
ie, eforturi fizice- se atenueaz
ã
dup
ã
v
ã
rs
ã
turi sau odat
ã
cu apari
þ
ia atrofieioptice poststaz
ã
- localizarea cefaleei poate sugera uneori localizarea tumoriicerebrale- cefalee intermitent
ã
: tumori flotante
 î 
n ventriculi- patogenic: trac
þ
iunea ºi distensia structurilor algosensibileintracraniene: artere, meninge, inser
þ
ia venelor pe sinusul
 
longitudinal sup.
2.2
 . Vomismentele
(v
ã
rs
ã
turi)- acompaniaz
ã
frecvent cefaleea- uneori neacompaniate de grea
þã
- mai ales la tineri- mai ales
 î 
n localiz
ã
rile de fos
ã
cerebral
ã
post.- spontane, explosive, f 
ã
r
ã
efort- uneori incoercibile "
 î 
n jet" f 
ã
r
ã
grea
þã
, independente de alimenta
þ
ie, lamobilizarea capului
2.3.
Staza papilar
 ã
- la 70-85% din cazurile cu tumori cerebrale- mai frecvent
ã
 
 î 
n tumorile de fos
ã
cerebral
ã
posterioar
ã
, ventriculare,temporale, occipitale- procentul cel mai sc
ã
zut
 î 
n tumorile frontale, de ncl.bazali ºi dehipofiz
ã
- la aproximativ 20% din tumorile cerebrale, staza papilar
ã
poate lipsi(tumori infiltrative cu evolu
þ
ie lent
ã
)- acuitatea vizual
ã
se conserv
ã
o lung
ã
perioad
ã
de timp- uneori apar "eclipse vizuale" = ambliopie sau amauroz
ã
intermitent
ã
 (secunde
2-3 minute)- c
â
mpul vizual se p
ã
streaz
ã
- apare atrofie optic
ã
secundar
ã
cu
 î 
ngustarea c
â
mpului vizual ºisc
ã
derea acuit
ãþ
ii vizuale, care este ireversibil
ã
- dac
ã
HIC scade, staza papilar
ã
dispare
 î 
n 2-3 s
ã
pt
ã
m
â
ni- de cele mai multe ori bilateral- rareori unilateral-
 î 
n angaj
ã
ri temporale-
 î 
n abcese cerebrale- creºterea precoce a TACR
2.4.
Simptome asociate
2.4.1.
 pareze de nv.oculomotori
- pareza de VI: - intermitent
ã
sau permanent
ã
-
ã
r
ã
valoare localizatorie2.4.2.
tulb.vestibulare
- frecvente- sdr.vestib.central

Activity (18)

You've already reviewed this. Edit your review.
1 hundred reads
1 thousand reads
Annie83D liked this
emy68verde liked this
Cazac Stefan liked this
bibipui liked this
krauszlajos liked this
krauszlajos liked this
iuda13 liked this

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->